Tindakan Perawat dalam Melaksanakan 6 Langkah Sasaran Keselamatan

Pasien

Agnes Evlin Tampubolon/ 181101044

agnestampubolon0@gmail.com

Abstrak

Keselamatan pasien saat melakukan perawatan di rumah sakit merupakan satu hal yang menjadi sasaran
utama dalam melaksanakan pelayanan kesehatan di rumah sakit maupun klinik kesehatan lainnya. Untuk
menerapakan keselamatan pasien maka di dunia keperawatan maupun di seluruh tim dan tenaga kesehatan
sudah diberikan peraturan lewat Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (PERMENKES) Nomor 11
Tahun 2017. Dan di dalam dunia keperawatan sendiri, penerapan keselamatan yang diatur pada PERMENKES
No. 11 Tahun 2017 adalah 6 Sasaran Keselamatan Pasien yang di optimalkan dapat memenuhi layanan fasilitas
kesehatan terkhusus di dalam bidang keperawatan pasien yang masih berada di lingkar pengobatan dan
perawatan medis.

Kata Kunci : sasaran , keselamatan, pasien

1. LATAR BELAKANG bidang-bidang yang bermasalah dalam

Keselamatan pasien saat melakukan perawatan kesehatan, memberikan bukti

perawatan di rumah sakit merupakan satu dan solusi hasil konsensus yang

hal yang menjadi sasaran utama dalam berdasarkan nasihat para pakar. Dengan

melaksanakan pelayanan kesehatan di mempertimbangkan bahwa untuk

rumah sakit maupun klinik kesehatan menyediakan perawatan kesehatan yang

lainnya. aman dan berkualitas tinggi diperlukan

Sasaran merupakan sebuah hal yang desain sistem yang baik, sasaran biasanya

menjadi tujuan utama untuk diselesaikan sedapat mungkin berfokus pada solusi

dengan tepat dan benar sehingga tidak yang berlaku untuk keseluruhan sistem.

menimbulkan kekacauan bahkan masalah Karena inilah untuk melakukan atau

yang mungkin berakibat fatal ke menerapkan keselamatan pasien pun,
depannya nanti. seorang tim atau tenaga kesehatan
Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) dalma pelayanan kesehatan wajib
memiliki tujuan , yaitu untuk mampu menyadari apa yang menjadi
menggiatkan perbaikan-perbaikan tujuan utaa dilakukan penerapan
tertentu dalam soal keselamatan pasien. keselamatan pasien. Yaitu agar pasien
Sasaran sasaran dalam SKP menyoroti dapat menerima perawatan, pengobatan
 dan pelayanan sesuai dengan kebijakan- 4. HASIL
kebijakan rumah sakit dan tetap merasa Dari hasil yang diamati, didapatkan
aman dan nyaman saat diperiksa di bahwa masih banyak tenaga kesehatan,
pelayanan kesehatan tersebut. bahkan perawat yang tidak dapat
Namun hal ini tidaklah mudah, memenuhi 6 langkah penerapan sasaran
sehingga harus memiliki pokok-pokok keselamatan pasien. Hal ini dikarenakan
sasaran untuk keselamatan pasien. oleh banyak faktor. Seperti faktor dari
Terkhusus didalam bidang keperawatan dalam pelayanan kesehatan itu sendiri
selama pasien berada di bawah masa dimana tidak adanya dilakukan
pengobatan dan perawatan dari rumah pelatihan, pengembangan ahli khusus
sakit. tiap tenaga kesehatan di tempat layanan
kesehatan atau rumah sakit, banyaknya
2. TUJUAN tekanan dari dalam karena tidak adanya
Tujuan dari penulisan karya ilmiah ini kooperatif antar tenaga maupun tim
adalah agar tenaga maupun tim medis medis dari ahli-ahli yang berbeda
atau kesehatan dalam menerapkan sehingga perawat harus melakukannya
langkah-langkah mencapai keselamatan sendiri dnegan pemikirannya sendiri
pasien. Terkhusus pada tenaga medis pula. Dan ada juga faktor dari luar
perawat dalam mencapai tugas dalam tempat layanan kesehatan itu sendiri,
menerapkan 6 sasaran keselamatan seperti tidak bebasnya dalam
pasien selama berada di lingkar mengeluarkan suara karena hal-hal yang
pengobatan dan perawatan medis. tertutupi, bahkan tidak menutup
kemungkinan dari dunia luar yang
3. METODE menekan jati diri perawat sehingga
Metode yang digunakan adalah metode dapat mengacaukan tugas dan
literasi yaitu dengan membaca buku tanggungjawab yang sedang diemban.
maupun jurnal yang menjelaskan secara
jelas dan tepat cara seorang perawat 5. PEMBAHASAN
dalam menerapkan sasaran keselaatan Karena hasil nya tidak dapat maksimal
pada pasien. sepenuhnya akibat banyak faktor yang
terjadi, maka Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia mengidentifikasi pasien sebagai
(PERMENKES) Nomor 11 Tahun individu yangdimaksudkan untuk
2017, mengeluarkan peraturan tentang mendapatkan pelayanan atau
sasaran keselamatan pasien terkhusu pengobatan; dan kedua, untuk
dalam masa perawatan yang ditindak mencocokkan pelayanan atau
lanjuti oleh perawat. Untuk memenuhinya, pengobatan terhadap individu tersebut.
didalam dunia keperawatan diberikan 6 Kebijakan dan/atau prosedur yang
Sasaran Keselamatan Pasien, yaitu : secara kolaboratif dikembangkan untuk

