PENGENDALIAN MUTU

INTERNAL
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP :
Tanggal Terbit :
Halaman :1/2
Puskesmas
Pelabuhan
Dagang dr. Cerli Scorpio
NIP : 19861110 201502 2 001
- Pengendalian mutu pelayanan laboratorium adalah segala kegiatan yang
dilaksanakan dan dirancang untuk memantau suatu pemeriksaan, dari
persiapan pasien, pengambilan bahan, penanganan bahan, pengiriman,
pemeriksaan sampai pengeluaran hasil.
1. Pengertian
- Kontrol kualitas internal adalah suatu pengamatan terhadap
penyimpangan atau perbedaan antara hasil-hasil pemeriksaan tertentu
terhadap kontrol dari hari ke hari dalam jangka waktu tertentu yang
dilakukan secara teratur di dalam suatu laboratorium,

2. Tujuan Untuk menjamin agar hasil pemeriksaan dapat dipercaya oleh pemeriksa
dan konsumen (dokter dan pasien)

SK Kepala Puskesmas Pelabuhan Dagang No. /PKM-PD/2018 tentang

3. Kebijakan
Pengendalian Mutu Laboratorium

 Peraturan Menteri Kesehaan Republik

Indonesia Nomor 37 tahun 2012 Penyelenggaraan Laboratorium
4. Referensi Pusat Kesehatan Masyarakat
 Peraturan Menteri Kesehatan Reublik Indonesia
Nomor:411/Menkes/Per/X/2010 tentang Laboratorium Klinik
5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat dan Bahan
langkah-langkah
a. Alat pemeriksaan yang dilakukan
b. Alat tulis
2. Petugas yang melaksanakan
a. Analis
3. Prosedur/Langkah-langkah
a. Petugas menerima formulir permintaan
pemeriksaan laboratorium
b. Petugas menyiapkan alat dan bahan
c. Petugas mengambil sampel
d. Petugas melakukan pemeriksaan
laboratorium
e. Petugas mencatat hasil pemeriksaan
f. Petugas melakukan pemeriksaan ulang
 g. Petugas melakukan pemeriksaan
tambahan, bila diperlukan
h. Petugas membandingkan hasil
pemeriksaan ulang dan hasil pemeriksaan tambahan dengan hasil
pemeriksaan awal
i. Petugas mengevaluasi pemeriksaan bila
ada perbedaan hasil
 R. Umum
 R. KIA
 R. Gigi
6. Unit Terkait
 R. Usila
 R. Anak
 UGD

Petugas menerima menyiapkan alat dan mengambil sampel

formulir permintaan bahan
pemeriksaan
laboratorium

melakukan pemeriksaan Mencatat hasil melakukan pemeriksaan

ulang pemeriksaan laboratorium
lakukan
pemeriksaan ulang

7. Bagan Alir pemeriksaan

melakukan membandingkan hasil
tambahan, bila pemeriksaan ulang dan hasil
diperlukan pemeriksaan tambahan
dengan hasil pemeriksaan
awal

mengevaluasi pemeriksaan
bila ada perbedaan hasil

2/2
 PENGENDALIAN MUTU
INTERNAL
No. Dokumen : SOP/UKM/PD/000
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
DAFTAR Halaman :1/2
TILIK dr. Cerli Scorpio
Puskesmas NIP :
Pelabuhan Dagang
198611102015032001
Unit :
Auditee :
Tanggal Pelaksanaan :
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Petugas menerima formulir permintaan pemeriksaan laboratorium?

2 Petugas menyiapkan alat dan bahan?
3 Petugas mengambil sampel?
4 Petugas melakukan pemeriksaan laboratorium?
5 Petugas mencatat hasil pemeriksaan?
6 Petugas melakukan pemeriksaan ulang?
7 Petugas melakukan pemeriksaan tambahan, bila diperlukan?
Petugas membandingkan hasil pemeriksaan ulang dan hasil
8
pemeriksaan tambahan dengan hasil pemeriksaan awal?
9 Petugas mengevaluasi pemeriksaan bila ada perbedaan hasil?

Compliance Rate : ………………..…………%.

Pelabuhan Dagang,……………………..
Pelaksana / Auditor

(……………………..)