KONSEP MAP HERNIA
an, jaringan atau struktur melewati dinding rongga yang secara normal memang berisi bagian-bagian tersebut (Nettina, 2001). Hernia juga merupakan prostusi atau benjolan
ETIOLOGI
1. Tempat lemah pada dinding abdomen.
2. Tekanan itraabdominal meningkat
3. Kelemahan otot akibat obesitas dll.
4. Trauma
5. Mengangkat benda berat
PENATALAKSANAAN
1. HERNIAPLASTY Memperkecil
anulus inguinalis interus dan
emmeprkuat dinding belakang.
2. HERNIATOMY Pembebasan
kantong hernia sampai ke lehernya,
kantong dibuka dan isi hernia
dibebaskan kalau ada perlengketan,
kemudian direposisi, kantong hernia
dijahit ikat tinggi lalu dipotong.
3. HERNIORRAPHY Mengembalikan
isi kantong hernia ke dalam
abdomen dan menutup celah yang
terbuka dengan menjahit pertemuan
transversus internus dan muskulus
ablikus internus abdominus ke
lgamen inguinal.
MANIFESTASI KLINIS
Penonjolan di daerah inguinal
Nyeri pada benjolan. Obstruksi ditandai
dengan muntah, nyeri abdomen seperti
kram, dan distensi abdomen. Terdengar
bising usus pada benjolan. Kembung.
Perubahan pola eliminasi BAB.
Gelisah. Dehidrasi. Hernia tampak saat
pasien berdiri atau mendorong.
KOMPLIKASI
1. Terjadi perlengketan isi hernia
dengan dinding kantong hernia
sehingga isi hernia tidak dapat
dimasukkan kembali.
2. Terjadi penekanan terhadap cincin
hernia akibat makin banyaknya usus
yang masuk dapat menyebabkan
gangguan aliran isi usus diikuti
dengan gangguan vaskuler.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Sinar X abdomen
2. Hitung Darah Lengkap
KLASIFIKASI
Hernia dibagi menurut terjadinya: Hernia bawaan atau
kongenital dan Hernia dapatan atau akuisita.
Hernia dibagi menurut letak:
1. Herniahiatal Kerongkongan (pipa tenggorokan) turun
melalui diafragma sehingga perut menonjol ke dada.
2. Herniaepisgastrik Terjadi di pusar dan bagian bawah tulang
rusuk garis tengah perut.
3. Herniaumbilikal Berkembang di sekitar umbilikus yang
disebabkan bukaan dinding perut.
4. Herniainguinalis Tonjolan di selangkangan atau
skrotum.dinding abdomen berkembang sehingga usus
menerobos ke bawah melalui cdah.
5. Hernia femoralis Muncul sebagai tonjolan di pangkal paha.
6. Herniainsisional Terjadi melalui luka pasca operasi perut,
muncul disekitar pusar.
7. Hernia nukleus pulposi Melibatkan cakram tulang belakang.
Hernia menurut sifatnya:
a. Hernia reponibel Isi hernia dapat keluar masuk. Usus keluar
jika berdiri atau mengejan.
b. Hernia ireponibel Isi kantong hernia tidak dapat
dikembalikan ke dalam rongga.
c. Hernia strangulata atau inkarserta Isi hernia terjepit oleh
cincin hernia.
 Anomaly kongenital atau karena Tekanan berlebih pada daerah abdominal dalam waktu lama dan sering
sebab yang didapat

peningkatan tekanan intra abdomen Mendorong lemak

Pada bulan ke 8 terjadi desenus Kegagalan orifisum umbilikal preperitonial
testis (penurunan testis) untuk menutup
melalui kanalis ingunalis
Fasia abdomen terkoyak
Masuk kanalis
Isi rongga perut masuk femoralis
ke umbilikus
Kanalis inguinalis terbuka Membentuk
kantung hernia
Hernia Femoralis
Hernia Umbilikal
Kanalis ingunalis gagal menutup
(tidak mengalami obletrasi) Hernia Inguinalis akuistika

Isi rongga perut melului kanalis

ingunalis

Membentuk kantung
hernia

Anulus internus Hernia Inguinalis Anulus anternus

Hernia Inguinalis Konginetal complete (Hernia
Scrotalis)
Loka
General
Hernia Inguinalis Canalis inguinalis Scrotum timbul Turun ke l
scrotum Reponible Irreponible
Lateralis lubang alami
Incomplete
 General
Lokal

Penekanan abdomen
Suplay darah terganggu
Jepitan cincin hernia Pengobatan antikoagula

Peningkatan asam Insufisiensi

lambung
Bendungan vena
Mual, muntah Iskemik
Vasokontriksi vaskuler
Gg.perfusi jaringan
edema organ
Infark
Desakan/tekanan Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Jepitan cincin hernia semakin bertambah
Nekrose
Pemberian analgetik
Nyeri
Peredaran darah terganggu Kontaminasi kuman

GANGGREN
Nyeri Akut/ Kronis
isi hernia nekrosis

Usus
Kantung transudat

Abses lokal Perforasi

PERITONITIS

Hernioraphy
 Hernioraphy

Post Herniography

Dampak
Insisi luka anetesi

Terputusnya Kerja GI track menurun

jaringan syaraf Hipersalivasi COP menurun
Portal terbuka Obstruksi Jalan nafas
Epigglotis menurun Penumpukan saliva Gg. fi. Sirkulasi
Terapi
Nyeri
antibioti
k Resiko aspirasi Suplai O2 berkurang
Resiko infeksi

Resiko aspirasi Bersihan jln nfs Suction Gg.perfusi jaringan

tak efektif