SASARAN 1: MENGIDENTIFIKASI memperbaiki proses identifikasi,

PASIEN DENGAN BENAR khususnya proses yang digunakan untuk

Fasilitas pelayanan Kesehatan mengidentifikasi pasien ketika

menyusun pendekatan untuk pemberian obat, darah atau

memperbaiki ketepatan identifikasi produkdarah; pengambilan darah dan

pasien spesimen lain untuk pemeriksaan

MAKSUD DAN TUJUAN klinis;ataumemberikan pengobatan atau

Kesalahan karena keliru-pasien tindakan lain. Kebijakan

sebenarnya terjadi di semua aspek dan/atauprosedur memerlukan

diagnosis dan pengobatan. Keadaan sedikitnya dua cara untuk

yang dapat mengarahkan terjadinya mengidentifikasi seorang pasien, seperti

error/kesalahan dalam mengidentifikasi nama pasien, dengan dua nama pasien,

pasien, adalah pasien yang dalam nomor identifikasi menggunakan nomor

keadaan terbius / tersedasi, mengalami rekam medis, tanggal lahir, gelang (-

disorientasi, atau tidak sadar identitas pasien)dengan bar-code, atau

sepenuhnya; mungkin bertukar tempat cara lain. Nomor kamar atau lokasi

tidur, kamar, lokasi di dalam pasien tidak bisa digunakanuntuk

fasilitas pelayanan kesehatan; mungkin identifikasi. Kebijakan dan/atau

mengalami disabilitas sensori; atau prosedur jugamenjelaskan penggunaan

akibat situasi lain. dua pengidentifikasi/penanda yang

berbeda padalokasi yang berbeda di
Tujuan ganda dari sasaran ini
fasilitas pelayanan kesehatan, seperti di
adalah : pertama, untuk dengan
pelayananambulatori atau pelayanan
carayang dapat dipercaya/reliable
rawat jalan yang lain, unit gawat
darurat, atau kamar operasi. Identifikasi
terhadap pasien koma yang tanpa
identitas, jugatermasuk. Suatu proses
kolaboratif digunakan
mengembangkan kebijakan
prosedur untuk memastikan
mengatur semua situasi
memungkinkan untuk diidentifikasi.
KEGIATAN
DILAKSANAKAN:
1.Pasien diidentifikasi menggunakan
dua identitas pasien, tidak
bolehmenggunakan nomor kamar atau
lokasi pasien.
2.Pasien diidentifikasi sebelum
pemberian obat, darah, atau produk
darah.
3.Pasien diidentifikasi sebelum
mengambil darah dan spesimen lain
untuk pemeriksaan klinis Pasien
diidentifikasi sebelum
pemberianpengobatan dan tindakan /
prosedur.
4.Kebijakan danprosedur mengarahkan
pelaksanaan identifikasi yang konsisten
pada semua situasi dan lokasi.
SASARAN 2: MENINGKATKAN
KOMUNIKASI YANG EFEKTIF
Fasilitas pelayanan kesehatan menyusun
pendekatan agar komunikasi di antara
para petugas pemberi perawatan
semakin efektif.
untuk MAKSUD DAN TUJUAN
dan/atau Komunikasi efektif, yang tepat waktu,
telah akurat, lengkap, jelas, dan yang
yang dipahami oleh resipien/penerima, akan
mengurangi kesalahan, dan
menghasilkan peningkatan keselamatan
YANG
pasien. Komunikasi dapat secara
elektronik, lisan, atau tertulis.
Komunikasi yang paling mudah
mengalami kesalahan adalah perintah
diberikan secara lisan dan yang
diberikan melalui telpon, bila
diperbolehkan peraturan perundangan.
Komunikasi lain yang mudah terjadi
