PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS MUARA RUPIT

Jalan Melati Pasar Lawang Agung  Email: puskesmasmuararupit@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090/ / PKM.MR / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Muara Rupit Kabupaten Musi Rawas
Utara, Menugaskan kepada :
1. Nama : Rahmi, A.Md.Keb
NIP : TKST
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Petugas DBD & Malaria UPTD Puskesmas Rupit
2. Nama : Risa Yuantari,S.Tr.Keb
NIP : TKS
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Rupit
3. Nama : Eka Yuliana
Jabatan : Kader Desa Lawar Agung
4. Nama : Rukmaini
Jabatan : Kader Desa Lawar Agung
5. Nama : Pratiwi
Jabatan : Kader Desa Lawar Agung
Tujuan : Desa Lawang Agung
Keperluan : Pemetaan Wilayah Reseftik Nyamuk
Lama Perjalanan : 01 ( satu ) Hari
Berangkat Tanggal : 16 Oktober 2019
Kembali Tanggal : 16 Oktober 2019
Keterangan : -

Dikeluarkan di : Muara Rupit

Tanggal : 16 Oktober 2019
Kepala UPTD Puskesmas Muara
Rupit
Kabupaten Musi Rawas Utara

Dr. Jeri Afrimando

NIP. 19840430 201101 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS MUARA RUPIT

Jalan Melati Pasar Lawang Agung  Email: puskesmasmuararupit@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Nama /NIP : Rahmi, A.Md.Keb

2. Golongan :-
3. Jabatan : Petugas DBD & Malaria Puskesmas Rupit
4. Daerah yang dikunjungi : Desa Bingin Rupit
5. SPPD Nomor : 090/ / PKM.MR / / 2019
6. Masalah yang dibahas/ Temuan:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..

Muara Rupit,
Mengetahui Yang Melaporkan Perjalanan
Nama : Rahmi, A.Md.Keb ( )

NIP : Risa Yuantari, S.Tr.Keb ( )

Jabatan : Ongky Alek sander, Am.Kep ( )

Tanda Tangan : Sonia Novita, Am.Keb ( )

(
)