EVALUASI PEMERIKSAAN TCM DAN

SISTEM TRANSPORTASI SPESIMEN

TUBERKULOSIS
TAHUN 2021
KABUPATEN
Oleh :
PESISIR BARAT
Lingga Ari Permana, S.Kep.

Bandar Lampung, 17 s.d. 19 Oktober 2021

Situasi Fasilitas Kesehatan
Puskesma
s
Fasyankes Layanan
&
Our Team Rumah
Sakit
TCM TB RO

Puskesmas Rumah Sakit TIDAK

11 1 ADA
Rumah Sakit RSUD KH
1 MUHAMMA
D THOHIR
Kebijakan Pemeriksaan Tuberkulosis

2019 2021
• Pemeriksaan TCM untuk • Pemeriksaan TCM untuk Terduga TB RO dan Terduga TBC
Terduga TB RO yang memiliki hasil negatif dalam pemeriksaan
• Transport Sputum mikroskopis tetapi memiliki gejala TBC (Puskesmas)
Menggunakan PT POS • Pemeriksaan TCM untuk semua pasien TBC (Rumah Sakit)
• Klaim menggunakan • PT POS tidak bekerja sama lagi untuk transportasi sputum
dana GF • Klaim menggunakan dana perjalanan dinas BOK

2020
• Pemeriksaan TCM untuk Terduga TB RO
(Puskesmas)
• Pemeriksaan TCM untuk semua pasien TBC
(Rumah Sakit)
• PT POS tidak bekerja sama lagi untuk transportasi
sputum
• Klaim menggunakan dana perjalanan dinas BOK
 A nd Send To Back
u re He re
Place Your Pict

Rerata Tingkat Jumlah Pemeriksaan

utilisasi TCM di TCM Thn 2021 per
Jumlah Pemeriksaan TCM thn
Kab/Kota Kategori Terduga 2021 per rujukan
(Berdasarkan (Berdasarkan Lapbul Menerima Rujukan
Nama Lapbul TCM) TCM) Spesimen
Fasyankes TCM Eksternal
Jan- (Ya/Tidak)
Thn Terduga Terduga Internal Eksternal
2020 sept TB TB RO Fasyankes (Fasyankes luar)
2021
RSUD KH
Muhammad 10 % 1% 16 0 Ya 0 16
Thohir
 A nd Send To Back
u re He re
Place Your Pict

KELENGKAPAN PENCATATAN DAN

PELAPORAN
Target Jumlah Selisih % Selisih
Target Jumlah pemeriksaan pencatat pencatat
Nama faskes pemeriksaan pemeriksaan
TCM terduga TCM TB per TCM Thn 2021 TCM tercatat di SITB an an
TB 2021 thn 2021 pelapora pelapora
bulan (laporan bulanan)
n n
RSUD KH
Muhammad 1.966 200 16 14 2 12,5 %
Thohir
Cover

Alert
SITB
Proporsi Terduga TB per Pemeriksaan A nd Se nd To Back
r Picture He re
Diagnosis Tahun 2021
Pla ce You

Terduga TB (TB.06 SITB)

Persentase
Terduga TB Target terduga
Kab./Kota Tidak dilakukan Didiagnosis TB diperiksa
Diagnosis Diagnosis
melalui BTA melalui TCM pemeriksaan Melalui TCM TCM
Lab TB Thn 2021

Pesisir Barat 432 16 0 3,57 % 75 %

 A nd Send To Back
Proporsi Pasien TB Terkonfirmasi
Place Your Pict
u re He re

Bakteriologis dan Klinis 2021

Pasien TB (TB.03 SITB)

Persentase
Target/estimasi
Pasien TB
pasien TB
Kab./Kota Terkonfirmasi Terkonfirmasi Terkonfirmasi
Terkonfirmasi terkonfirmasi
bakteriologis bakteriologis Bakteriologis bakteriologis
klinis Thn 2021
melalui BTA melalui TCM

