PEMBAHASAN UMPAN BALIK

No.Dokume :
n
No. Revisi :-
SOP
Tgl Terbit : Juni 2017
Halaman :½

UPT Yayat Cahyati

NIP 19660619 200212 2
Puskesmas 003
DTP
Singandaru
Pembahasan Umpan Balik adalah pembahasan terhadap umpan balik dari
masyarakat maupun sasaran program oleh Kepala Puskesmas,
1. Pengertian penanggungjawab dan pelaksana program, lintas program dan jika
diperlukan melibatkan lintas sektor.

a. Untuk membahas masukan-masukan dari masyarakat

maupunsasaran program terhadap rencana pelaksanaan
programpuskesmas.
2. Tujuan b. Untuk memperbaiki rencana dan atau pelaksanaan
kegiatanprogram puskesmas.
c. Agar program yang dilaksanakan puskesmas sesuai
dengankebutuhan masyarakat dan sasaran program.
Permenkes Nomor. 75 tahun 2014 tentang Puskesmas.
3. Kebijakan

4. Referensi Buku Pedoman Akreditasi Puskesmas.

1. Persiapan.
a. Menentukan hari, tanggal, waktu pelaksanaan.
b. Meminta persetujuan Kepala Puskesmas untuk melaksanakan
kegiatan pembahasan umpan balik.
c. Menghubungi masing-masing pemegang program yang ada di
Puskesmas, dan bila diperlukan mengundang lintas sektor.
5. Prosedur/ 2. Pelaksanaan.
a. Mempersiapkan tempat pelaksanaan.
Langkah-
b. Menyediakan peralatan.
langkah c. Menyediakan administrasi (daftar hadir, Notulen).
d. Mengidentifikasi umpan balik atau masukan dari masyarakat.
e. Membahas/mendiskusikan masukan/umpan balik.
f. Mencatat masukan yang disetujui untuk memperbaiki rencana
atau pelaksanaan kegiatan program.
3. Penutup.
 Persiapan Penutup
6. Bagan Alir Pelaksanaan

-
7. Hal – hal
yang
terkait

1. Kepala Puskesmas
8. Unit 2. Penanggung jawab UKM
3. Pelaksana
Terkait
4. Lintas Program
5. Lintas Sektor
9. Dokumen -
terkait
No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan

10. Rekam
Historis
Perubahan
 PEMBAHASAN UMPAN BALIK
No. Dokumen :
No. Revisi :-
DAFTAR
Tgl. Mulai : 2 Juni 2017
TILIK
Berlaku
UPT Puskesmas Halaman :½
DTP Singandaru

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1. Apakah Petugas melakukan persiapan ?

a. Menentukan hari, tanggal, waktu
pelaksanaan ?
b. Meminta persetujuan Kepala
Puskesmas untuk melaksanakan
kegiatan pembahasan umpan balik ?
c. Menghubungi masing-masing
pemegang program yang ada di
Puskesmas, dan bila diperlukan
mengundang lintas sector ?
2. Apakah Petugas melakukan pelaksanaan ?
a. Mempersiapkan tempat pelaksanaan.
b. Menyediakan peralatan ?
c. Menyediakan administrasi (daftar
hadir, Notulen) ?
d. Mengidentifikasi umpan balik atau
masukan dari masyarakat /
e. Membahas/mendiskusikan
masukan/umpan balik?
f. Mencatat masukan yang disetujui
untuk memperbaiki rencana atau
pelaksanaan kegiatan program ?
3. Apakah Petugas melakukan penutup ?

CR : ………...%
Serang, ………………………….
Pelaksana / Auditor

(………………….)