LAPORAN REALISASI INSENTIF TENAGA KESEHATAN DAN NON KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

BULAN MARET s/d JUNI
TAHUN ANGGARAN 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Dinas Kesehatan Kota Samarinda menyatakan bahwa saya bertanggung jawab penuh atas kebenaran Laporan Realisasi Pembayaran Insentif Tenaga Kesehatan dan Non Kesehatan Kota Samarinda oleh RKUD dengan rincian sebagai
berikut : Puskesmas Samarinda Kota

Dokter Spesialis Doter Umum/Gigi Bidan & Perawat Tenaga Kes.Lainnya Admin Driver Satpam Cleaning Services Jumlah Keseluruhan
Bulan Jml. Jml. Jml. Jml. Jml. Jml. Jml. Jml. Jml.
Realisasi Realisasi Realisasi Realisasi Realisasi Realisasi Realisasi Realisasi Realisasi Keterangan
Penerima Penerima Penerima Penerima Penerima Penerima Penerima Penerima Penerima

Januari

Februari

Maret 3 375,000 4 440,000 1 100,000 3 300,000 1 100,000 12 1,315,000.00

April 13 10,640,000 50 15,480,000 25 6,900,000 39 8,875,000 1 800,000 - - 1 400,000 129 43,095,000.00

Mei 14 6,300,000 44 9,600,000 21 4,100,000 27 5,000,000 1 200,000 - - 1 200,000 108 25,400,000.00

juni 6 3,750,000.00 16 10,200,000.00 10 4,650,000.00 6 3,300,000.00 1 600,000 39 22,500,000.00

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember

Jumlah : 36 3,750,000.00 114 10,200,000.00 57 4,650,000.00 75 3,300,000.00 3 - 0 - 3 600,000 288 92,310,000

Bukti realisasi pembayaran kepada tenaga kesehatan dan non kesehatan yang tercantum dalam laporan ini, disimpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku, untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.

Demikian Laporan ini dibuat dengan sebenarnya.

Samarinda, 12 Juli 2021

Kepala Dinas Kesehatan

Kota Samarinda

dr. H. Ismid Kusasih

NIP. 196809 199803 1 009
 Rekapitulasi Insentif Kegiatan Vaksinasi Luar Gedung UPTD. Puskesmas Samarinda Kota
Bulan November 2021

No. Tanggal Tempat Jumlah Petugas

1 1 November 2021 Sman 3 Samarinda 10

2 2 November2021 Hotel Mesra 10

3 3 November2021 SMPN 21 10

4 4 November 2021 Auditorium smp 1 10

5 5 November 2021 Gelora Asisi 10

6 6 November 2021 SMKN 15 (BKKBN) 10

7 8 November 2021 SMKN 4 10

8 9 November 2021 Gor Segiri (Laskar Borneo) 10

9 10 November 2021 Mts Normal Islam 10

10 11 November 2021 Masjid Raya Darrussalam 10

11 12 November 2021 Mall Lembus (Kaltim Pos) 10

12 13 November 2021 Gor Segiri (Pusamania) 10

13 16 November 2021 Mts Normal Islam 10

14 20 November 2021 OJK 10

15 22 November 2021 Pesantren Darussaadah 10

16 24 November 2021 Lapas Kelas II A 10

17 29 November 2021 SMKN 4 Samarinda 10

JUMLAH

Kepala UPTD. Puskesma

ung UPTD. Puskesmas Samarinda Kota
r 2021

Jumlah zakat

Rp 1,500,000 33,750
Rp 1,500,000

Rp 1,500,000 37,500
Rp 1,500,000 33,750

Rp 1,500,000 33,750

Rp 1,500,000 33,750
Rp 1,500,000 37,500
Rp 1,500,000 37,500
Rp 1,050,000 26,250
Rp 1,050,000 22,500
Rp 1,500,000 33,750
Rp 1,050,000 26,250
Rp 1,050,000
18,750
Rp 1,050,000 26,250

Rp 2,100,000
48,750

Rp 1,350,000
33,750

Rp 22,200,000 483,750

Samarinda, November 2021

Kepala UPTD. Puskesmas Samarinda Kota

.
dr. Ranirosanti
NIP. 196903282000032004
 DAFTAR HADIR KEGIATAN VAKSINASI LUAR GEDUNG UPTD. PUSKESMAS SAMARINDA KOTA
BULAN NOVEMBER 2021

NO Nama Pegawai 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah Besar Insentif Total