kesalahan adalah pelaporan kembali
hasil pemeriksaan kritis, seperti
laboratorium klinis menelpon unit
pelayanan pasien untuk melaporkan
hasil pemeriksaan segera /cito. Fasilitas
pelayanan kesehatan secara kolaboratif
mengembangkan suatu kebijakan
dan/atau prosedur untuk perintah lisan
dan melalui telepon termasuk:
menuliskan (atau memasukkan ke
komputer) perintah secara lengkap atau
hasil pemeriksaan oleh penerima
informasi; penerima membacakan
kembali (read back) perintah atau hasil
pemeriksaan; dan mengkonfirmasi
bahwa apa yang sudah dituliskan dan
dibacakan ulang dengan akurat.untuk
obat-obat yang termasuk obat NORUM/
LASA dilakukan eja ulang. Kebijakan
dan/atau prosedur mengidentifikasi
alternatif yang diperbolehkan bila
proses pembacaan kembali (read back)
tidak memungkinkan seperti di kamar
operasi dan dalam situasi gawat darurat/
emergensi di IGD atau ICU.
KEGIATAN YANG
DILAKSANAKAN:
1. Perintah lisan dan yang melalui
telepon ataupun hasil pemeriksaan
dituliskan secara lengkap oleh penerima
perintah atau hasil pemeriksaan
tersebut.
2. Perintah lisan dan melalui telpon atau
hasil pemeriksaan secara lengkap
dibacakan kembali oleh penerima
perintah atau hasil pemeriksaan
tersebut.
3. Perintah atau hasil pemeriksaan
dikonfirmasi oleh individu yang
memberi perintah atau hasil
pemeriksaan tersebut
4. Kebijakan dan prosedur mendukung
praktek yang konsisten dalam
melakukan verifikasi terhadap akurasi
dari komunikasi lisan melalui telepon.
SASARAN 3: MENINGKATKAN
KEAMANAN OBAT-OBATAN
YANG HARUS DIWASPADAI
Fasilitas pelayanan Kesehatan
mengembangkan pendekatan untuk
memperbaiki keamanan obat-obatan
yang harus diwaspadai.
MAKSUD DAN TUJUAN
Bila obat-obatan adalah bagian dari
rencana pengobatan pasien, maka
penerapan manajemen yang benar
penting/krusial untuk memastikan
keselamatan pasien. Obat-obatan yang
perlu diwaspadai (high-alert
medications) adalah obat yang
persentasinya tinggi dalam
menyebabkan terjadi kesalahan/error
dan/atau kejadian sentinel (sentinel
event), obat yang berisiko tinggi
menyebabkan dampak yang tidak
diinginkan (adverse outcome) demikian
pula obat-obat yang tampak
mirip/ucapan mirip (Nama Obat, Rupa
dan Ucapan Mirip/NORUM, atau Look-
Alike Sound-Alike/ LASA). Daftar obat-
obatan yang sangat perlu diwaspadai
tersedia di WHO. Yang sering disebut-
sebut dalam isu keamanan obat adalah
pemberian elektrolit konsentrat secara
tidak sengaja (misalnya,
kalium/potasium klorida [sama dengan
2 mEq/ml atau yang lebih pekat)],
kalium/potasium fosfat [(sama dengan
atau lebih besar dari 3 mmol/ml)],
natrium/sodium klorida [lebih pekat dari
0.9%], dan magnesium sulfat [sama
dengan 50% atau lebih pekat].
Kesalahan ini bisa terjadi bila staf tidak
mendapatkan orientasi dengan baik di
unit asuhan pasien, bila perawat kontrak
tidak diorientasikan sebagaimana
mestinya terhadap unit asuhan pasien,
atau pada keadaan gawat
darurat/emergensi. Cara yang paling