Pesisir Barat 68 9 34 8,11 % 90 %

Jejaring Rujukan dan Transportasi Spesimen
Jejaring rujukan pemeriksaan TCM
di kab/kota :
• Jejaring rujukan external sudah
dibentuk tetapi belum memiliki
dokumen tertulis
• Jejaring rujukan external sudah
berjalan sesuai dengan alurnya
• Faskes TCM (RSUD KH Muhammad
Thohir) juga melakukan pemeriksaan
dari external faskes (Puskesmas di
Kabupaten Pesisir Barat)
• Rujukan external tidak hanya berasal
dari Terduga TBC RO saja, melainkan
dari Terduga TBC SO yang memiliki
hasil negatif dalam pemeriksaan
mikroskopis tetapi memiliki gejala
TBC
Pengiriman spesimen :
• Pengiriman spesimen dilakukan
oleh petugas internal faskes
– Sudah ada MOU dengan PT POS
tetapi sudah tidak digunakan
– Material packing disediakan
secara mandiri oleh faskes yang
melakukan pengiriman
spesimen
• Pelaksanaan spesimen transport
menggunakan dana BOK
Puskesmas
• Dinas Kesehatan Kab. Pesisir
Barat selalu mengevaluasi jumlah
pemeriksaan TCM di lapbul dan di
SITB
Pelaksanaan Kegiatan PPM
1. 3.
PPM di Kab. Pesisir Fasyankes swasta
Barat selalu tidak melaporkan
dilakukan advokasi pemeriksaan di SITB
dalam melakukan
rujukan pemeriksaan
Tuberkulosis
2.
Rujukan spesimen
dari fasyankes swasta
terlebih dahulu
disampaikan dengan
fasyankes
pemerintah yang ada
di wilayah kerjanya,
kemudian fasyankes
pemerintah tersebut
yang melakukan
rujukan ke lab TCM
 Peran dinas kesehatan
Kab. Pesisir Barat
Pemantauan perencanaan
cartridge bersumber
pendanaan DAK di Kab. Pesisir
01 Saat ini, Cartridge di Kabupaten
Pesisir Barat masih bersumber
Barat pada Tahun 2021 oleh 03 dari hibah Dinas Kesehatan
Sub Bagian Bina Program dan Provinsi Lampung
Informasi bersama Seksi
Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Menular dan Seksi
Kefarmasian dan Alat
Kesehatan

Pemantauan pendistribusian,
ketersediaan stok, penggunaan, Di RSUD KH Muhammad Thohir
dan masa kadaluarsa cartridge
oleh Seksi Pencegahan dan
02 terdapat 50 cartridge TCM
dengan ED 28 Agustus 2022.
Pengendalian Penyakit Menular
dan Seksi Kefarmasian dan Alat
04 Jumlah buffer stock di Dinas
Kesehatan Kab. Pesisir Barat
Kesehatan tidak ada
Situasi dan kondisi ketersediaan katrid A nd Se nd To Back
ure He re
Place Your Pict
per 30 Sept 2021

Unit TB Stok awal (1 Penerimaan Penerimaan Katrid Pemakaian (1 Jan Sisa stok (30 Ketersediaan
Jan 2021) katrid APBN DAK – 30 Sept 2021) Sept 2021) katrid (bulan)
RSUD KH
Muhammad 13 50 0 16 47 5
Thohir
 A nd Send To Back
u re He re
Place Your Pict
Ketersediaan Kartrid per Kab/Kota dan faskes
tcm saat ini (breakdown per tanggal
kadaluwarsa)

Faskes TCM Sisa Stok Katrid per 30 Sept 2021 ED

RSUD KH Muhamamd Thohir 47 28 Agustus 2022

screenshoot situasi kadaluarsa kartrid
re A nd Se nd To TCM
Back
re He
lace Your Pictu
TB di SITB P
 TANTANGAN DAN SOLUSI
PENGGUNAAN DAN PEMANTAUAN
KATRID TCM TB
Pemeriksaan TCM
1. Kurir hanya dari petugas internal
fasyankes pengirim
01
2. Penurunan jumlah terduga TBC akibat
Pandemi COVID-19
3. Jarak yang jauh antara fasyankes
pengirim dengan fasyankes TCM
Pencatatan dan Pelaporan
1. Belum semua terduga TBC dan
pasien TBC terlaporkan di SITB
02
2. Signal provider yang tidak stabil di
beberapa wilayah Puskesmas
menyebabkan kesulitan dalam
penginputan di SITB
KENDALA YANG
DIHADAPI
Pemeriksaan TCM
01 1. Pertemuan dengan penyedia jasa kurir
baik di level kabupaten maupun level
provinsi untuk membentuk MOU
kembali
2. Penemuan kasus secara aktif dan
massif
3. Penambahan fasyankes TCM
02 Pencatatan dan Pelaporan
1. Monitoring dan evaluasi setiap bulan
2. Mengunjungi daerah yang memiliki
signal yang stabil untk melakukan
penginputan SITB
Solusi yang
ditawarkan
 TANTANGAN DAN SOLUSI ……….

Logistik Logistik
Sebagian besar logistik TBC masih berasal
dari hibah Dinas Kesehatan Provinsi
03 03 Pengusulan pengadaan mandiri oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat
Lampung

Pencatatan dan Pelaporan Pencatatan dan Pelaporan

1. Belum semua kasus TBC dilakukan
investigasi kontak
04
2. Pelaksanaan kegiatan invetigasi kontak
terhambat akibat pembatasan aktivitas
04 1. Monitoring dan evaluasi investigasi
kontak setiap bulan
2. Pelaksanaan kegiatan investigasi kontak
dengan protokol kesehatan

KENDALA YANG Solusi yang

DIHADAPI ditawarkan
 Your Picture Her

Bekerja bersama untuk mewujudkan

keluarga sehat di seluruh Indonesia