BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Tuberculosis disingkat TB adalah penyakit menular yang disebabkanoleh
mycobacterium tuberculosis, yang dapat menyerang Paru dan organ lainnya.
Penanggulangan Tuberculosis yang selanjutnya disebut Penanggulangan TB
adalah segala upaya kesehatan yang mengutamakan aspek promotif dan
preventif, tanpa mengabaikan aspek kuratif dan rehabilitative yang ditujukan
untuk melindungi kesehatan masyarakat, menurunkan angka kesakitan, kecacatan
atau kematian, memutuskan penularan, mencegah resistensi obat dan mengurangi
dampak negative yang ditimbulkan akibat Tuberkulosis. Penanggulangan TB
diselenggarakan secara terpadu, komprehensif dan berkesinambungan.
Penanggulangan TB melibatkan semua pihak terkait baik pemerintah, swasta
maupun masyarakat.
Target Program Penanggulangan TB Nasional yaitu eliminasi pada tahun
2035 dan Indonesia bebas TB Tahun 2050, Strategi Nasional Penanggulangan TB
terdiri atas :
a. Penguatan kepemimpinan program TB;
b. Peningkatan akses layanan TB yang bermutu;
c. Pengendalian factor risiko TB;
d. Peningkatan kemitraan TB;
e. Peningkatan kemandirian masyarakat dalam penanggulangan TB; dan
f. Penguatan manajemen program TB.
Penanggulangan TB diselenggarakan melalui kegiatan :
a. Promosi Kesehatan
b. Surveilans TB;
c. Pengendalian factor resiko;
d. Penemuandanpenanganankasus TB;
e. Pemberiankekebalan; dan
f. Pemberianobatpencegahan
1|Page
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
A. LATAR BELAKANG
Tuberculosis (TB) sampai dengan saat ini masih merupakan salah satu
masalah kesehatan masyarakat di dunia walaupun upaya penanggulangan TB
telah dilaksanakan dibanyak negara sejak Tahun 1995.
Menurut laporan WHO Tahun 2015, ditingkat global diperkirakan 9,6
jutakasus TB barudengan 3,2 juta kasus diantaranya adalah perempuan.
2|Page
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
3|Page
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Melindungi kesehatan masyarakat dari penularan TB agar tidak terjadi
kesakitan, kematian dan kecacatan;
2. Tujuan Khusus
a. Penguatan kepemimpinan program TB di kab/kota
b. Peningkatan akses layanan TB yang bermutu
c. Pengendalian factor resiko
d. Peningkatan kemitraan TB melalui Forum koordinasi TB
e. Peningkatan kemandirian masyarakat dalam penanggulangan TB
f. Penguatan manajemen program.
4|Page
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
BAB II
ANALISA SITUASI
5|Page
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
JAWI-JAWI
KT GAEK GGK
SEI JANIAH
Tabel 2.1
6|Page
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
2. Demografi
Penduduk pada wilayah kerja Puskesmas Tanjung Bingkung pada tahun 2018
berjumlah orang, sebagian besar penduduk Wilayah kerja puskesmas Tanjung
Bingkung berusia 22-59 tahun, dengan pencaharian sebagian besar adalah petani.
Keadaan penduduk diwilayah kerja Puskesmas Tanjung Bingkung terbilang
heterogen. Hal ini disebabkan Puskesmas Tanjung Bingkung terletak ditengah kota
dengan sebagian besar penduduk asli dan ditambah dengan pendatang. Pekerjaannya
antara lain pegawai negeri, petani dan pedagang.
Penyebaran penduduk menurut golongan umur masih menunjukkan pola demografi
penduduk di negara berkembang dengan bentuk mengerucut, dimana sebagian besar
dari jumlah penduduk adalah masih berusia muda.
Tabel 2.2
Data Wilayah, Jumlah Jorong, Jumlah Penduduk,
Jumlah Rumah Tangga (KK) dan Jumlah Kepadatan Penduduk
Tahun 2018
Jumlah Jumlah
N Luas Jumlah Jumlah
Nagari Rumah Kepadatan
o Wilayah Jorong Penduduk
Tangga Penduduk
1 Tanjung Bingkung 3740 ha 5 863
2 Saok Laweh 2055 ha 4 1361
3 Gaung 707 ha 3 429
4 Panyakalan 1563 ha 4 1028
Jumlah 8065 ha 16 3681
2. Fasilitas Pendidikan
Tabel 2.2
Jenis Sarana Pendidikan di Puskesmas Tanjung Bingkung
7|Page
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
Tahun 2018
3. Fasilitas Kesehatan
Untuk melayani masyarakat di Kecamatan Kubung terdapat Dua
Puskesmas yakni Puskesmas Tanjung Bingkung dan Puskesmas Salayo.