efektif untuk mengurangi atau
mengeliminasi kejadian tersebut adalah
dengan mengembangkan proses
pengelolaan obat-obat yang perlu
diwaspadai termasuk memindahkan
elektrolit konsentrat dari unit pelayanan
pasien ke farmasi. Fasilitas pelayanan
kesehatan secara kolaboratif
mengembangkan suatu kebijakan
dan/atau prosedur untuk menyusun
daftar obat-obat yang perlu diwaspadai
berdasarkan datanya sendiri. Kebijakan
dan/atau prosedur juga mengidentifikasi
area mana yang membutuhkan elektrolit
konsentrat secara klinis sebagaimana
ditetapkan oleh petunjuk dan praktek
profesional, seperti di IGD atau kamar
operasi, serta menetapkan cara
pemberian label yang jelas serta
bagaimana penyimpanannya di area
tersebut sedemikian rupa, sehingga
membatasi akses untuk mencegah
pemberian yang tidak disengaja/kurang
hati-hati.
KEGIATAN YANG
DILAKSANAKAN:
1. Kebijakan dan/atau prosedur
dikembangkan agar memuat proses
identifikasi, lokasi, pemberian label,
dan penyimpanan obat-obat yang perlu
diwaspadai
2. Kebijakan dan prosedur
diimplementasikan
3. Elektrolit konsentrat tidak berada di
unit pelayanan pasien kecuali jika
dibutuhkan secara klinis dan tindakan
diambil untuk mencegah pemberian
yang tidak sengaja di area tersebut, bila
diperkenankan kebijakan.
4. Elektrolit konsentrat yang disimpan
di unit pelayanan pasien harus diberi
label yang jelas, dan disimpan pada area
yang dibatasi ketat (restricted).
SASARAN4: MEMASTIKAN
LOKASI PEMBEDAHAN YANG
BENAR, PROSEDUR YANG
BENAR, PEMBEDAHAN PADA
PASIEN YANG BENAR
Fasilitas pelayanan Kesehatan
mengembangkan suatu pendekatan
untuk memastikan tepat lokasi, tepat
prosedur, dan tepat pasien operasi.
MAKSUD DAN TUJUAN
Salah-lokasi, salah-prosedur, salah-
pasien operasi, adalah kejadian yang
mengkhawatirkan dan biasa terjadi di
fasilitas pelayanan kesehatan.
Kesalahan ini adalah akibat dari
komunikasi yang tidak efektif atau tidak
adekuat antara anggota tim bedah,
kurang/ tidak melibatkan pasien di
dalam penandaan lokasi (site marking),
dan tidak ada prosedur untuk
memverifikasi lokasi operasi. Di
samping itu juga asesmen pasien yang
tidak adekuat, penelaahan ulang catatan
medis tidak adekuat, budaya yang tidak
mendukung komunikasi terbuka antar
anggota tim bedah, permasalahan yang
berhubungan dengan resep yang tidak
terbaca (illegible handwriting) dan
pemakaian singkatan adalah merupakan
faktor-faktor kontribusi yang sering
terjadi. Fasilitas pelayanan kesehatan
perlu untuk secara kolaboratif
mengembangkan suatu kebijakan
dan/atau prosedur yang efektif di dalam
mengeliminasi masalah yang
mengkhawatirkan ini. Kebijakan
termasuk definisi dari operasi yang
memasukkan sekurang-kurangnya
prosedur yang menginvestigasi dan/atau
mengobati penyakit dan
kelainan/disorder pada
tubuh manusia dengan cara menyayat,
membuang, mengubah, atau
menyisipkan kesempatan
diagnostik/terapeutik. Kebijakan
berlaku atas setiap lokasi di fasilitas
pelayanan kesehatan dimana prosedur
