FORMULIR MODEL A

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR: 87219/LHP/PP/07/2020

I. Data Pengawas :
Nama /Tim Pengawas : 1. Dwi Saputro Wibisono
2. Agustinu.L.Palintin
3. Samsul Buhari
4. Amos Sattu
a. Jabatan : Pimpinan dan Staf Panwascam Tomoni Timur
b. Alamat : Sekretariat pamwascam Tomoni Timur Desa
Pattengko, Kec. Tomoni Timur
II. Kegiatan Pengawasan :
a) Tahapan Yang Diawasi : Pemuktahiran dan Penyusunan daftar Pemilih
b) Bentuk Pengawasan : Langsung/ Tidak Langsung
c) Pihak Yang Diawasi :
d) Waktu dan Tempat : Hari : Sabtu
Tanggal : 11
Bulan : Juli
Tahun : 2020
Waktu/Jam : 14.00 s/d 17.00 Wita
Tempat/ Lokasi :  Gedung Serbaguna Kecamatan
Tomoni Timur

III. Uraian Hasil Pengawasan :

Dalam Tahapan Pemuktahiran dan penyusunan Daftar pemilih Panwascam Tomoni Timur
Melakukan pengawas pelaksanan BIMTEK PPK Kecamatan Tomoni Timur pada hari
Sabtu tanggal 11 Juli tahun 2020. Bimtek Dimulai Pada Pukul 14.00 dan Berakhir pada
Pukul 17.00 Wita. Bimtek Tersebut dihadiri oleh Semua PPK yaitu Saudara Jasman
Randing (Ketua PPK), Saudara Kornelius Slamet (Anggota PPK), Surya Parantika
((Anggota PPK), Fitri Hafsari Zainudin ((Anggota PPK), Nur Eka Yulianingsih ((Anggota
PPK) dan 23 PPS dari 8 Desa Se-kecamatan Tomoni Timur. 1 orang PPS Desa Pattengko
Tidak bisa Hadir dikarenakan kurang Sehat. Serta Hadir Pula Pimpinan dan Staf
Panwascam Tomoni Timur saudara Agustinus.L.Palintin (Kordiv HPP), Samsul Buhari
(Kordiv.SDM), Dwi Saputro Wibisono (Kordiv. PHL) dan Saudara Amos Sattu (Staf PHL)
melakukan pengawasan langsung terhadap Bimtek PPS yang diselenggarakan oleh PPK di
Gedung Serbaguna Kecamatan Tomoni Timur. Acara dimulai pada pukul 14.00 wita di
awali dengan menerapkan protocol kesehatan covid-19 dengan mewajibkan peserta
 BIMTEK yang hadir memakai masker. Acara dimulai pada Pukul 14.20 Wita diawali
Pembukaan, selanjutnya Sambutan dari Saudara Jasman Randing (Ketua PPK), Sambutan
Kedua dari Camat Tomoni Timur yang diwakili saudara Marzuki, S.Ag.Kemudian masuk
materi pertama yang dibawakan oleh sdr. Kornelius Slamet terkait PKPU N0 5 tahun2020,
PKPU No 6 Tahun 2020, PKPU tahun 2019, Undang-Undang No !0. tahun 2016. selesai
pada pukul 14.40 wita dan dilanjutkan dengan materi kedua yang di bawakan oleh sdr.
Jasman Randing dengan judul system penerapan protocol kesehatan pencegahan covid-19
dan Pengisian ALKER Pemktahiran dan Penyusnan Daftar Pemilih (Coklit) dan selelsai
pada pukul 17.00 wita.
Dari Hasil pengawasan yang kami lakukan Bimtek PPS yang diselengnggaran PPK
kecamatan Tomoni Timur telah Sesuai dengan aturan. Menjalankan PKPU NO 5 Tahun
2020 dan PKPU No.6 Tahun 2020.

IV. Dugaan Pelanggaran: Ada/Tidak Ada

V. Informasi Dugaan Pelanggaran

a) Tempat Kejadian : ………......
b) Waktu Kejadian : …………..
c) Nama Pelaku : …………..
d) Status Pelaku : ………......

VI. Uraian Dugaan Pelanggaran

VII. Saksi – Saksi :

1. Saksi I : ……….....
2. Saksi II : ……….....

VIII. Bukti Pendukung

a. .........................
b. .........................
c. .........................

Tomoni Timur, 11 Juli 2020

Pengawas

Dwi Saputro Wibisono

DOKUMENTASI