Puskesmas Tanjung Bingkung adalah Puskesmas rawat jalan yang terletak di
jalur Lintas Sumatera
Tabel 2.3
Jenis sarana Kesehatan di Puskesmas Tanjung Bingkung
Tahun 2018
2 Puskesmas Pembantu 4
3 Polindes 5
4 Ambulance 1
JUMLAH 15
B. Rencana Strategi
Dengan terbitnya Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang
Pemerintah Daerah yang diperbaharui dengan Undang-Undang Nomor 32 Tahun
2004 dan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2000 tentang Pembagian
Kewenangan Pusat dan Daerah , maka Program Penyehatan Lingkungan
Puskesmas Tanjung Bingkung merumuskan Rencana Kerja Program Penyehatan
Lingkungan tahun kegiatan 2016, yang mengacu pada Visi, Misi, Motto, Janji
8|Page
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
VISI:
“MEWUJUDKAN MASYARAKAT SEHAT DAN MANDIRI TAHUN
2020`”
MISI:
Untuk mewujudkan Visi tersebut, maka ditetapkan Lima Misi Puskesmas
Tanjung Bingkung yaitu:
1. Memberdayakan masyarakat untuk ber PHBS (Perilaku Hidup bersih dan
Sehat)
2. Meningkatkan upaya promotif dan preventif tanpa mengesampingkan
upaya kuratif dan rehabilitatif
3. Meningkatkan upaya kesehatan ibu dan anak dalam rangka menurunkan
Aki Akaba
9|Page
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
MOTTO:
D. Struktur Organisasi
Struktur Organisasi di Puskesmas Tanjung Bingkung mengacu
kepada Peraturan Bupati Solok No . 7 th 2013 tentang pembentukan Unit
Pelaksanaan teknis Puskesmas ,dimana susunan organisasi Unit Pelasksanaan
Teknis terdiri atas :
a. Kepala Puskesmas
b. Unit Tata Usaha
c. Unit Pelaksana Teknis Fungsional yang terdiri dari :
Koordinator Unit P2P
Koordinator Unit Kesehatan Masyarakat
Koordinator Unit Pelayanan Kesehatan
Koordinator Unit Promosi Kesehatan
Koordinator Unit Kesehatan Lingkungan
d. Jaringan Pelayanan Puskesmas (Puskesmas Pembantu dan Polindes)
10 | P a g e
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
2 Suspek TBC 53 46
3 Tbc Anak 0 0
4 TBC RO 0 0
BAB III
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
DAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
11 | P a g e
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
12 | P a g e
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
B. Identifikasi Masalah
Tabel 1
Hasil Cakupan Program TBC
UPT Puskesmas Tanjung Bingkung Tahun 2018
CAKUPAN
NO NAMA KEGIATAN TARGET KESENJANGAN KETERANGAN
2018
1 Penjaringan TB Paru 100 % 34.6% 65.4% Trend ↑ dari tahun 2017 tapi
masih belum mencapai target
program
CDR dengan BTA (+) 100 % 11.5% Trend ↑ dari tahun 2017 tapi
2 88.5% masih belum mencapai target
program
13 | P a g e
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
B. Prioritas Masalah
Setelah melakukan identifikasi masalah-masalah yang ada di UPT Puskesmas
Tanjung Bingkung baik dari Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan
Pengembangan maka, didapatlah2 (Dua) masalah yaitu :
1. Belum tercapainya cakupan pasien TBC PARU
2. Belum optimalnya pelaksanaan penjaringan Pada pasien suspek TB
Paru
Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan perlu dilakukan untuk menentukan
masalah kesehatan mana yang perlu mendapat perhatian lebih dari masalah
kesehatan lainnya.Untuk penentuan prioritas masalah kesehatan yang ada, dilakukan
menggunakan Analisis USG dengan mempertimbangkan Kriteria sebagai berikut :
PENILAIAN KRITERIA
Tabel 2
PENILAIAN KRITERIA MASALAH
KRITERIA
NILAI
URGENCY SERIOUSNESS GROWTH
5 Sangat urgen Sangat serius Sangat tumbuh
4 Cukup urgen Cukup serius Cukup
3 Urgen Serius Tumbuh
2 Kurang urgen Kurang serius Kurang tumbuh
1 Sangat kurang urgen Sangat kurang serius Sangat kurang tumbuh
Dengan menjumlahkan (U+S+G), nilai tertinggi ditetapkan sebagai prioritas masalah
kesehatan.
14 | P a g e
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
Tabel 3
ANALISIS PENETAPAN PRIORITAS MASALAH
N
MASALAH POKOK U S G TOTAL
O
1 Belum tercapainya cakupan pasien
TB Paru dengan BTA (+) 4 5 5 14
Dengan menjumlahkan (U+S+G), nilai tertinggi ditetapkan sebagai prioritas masalah
kesehatan. Dengan demikian pioritas masalah yang ada di UPT Puskesmas Tanjung
Bingkung adalah “Belum terlaksananya tercapainya penemuan pasien TB Paru
dengan BTA (+) akibat tidak optimalnya penjaringan pada suspek TB Paru”.