ini dijalankan. Praktek berbasis bukti,
seperti yang diuraikan dalam Surgical
Safety Checklist dari WHO Patient
Safety (2009), juga di The Joint
Commission’s Universal Protocol for
Preventing Wrong Site, Wrong
Procedure, Wrong Person Surgery.
Penandaan lokasi operasi melibatkan
pasien dan dilakukan dengan tanda yang
segera dapat dikenali. Tanda itu harus
digunakan secara konsisten di seluruh
fasilitas pelayanan kesehatan; dan harus
dibuat oleh orang yang akan melakukan
tindakan; harus dibuat saat pasien
terjaga dan sadar; jika memungkinkan,
dan harus terlihat sampai pasien
disiapkan dan diselimuti. Lokasi operasi
ditandai pada semua kasus termasuk sisi
(laterality), struktur multipel (jari
tangan, jari kaki, lesi), atau multiple
level (tulang belakang). Maksud dari
proses verifikasi praoperatif adalah
untuk :
− memverifikasi lokasi, prosedur, dan
pasien yang benar;
− memastikan bahwa semua dokumen,
foto (images), dan hasil pemeriksaan
yang relevan tersedia, diberi label
dengan baik, dan dipampang;
− Memverifikasi keberadaan peralatan
khusus dan/atau implant-implant yang
dibutuhkan.
Tahap “Sebelum insisi”/Time out
memungkinkan setiap pertanyaan yang
belum terjawab atau kesimpang-siuran
dibereskan. Time out dilakukan di
tempat tindakan akan dilakukan, tepat
sebelum dilakukan tindakan.
KEGIATAN YANG
DILAKSANAKAN:
Fasilitas pelayanan kesehatan
menggunakan suatu tanda yang jelas
dan dapat dimengerti untuk identifikasi
lokasi operasi dan melibatkan pasien di
dalam proses penandaan/pemberi tanda.
1. Fasilitas pelayanan kesehatan
menggunakan suatu checklist atau
proses lain untuk memverifikasi saat
preoperasi tepat lokasi, tepat prosedur,
dan tepat pasien dan semua dokumen
serta peralatan yang diperlukan tersedia,
tepat, dan fungsional.
2. Tim operasi yang lengkap
menerapkan dan mencatat prosedur
“sebelum insisi/time-out” tepat sebelum
dimulainya suatu prosedur/tindakan
pembedahan.
3. Kebijakan dan prosedur
dikembangkan untuk mendukung
keseragaman proses untuk memastikan
tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat
pasien, termasuk prosedur medis dan
tindakan pengobatan gigi/dental yang
dilaksanakan di luar kamar operasi.
SASARAN 5: MENGURANGI
RISIKO INFEKSI AKIBAT
PERAWATAN KESEHATAN
Fasilitas pelayanan Kesehatan
mengembangkan suatu pendekatan
untuk mengurangi risiko infeksi yang
terkait pelayanan kesehatan.
MAKSUD DAN TUJUAN
Pencegahan dan pengendalian infeksi
merupakan tantangan praktisi dalam
kebanyakan tatanan pelayanan
kesehatan, dan peningkatan biaya untuk
mengatasi infeksi yang berhubungan
dengan pelayanan kesehatan merupakan
keprihatinan besar bagi pasien maupun
para profesional pelayanan kesehatan.
Infeksi umumnya dijumpai dalam
semua bentuk pelayanan kesehatan
termasuk infeksi saluran kemih-terkait
kateter, infeksi aliran darah (blood
stream infections) dan pneumonia
(sering kali dihubungkan dengan
ventilasi mekanis). Pokok dari eliminasi
