PEMERIKSAAN TB MENGGUNAKAN

(TCM)

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
Puskesmas Pelabuhan
dr. Cerli Scorpio
Dagang NIP : 19861110 201502 2 001

1. Pengertian Suatu Tes Cepat Molekuler untuk mendeteksi pasien resisten obat. Metoda
penemuan kasus tuberculosis (TB) dan menegakkan diagnose TB baru
maupun tuberculosis kebal obat ( TB Resisten Obat – TB RO )

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Untuk menentukan apakah

seseorang telah terinfeksi tuberkulosis ( TBC )

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor tentang Jenis-jenis Pemeriksaan

Laboratorium
1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
4. Referensi
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 tahun 2014 tentang Pusat
kesehatan Masyarakat
3. Permenkes No. 43 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Klinik Yang Baik
5. Prosedur / 1. Persiapan alat dan bahan :
Langkah-Langkah
a. Alat Genexpert
b. Sampel reagent
c. Pipet
d. Catridge
e. Timer
f. Spidol
g. Dahak/ Sputum
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Petugas Laboratorium
3. Langkah-langkah :
a. Pasien dengan Formulir Permohonan Laboratorium TB (Formulir
TB 05) menuju ke laboratorium, kemudian petugas laboratorium
memindahkan data pasien dari formulir permohonan laboratorium TB
(TB 05) ke register laboratorium TB (TB 04)
 b. Petugas laboratorium memberikan Pot Dahak yang telah diberi
identitas kepada pasien untuk mengeluarkan sputum di rumah pasien
c. Petugas memeriksa data pasien di Pot Dahak dan Cocokkan dengan
yang ada di Formulir Permohonan Laboratorium TB (Formulir TB
05)

PROSEDUR PENGOLAHAN SPESIMEN DAHAK

a. Beri label identitas pada setiap katrid. Identitas specimen dapat

ditulis pada bagian sisi katrid.
b. Penutup pot dahak di buka kemudian tambahkan Sampel Reagent
yang sudah tersedia sebanyak 2 kali volume spesimen
c. Penutup pot dahak ditutup, kemudian kocok dengan kuat sampai
campuran dahak dan sampel reagen homogen
d. Diamkan selama 10 menit pada suhu ruang
e. Kocok kembali campuran, lalu diamkan selama 5 menit
f. Bila masih ada gumpalan , kocok kembali agar campuran dahak dan
sampel reagent menjadi homogeny sempurna dan dibiarkan selama 5
menit pada suhu kamar
g. Buka penutup karid, kemudian buka tempat penampung specimen.
Gunakan pipet yang disediakan untuk memindahkan specimen dahak
yang telah diolah sebanyak 2 ml ( sampai garis batas pada pipet ) ke
dalam katrid secara perlahan-lahan untuk mencegah terjadinya
gelembung yang bias menyebabkan eror
h. Tutup katrid secara perlahan dan masukan katrid ke dalam alat TCM

PROSEDUR PEMERIKSAAN TCM

a. Komputer dan alat TCM telah menyala dan menjalankan program
GeneXpert
b. Pada halaman utama GeneXpert Dx System, klik “Create Test” , maka
akan muncul kotak dialog “Please scan katrid barcode”
c. Pindai barcodekatrid menggunakan barcode scanner dengan cara
menekan tombol warna kuning pada barcode scanner atau pilih “ Manual
Entry” untuk memasukkan 16 digit nomor seri katrid
d. Setelah nomor katrid masuk, masukkan : NIK pada kolom Patient ID dan
bila tidak ada maka menggunakan no.identitas sediaan. Pada kolom
 sampel ID masukkan No urut register TB 04_Nama_umur. Bagian
“Select Module” akan terisi secara otomatis, petugas lab tidak perlu
mengubahnya. Kemudian klik “Start Test”
e. Lampu warna hijau di alat TCM akan berkedi-kedip pada modul yang
terpilih otomatis. Buka pintu modul dan letakkan katrid TCM
f. Tutup pintu modul dengan sempurna hingga terdengar bunyi klik.
Pemeriksaan akan dimulai dan lampu hijau akan tetap menyala tanpa
brkedip. Pemeriksaan akan berlangsung kurang lebih 2 jam. Saat
pemeriksaan selesai, lampu akan mati secara otomatis dan pintu modul
akan terbuka.
g. Buka pintu modul dan keluarka katrid. Katrid yang telah dipakai harus
dibuang ke tempat sampah infeksius .
6. Diagram Alir
Menolak
Menyerahkan
Memeriksa Jika Kembali ke UPK
inform consent dan
data pasien pasie yang merujuk
menjelaskan nya

Setuju

Menulis identitas Memindahkan data

Menandatangani
pd pot dahak pasien dari TB05 ke
inform consent
TB04

Memberi tanda pada pot dahak dgn

Menulis nomor kolom di TB04 ttg
reg lab pada identitas beriakan
alasan pemeriksaan pd pasien
TB04 dan TB05 dahak

Pemeriksaan Melakukan Pemeriksaan data

menggunak TCM prosedur pasien pada pot
specimen dahak dahak

Menunggu hasil Katrid setelah Melaporkan hasil

pemeriksaan ± pemeriksaan dibuang dan mencatat di
2 jam pd tempat sampah buku TB04 dan
infeksius form TB05

Memberikan tgl
dan ttd di form
TB05

Mengembalikan form
TB05 kepada Dokter /
UPK yang merujuk

7. Hal-hal yang perlu  1 sampel reagent untuk 1 spesimen dahak

diperhatikan
 Apabila volume dahak >4 ml,maka disarankan untuk membagi
 volume dahak menjadi 2 bagian. Satu bagian digunakan untuk
pemeriksaan TCM, satu lagi disimpan sebagai cadangan

8. Unit Terkait 1. Poli Umum

2. Laboratorium
3. MTBS
4. KIA / KB
10. Dokumen Terkait 1. Formulir Inform konsen
2. Formulir TB05
3. Buku Register TB04
4. Buku Register TB06

11. Rekaman Historis

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.