D. Perumusan Masalah
Identifikasi permasalahan-permasalahan kesehatan yang ditemukan di
wilayah kerja UPT Puskesmas Tanjung Bingkung dilakukan dengan menganalisa
data-data hasil cakupan program UPT Puskesmas Tanjung Bingkung dalam kurun
satu tahun yaitu pada bulan Januari sampai dengan Desember tahun 2018. Dari hasil
analisa data-data cakupan program tersebut, kemudian didapatkan beberapa prioritas
masalah yang muncul dalam pemecahan masalah kesehatan yang ada di wilayah
UPT Puskesmas Tanjung Bingkung.
Setelah itu barulah dilakukan pengkajian terhadap masalah tersebut, siapa yang
terkena dampak dari permasalahan tersebut, sebesar apa masalah yang ditimbulkan,
dimana terjadi masalah tersebut, kapan masalah tersebut terjadi.
15 | P a g e
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
16 | P a g e
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
Tabel 4
PERUMUSAN MASALAH
2 Belum optimalnya penjaringan Masyarakat Sangat serius Wilayah Kerja UPT Kurun waktu 1
Puskesmas Tanjung tahun
pada suspek TBC.
Bingkung
17 | P a g e
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
Gambar 1. Diagram Fishbond Masalah, Belum optimalnya penjaringan suspek TBC dan capaian pasien TBC
Petugas Penjaringan
suspek tbc
Masyarakat menganut
paradigma sakit
Belum adanya sarana
peralatan pendukung
Sosialisasi belum ada
pemeriksaan
dilakukan
18 | P a g e
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
ANALISIS USG
Dilakukan dengan mempertimbangkan kriteria sebagai berikut :
U : Urgency (tingkat kepentingan yang mendesak
Seriousness(tingkat kesungguhan, bukan dengan waktu untuk
S :
penanganan masalah)
Growth (tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan pada saat
G :
masalah mulai terlihat dan sesudahnya)
PENILAIAN KRITERIA
KRITERIA
NILAI
URGENCY SERIOUSNESS GROWTH
5 Sangat urgen Sangat serius Sangat tumbuh
4 Cukup urgen Cukup serius Cukup
3 Urgen Serius Tumbuh
2 Kurang urgen Kurang serius Kurang tumbuh
1 Sangat kurang urgen Sangat kurang serius Sangat kurang tumbuh
Dengan menjumlahkan U + S + G, nilai tertinggi ditetapkan sebagai alternative
masalah pokok yang dominan.
Tabel 6
ANALISIS PENETAPAN PENYEBAB MASALAH YANG DOMINAN
TBC PARU
N
MASALAH POKOK U S G TOTAL
O
1 Petugas penjaring hanya 1 orang 3 3 3 9
2 Belum adanya dana khusus untuk pemeriksaan 3 3 3 9
3 Belum adanya sarana peralatan pemeriksaan 3 4 3 10
4 Sosialisasi belum ada dilakukan 2 4 3 9
5 Masyarakat menganut paradigma sakit 5 4 3 12
19 | P a g e
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
Tabel 7
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH 1
No Prioritas Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah Pemecahan Masalah Terpilih
1 Masyarakat menganut - Kurangnya pengetahuan masyarakat - -
paradigma sakit tentang penyakit TBC
- Kurangnya motivasi masyarakat
untuk pemeriksaan kesehatan
20 | P a g e
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
21 | P a g e
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
INPUT :
- Dana
- ATK
- Alat dan Bahan
- Transportasi / Kendaraan dinas
OUT PUT :
- Tercapainya cakupan pasien TBC dari tahun sebelumnya
- Terlaksananya penjaringan TBC secara optimal
- Terlaksananya peran kader TBC pada saat penjaringan suspek TBC
- Meningkatnya partisipasi lintas program dalam penjaringan suspek TBC
OUTCOME :
Dari hasil penetapan indikator kinerja program TBC Puskesmas Tanjung
Bingkung tahun 2018, maka disusun lah beberapa usulan kegiatan yang dilaksanakan
pada tahun kegiatan 2019, yaitu ;
1. Pengaktifan Kader TBC
2. Partisipasi Lintas program dalam penjaringan suspek TBC
G. Pelaksanaan Kegiatan
Seluruh rangkaian kegiatan dilaksanakan sesuai dengan POA yang telah disusun,
serta dilengkapi dengan Kerangka Acuan Kerja (KAK) per – kegiatan yang akan
dilaksanakan.
22 | P a g e
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
23 | P a g e
Perencanaan Program Penyakit Menular (TBC) Tahun 2018
OLEH :
24 | P a g e