SOP JADWAL

No. : /SOP- /
Dokumen 100.02 026/2018
No. Revisi : 00
Tanggal
SOP
Terbit : 3 Oktober 2018
(Mohon jgn diubah)
Halaman : 1/ 4 Halaman

UPT Puskesmas dr.Ranirosanti

Tanda Tangan :
Samarinda Kota NIP.196903282000032004
1. Pengertian Jadwal adalah waktu yang telah disepakati dan telah disebarkan
ke masyarakat atau sasaran program.

2. Tujuan Sebagai acuan agar kegiatan dapat tercapai sesuai target.

(Titik di isi Sesuai SOP yang dibuat, mohon tujuan jangan diubah kata-
kata sudah baku)
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No……… 2015 tentang pemberlakuan
Standar Prosedur Operasional (SPO ) di UPTD Puskesmas
..........
4. Referensi Monitoring dan Evaluasi mini lokakarya bulanan

5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat dan Bahan

Langkah- Alat :
langkah a. Buku notulen
b. Absensi
Bahan :
a. Dokumentasi
b. Hasil kegiatan (bulanan, trismester)
(Alat dan bahan dipisah sesuai dengan saran Pendamping,mohon
jangan diubah kata-kata sudah baku)

2. Petugas
a.
b.
3. Langkah-langkah
a. Penanggung jawab program membuat rencana kegiatan.
b. Menyusun tanggal dan petugas kesehatan yang
melaksanakan.
c. Mensosialisasikan perubahan jadwal pada lintas program.
d. Laporan kepada kepala pusekesmas untuk menyepakati
jadwal.
e. Penanggungjawab program menyampaikan jadwal kepada
lintas sektor dan lintas program sesuai dengan jadwal paling
lambat 7 hari sebelum kegiatan dilaksanakan

6. Diagram Alir Petunjuk Pembuatan Diagram alir sesuai dengan

Pedoman Kementrian Kesehatan (diharapkan membuat
 diagram alir menggunakan symbol-simbol dibawah :
 Awal kegiatan :

 Akhir kegiatan :

 Simbol Keputusan Ya,Tidak :

 Penghubung :

 Dokumen :

 Arsip :

7. Unit Terkait a. Kepala Puskesmas ;

b. Kepala Tata Usaha ;
c. Unit Pelayanan Puskesmas ;
d. Koordinator Program Kesehatan Wajib ;
e. Koordinator Program Kesehatan Pengembangan
(Unit Terkait diisi sesuai dengan unit-unit atau ruangan yang
menggunakan SOP itu unit siapa saja).

8. Dokumen a. Monitoring dan Evaluasi mini lokakarya bulanan;

Terkait b. Jadwal kegiatan yang sudah ditetapkan

UPT Puskesmas Samarinda Kota 2/4 Halaman

(Rekaman historis Perubahan mohon dipisahkan dari halaman yang lain (Halaman tersendiri))
9. Rekaman Tanggal Mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
Historis
Perubahan

UPT Puskesmas Samarinda Kota 3/4 Halaman

Catatan : Mohon diperhatikan !!!
Template ini sudah diatur dengan ketentuan :
Ukuran Kertas : Folio/F4 (21,5 x 33 cm)
Font : Arial
Ukuran : 11
Margin : Atas,bawah,kiri,kanan
(2,54)
Spasi : 1,5
Jadi tidak perlu diubah lagi tapi
1. Jika mengcopy paste SOP orang lain ke template ini maka tolong diperhatikan ketentuan
penulisan diatas ya!!!
2. Mohon diperhatikan Tulisan berwarna merah dan Jika SOP sudah selesai dibuat silahkan
dihapus tulisan tersebut
3. di kolom Nomor 2 (Tujuan) kata-kata Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
melaksanakan …………… (dimohon untuk tidak mengubah kata-kata tersebut karena sudah baku
untuk isi tujuan) dan nomor 5 Prosedur/langkah-langkah mohon untuk mengikuti sistem penulisan
di dalam kolom yang terdiri dari :
1. Persiapan alat dan bahan
(Alat dan bahan dipisah mohon untuk tidak digabung)
2. Petugas yang melaksanakan
3. Langkah-langkah

3. Footer atau halaman yang ada di SOP untuk halaman pertama tidak memakai Footer atau
halaman dikarenakan sudah ada halama yang tertera di Heading SOP, untuk halaman selanjutnya
memakai Footer dibawah 1/ Berapa halaman SOP yang dibuat (mohon untuk mengganti Berapa
halaman yang dibuat di Footer SOP yang akan dibuat)
4. Jika SOP yang dibuat sudah jadi silahkan kotak tulisan ini dihapus
5. Mohon untuk tidak menambah/merubah template SOP ini tanpa izin dari Tim Mutu

Terima Kasih
UPT Puskesmas Samarinda Kota 4/4 Halaman