infeksi ini maupun infeksi lain adalah
cuci tangan (hand hygiene) yang tepat.
Pedoman hand hygiene yang berlaku
secara internasional bisa diperoleh dari
WHO, fasilitas pelayanan kesehatan
mempunyai proses kolaboratif untuk
mengembangkan kebijakan dan/atau
prosedur yang menyesuaikan atau
mengadopsi pedoman hand hygiene
yang diterima secara umum untuk
implementasi pedoman itu di Fasilitas
pelayanan Kesehatan.
KEGIATAN YANG
DILAKSANAKAN:
1. Fasilitas pelayanan Kesehatan
mengadopsi atau mengadaptasi
pedoman hand hygiene terbaru yang
diterbitkan dan sudah diterima secara
umum (al.dari WHO Patient Safety).
2. Fasilitas pelayanan Kesehatan
menerapkan program hand hygiene
yang efektif.
3. Kebijakan dan/atau prosedur
dikembangkan untuk mengarahkan
pengurangan secara berkelanjutan risiko
infeksi yang terkait pelayanan kesehatan
SASARAN 6 : MENGURANGI
RISIKO CEDERA PASIEN AKIBAT
TERJATUH
Fasilitas pelayanan kesehatan
mengembangkan suatu pendekatan
untuk mengurangi risiko pasien dari
cedera karena jatuh.
MAKSUD DAN TUJUAN.
Jumlah kasus jatuh menjadi bagian yang
bermakna penyebab cedera pasien rawat
inap. Dalam konteks
populasi/masyarakat yang dilayani,
pelayanan yang diberikan, dan
fasilitasnya, fasilitas pelayanan
kesehatan perlu mengevaluasi risiko
pasien jatuh dan mengambil tindakan
untuk mengurangi risiko cedera bila
sampai jatuh. Evaluasi bisa meliputi
riwayat jatuh, obat dan telaah terhadap
obat dan konsumsi alkohol, penelitian
terhadap gaya/cara jalan dan
keseimbangan, serta alat bantu berjalan
yang digunakan oleh pasien. Program
 ini memonitor baik konsekuensi yang
dimaksudkan atau yang tidak sengaja
terhadap langkah-langkah yang
dilakukan untuk mengurangi jatuh.
Misalnya penggunaan yang tidak benar
dari alat penghalang atau pembatasan
asupan cairan bisa menyebabkan
cedera, sirkulasi yang terganggu, atau
integrasi kulit yang menurun. Program
tersebut harus diterapkan di fasilitas
pelayanan kesehatan.
KEGIATAN YANG
DILAKSANAKAN :
1. Fasilitas pelayanan kesehatan
menerapkan proses asesmen awal risiko
pasien jatuh dan melakukan asesmen
ulang terhadap pasien bila diindikasikan
terjadi perubahan kondisi atau
pengobatan.
2. Langkah-langkah diterapkan untuk
mengurangi risiko jatuh bagi mereka
yang pada hasil asesmen dianggap
berisiko
6. PENUTUP
Kesimpulan:
Yang dapat disimpulkan adalah, untuk
keselamatan pasien belum memenuhi
sasaran yang telah ditentukan
dikarenakan banyaknya faktor yang
membuat sulitnya menjalankannya.
Namun di lain kesulitan, negara
Indonesia sendiri di dalam bidang
kesehatan sudah menetapkan sebuah
peraturan tentang Sasaran Keselamatan
Pasien. Dengan adanya peraturan ini
pulalah diharapkan fasilitas pelayanan
dalam kesehatan pun dapat berjalan
dengan baik dengan kooperatif dari
seluruh juruan tim tenaga kesehatan.
7. DAFTAR PUSTAKA
Apriningsih, Desmawati., & Joesro,
Mohamad. 2013. Kerjasama Tim dalam
Budaya Keselamatan Pasien di RS X
(Studi Kualitatif di Suatu RSUD di