1 dr.Ranirosanti 0 Rp 150,000 Rp -
2 Catur Nugrahani 1 1 1 1 1 5 Rp 150,000 Rp 750,000
3 Ida Hayati 1 1 1 1 1 1 6 Rp 150,000 Rp 900,000
4 Asmawati,SKM 1 1 Rp 150,000 Rp 150,000
5 Ramdana,Amd.Keb 1 1 1 1 1 1 6 Rp 150,000 Rp 900,000
6 Rika Maulita,Amd.Farm 1 1 1 3 Rp 150,000 Rp 450,000
7 drg.Surya Hariadi, S.KG,MARS 1 1 1 3 Rp 150,000 Rp 450,000
8 dr. Muhibuddin Perwira Negara 1 1 1 1 1 1 6 Rp 150,000 Rp 900,000
9 dr.Ratna Helyani 1 1 1 1 4 Rp 150,000 Rp 600,000
10 dr.Kiki Ariananda 1 1 1 3 Rp 150,000 Rp 450,000
11 dr.Rini Anggraini HP 1 1 1 1 4 Rp 150,000 Rp 600,000
12 Yuni Prilita Sari,A.Md.Keb 1 1 1 1 1 5 Rp 150,000 Rp 750,000
13 Adriasta Dwi Kristanti,A.Md.Keb 1 1 1 1 1 1 1 7 Rp 150,000 Rp 1,050,000
14 Hernawati Amir,A.Md.Kep 1 1 Rp 150,000 Rp 150,000
15 Deby Listiana,A.Md.Kep 1 1 1 1 1 1 6 Rp 150,000 Rp 900,000
16 St.Hardianti Utari,A.Md.Gz 1 1 1 3 Rp 150,000 Rp 450,000
17 Miftahul Jannah,A.Md.Kg 1 1 1 3 Rp 150,000 Rp 450,000
18 Efrem Four Inda,A.Md.Farm 0 Rp 150,000 Rp -
19 Risdayanti,S.Farm 1 1 1 1 4 Rp 150,000 Rp 600,000
20 Ridho Rahman Abdi,S.Farm,Apt 1 1 1 1 1 1 6 Rp 150,000 Rp 900,000
21 Astuti,Amd.Keb 1 1 1 1 4 Rp 150,000 Rp 600,000
22 Nirmala,Amd.Keb 1 1 1 1 1 5 Rp 150,000 Rp 750,000
23 Rini,Amd.Keb 1 1 1 1 1 5 Rp 150,000 Rp 750,000
24 Naily Ayu Nur Zaidah,Amd.Keb 1 1 1 1 4 Rp 150,000 Rp 600,000
25 Fini Marieta Utami,Amd.Keb 1 1 1 1 1 5 Rp 150,000 Rp 750,000
26 Annes Mananna,SKM 1 1 1 1 4 Rp 150,000 Rp 600,000
27 Ayu Puspita,SKM 1 1 1 1 1 5 Rp 150,000 Rp 750,000
28 Yayuk Siskayati,S.Si 1 1 1 1 4 Rp 150,000 Rp 600,000
29 Abdi Wirakusuma,S.Komp 1 1 1 1 4 Rp 150,000 Rp 600,000
30 Ariyadi,SE 0 Rp 150,000 Rp -
31 Dwi Hudiarti Putri, A.Md.KL 1 1 1 1 1 5 Rp 150,000 Rp 750,000
32 Hariadi 1 1 1 1 1 1 6 Rp 150,000 Rp 900,000
33 Ade Yudha Nur Pratama 1 1 1 1 1 5 Rp 150,000 Rp 750,000
34 Anik Maya Pangestika, A.Md.Kep 1 1 1 3 Rp 150,000 Rp 450,000
35 Andrianur 1 1 1 1 1 5 Rp 150,000 Rp 750,000
36 Indah Permata Sari, SE 1 1 1 3 Rp 150,000 Rp 450,000
37 Aswina Nur Fitriani, A.Md.Keb 1 1 1 1 4 Rp 150,000 Rp 600,000
38 Sartika 1 1 Rp 150,000 Rp 150,000
39 Sri Wahyu Utami, S.Tr.Keb 1 1 1 1 1 1 6 Rp 150,000 Rp 900,000
40 Faujiah, S.Sos 0 Rp 150,000 Rp -
41 Nomi Asmaul Husna, A.Md 1 1 1 1 4 Rp 150,000 Rp 600,000
42 Noor Emiliana, A.md.Keb 1 1 1 1 1 1 6 Rp 150,000 Rp 900,000
43 Novita Sari 1 1 1 1 1 1 6 Rp 150,000 Rp 900,000

JUMLAH 10 10 10 10 10 10 0 10 10 10 10 10 10 0 0 10 0 0 10 0 10 0 10 0 0 0 0 10 0 0 170 Rp 25,500,000

Samarinda, November 2021

Kepala UPTD. Puskesmas Samarinda Kota

dr. Ranirosanti
NIP. 196903282000032004
 dokter umum Bidan&Perawat TenKeslainnya Admin CS
6 18 10 9
Rp 3,000,000 Rp 12,300,000 Rp 5,550,000 Rp 4,650,000

TOTAL
Rp 25,500,000