Provinsi Jawa Barat). Jurnal Ilmiah
Kesehatan, 5 (3).
Arruum, D., Salbiah, & Manik, M. (2015).
Pengembangan Sistem Manajemen
Risiko Keselamatan Pasien di
Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara : (Model Pengembangan
Manajemen Mutu). Medan: Lowa
State University Press.
Ariyani, (2009). Analisis penegetahuan dan
motivasi perawat yang mempengaruhi
sikap mendukung penerapan program
patient safety di Instalasi Perawatan
Intensif di RSUD Moewardi Surakarta.
Tesis. Program Pasca Sarjana UNDIP.
Dipublikasikan.Bawelle, (2013).
Choo, dkk. (2010). Nurse’s
medication safety. Journal of Nursing
Management, 18 (5).
Dwiyanto, A. (2007). Penerapan Hospital
by Laws Dalam Meningkatkan
Patient Safety di Rumah Sakit.
TESIS, Tidak Dipublikasikan.
Semarang: Program Pascasarjana
UNIKA Soegijapranata.
Edy. (2008). Pengaruh Budaya Organisasi
dan Lingkungan Kerja terhadap Kinerja
Perawat. Jurnal Ekonomi dan Bisnis,
2(3), .1978–3116.
Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit
(KKPRS). 2008. Pedoman Pelaporan
Insiden Keselamatan Pasien (Patient
Safety Incident Report). Jakarta:
KKPRS PERSI.
Lasmani, Patricia., Haryanti,
Lazuardi, Lutfan. 2014.
Implementasi Rekam
Terintegrasi di Instalasi Rawat Inap
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Jurnal
Manajemen Pelayanan Kesehatan.
01(17).
Lombogia A, Julia R, Michael K. (2016).
Hubungan Perilaku dengan
Kemampuan Perawat dalam
Melaksanakan Keselamatan Pasien
(Patient safety) di Ruang Akut Instalasi
role in Gawat Darurat RSUP Prof. Dr. R. D.
Kandou Manado. Ejournal
Keperawatan (e-Kp). 4(2):1-8.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien. Jakarta.
Robbins, S. P. 2003. Perilaku Organisasi.
Edisi ke-10. Jakarta: PT. Indeks
Gramedia.
Simamora, R. H. (2018). Buku Ajar
Keselamatan Pasien Melalui
Timbang Terima Pasien Berbasis
Komunikasi Efektif : SBAR.
Simamora, R. H. (2019) . Buku Ajar:
Pelaksanaan Indentifikasi Pasien.
Ponorogo : Uwai Inspirasi Indonesia.
Simamora, R. H. (2019). Documentation of
patien identification into the
Fitri.,
Electronic System to Improve the
Evaluasi
Quality of Nursing Servicees .
Medis
International Jornal of scienfio &
Technology Research. 09 (08). 1884-
1886.
Simamora, R. H . (2019). Pengaruh
Penyuluhan Identifikasi Pasien
dengan Menggunakan Media
Audiovisual terhadap Pengetahuan
pasien Rawat Inap. Jurnal
Keperawatan Silampari. 01(03).
342-351.
Suryanto, D. T. H. (2018). Hubungan Umum Deli Medan. Medan : FKM
Budaya Keselamatan Pasien dengan USU Program Studi S2.
Pelaporan Insiden Keselamatan
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44
Pasien oleh Perawat di Ruang
Rawat Inap Rumah Sakit. Medan: Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, 2009.
Program Studi Magister Ilmu
Keperawatan USU.

Sutanto, H. (2014). Analisis Implementasi Triwibowo, C. (2013). Manajemen

Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Keperawatan di Rumah Sakit.
Jakarta: TIM.