MODUL

BUKU PANDUAN MAHASISWA

BLOK DERMATO - MUSKULOSKELETAL

Kode : KUB 233

Kredit : 8 SKS
Semester : III

TIM BLOK DERMATO-MUSKULOSKELETAL

dr. Ismiralda Oke Putranti, SpKK

dr. Adi Surya Rinartha, SpOT
dr Massita Dwi Yuliani, SpKFR

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
JURUSAN KEDOKTERAN FKIK
PURWOKERTO

1
2013

2
NO TELEPON PENGELOLA BLOK

3
4
dr. Ismiralda Oke Putranti, SpKK 08174158180

dr. Adi Surya Rinartha, SpOT 081938409222

dr. Massita Dwi Yuliani, SpKFR 08122886482

Mega Rumbi Ayu,A.Md 085799254442

Setio Aji 081902938777

5
NO TELEPON TUTOR

6
7
1. dr. Adi Surya Rinartha, SpOT 081938409222

2. dr. Agus Budi Setiawan, SpBS 08122664911

3. dr. Ariadne Tiara Hapsari, SpA, MSi.Med. 081642424939

4. dr. Evy Sulistyoningrum, MSc. 083869116051

5. dr. Fibi Niken Dwi Sari 08568771911

6. dr. Ismiralda Oke Putranti, SpKK 08174158180

7. dr. Kamal Agung Wijayana, SpB 08122612273

8. dr. M. Zaenuri Syamsu Hidayat,Sp.KF, 08156976270

MSi.Med.
081903263915
9. dr. Mohamad Fakih, MM
081298919928
10. dr. Pamela Kusuma Dewi Putri Thaib
0816975287
11. dr. Tisna Sendy Pratama
085747334464
12. dr. Tri Lestari
085727548888
13. dr. Vidya Dewantari
085223195964
14. dr. Yeni Nila Fristiani

8
JIKA ADA PENGGANTIAN TUTOR ATAU JADWAL PBL

9
10
HARAP MENGKONFIRMASI KE SEKRETARIAT BLOK DMS

11
12
 DAFTAR KELOMPOK DISKUSI
BLOK DMS
TA. 2013 / 2014
Kelompok 1 Kelompok 2 Kelompok 3
dr. Agus Budi Setiawan, dr. Ariadne Tiara Hapsari,
dr. Adi Surya Rinartha,
SpBS SpA, MSi.Med.
SpOT
N N N
o NIM NAMA o NIM NAMA o NIM NAMA
G1A G1A G1A
0120 Ganda Sapto 0120 0120 Pradnya Paramitha
1 01 Edhi Pambudi 1 12 Desty Ari Sandi 1 23 Dwisiwi Prabesti
G1A G1A G1A
0120 0120 Hana 0120
2 02 Nafiisah 2 13 Khairunnisa 2 24 Fu'ad Anharuddin
G1A G1A G1A
0120 Arvi Tri 0120 Revi 0120 Muhammad Andika
3 03 Sulistiyani 3 14 Oktapratiwi 3 25 E. R
G1A G1A Mochamad G1A
0120 Fitri Ayu 0120 Rifqie Nugraha 0120 Isnaini Nurul
4 04 Ramadona 4 15 Kamal 4 26 Fatmawati
G1A G1A G1A
0120 Wilvi 0120 0120 Agung Maulana
5 05 Rahmannesa 5 16 M. Helrino Fajar 5 27 Rahman
G1A G1A G1A
0120 Desy Faridah 0120 Wininda Rina 0120
6 06 Manalu 6 17 Rachmawati 6 28 Leonnora Vern S.N
G1A G1A G1A
0120 Nabila 0120 Ahmad Agus 0120
7 07 Saribanun 7 18 Faisal 7 29 Bela Amalia
G1A G1A G1A
0120 Dita Nur 0120 Dewi 0120
8 08 Habibah 8 19 Widiningsih 8 30 Supardi
G1A G1A Rahayu G1A
0120 Marlina Jaya 0120 Nurmalia 0120 Dara Aisyah
9 09 Diputri 9 20 Fauziah 9 31 Rahayu A
G1A G1A G1A
1 0120 1 0120 Dev Anand 1 0120
0 10 Nabela Azahra 0 21 Pramakrisna 0 32 Inggit Adzani
G1A G1A G1A
1 0120 Rizka Putri 1 0120 Agustin Nurul 1 0120 R Faris Mukmin
1 11 Pratiwi 1 22 Fahmawati 1 33 Kalijogo

Kelompok 4 Kelompok 5 Kelompok 6

dr. Evy dr. Fibi Niken Dwi Sari dr. Ismiralda Oke Putranti,
Sulistyoningrum, MSc. SpKK
N N N
o NIM NAMA o NIM NAMA o NIM NAMA
G1A G1A G1A
0120 0120 Sofiana Ulya 0120
1 34 Faishal Hanif 1 45 Nuha 1 56 Alifiani Hapsari
G1A G1A G1A
0120 Miranti 0120 Izzatun Nisa 0120
2 35 Probosini 2 46 Syahidah 2 57 Wisnu Lisa Pratiwi
G1A G1A G1A
0120 0120 Dian Dwi 0120
3 36 Arvin Lutfiani 3 47 Nathania Salim 3 58 Fathul Barry
G1A G1A G1A
0120 Nugraha 0120 0120
4 37 Ramadhan 4 48 Isnaini Putri S 4 59 Yudith Anindita
G1A G1A G1A
13
0120 0120 0120
5 38 Firyal Maulia 5 49 Fikriah Rismi F 5 60 Ratna Ernita
G1A G1A G1A
0120 0120 0120
 KELOMPOK PRAKTIKUM

KEL A KEL 1,2,3,4

KEL B KEL 5,6,7,8
KEL C KEL 9,10,11
KEL D KEL 12,13,14

14
 TUGAS DAN TATA TERTIB MAHASISWA

A. Tugas mahasiswa adalah

1. Mentaati semua tata tertib dan peraturan yang berlaku
2. Menaati kesepakatan kontrak pembelajaran blok.
3. Mengikuti semua kegiatan pembelajaran > 75%
4. Ijin ketidakhadiran diperhitungkan sebagai ijin apabila disebabkan oleh hal-hal
berikut ini :
a. Sakit yang dibuktikan oleh Surat keterangan dokter
b. Keluarga sekandung meninggal dunia yang dibuktikan dengan surat dari
wali/ortu
c. Kepentingan keluarga sekandung yang dibuktikan dengan surat keterangan
dari ortu/wali.
d. Melaksanakan tugas dari Jurusan Kedokteran UNSOED, misalnya mewakili
Jurusan Kedokteran UNSOED untuk lomba karya ilmiah, disertai surat
keterangan dari asisten III
5. Menjaga nama baik diri sendiri, Dosen dan Fakultas Kedokteran Unsoed
6. Berpenampilan rapi seperti penampilan seorang dokter
a. Tidak memakai kaos
b. Tidak memakai celana dari bahan jean
c. Mahasiswi memakai rok dengan panjang di bawah lutut
d. Mahasiswa memakai hem yang dimasukan kedalam celana dan
menggunakan ikat pinggang
e. Rambut mahasiswa tidak gondrong
f. Tidak diperkenankan memakai Asesori yang berlebihan
1) Mahasiswa tidak boleh memakai anting-anting atau giwang
2) Mahasiswi tidak boleh memakai asesori pada hidung atau bagian tubuh
lain yang tidak semestinya dan menimbulkan kesan seronok.

B. Tata Tertib Kuliah

1. Mahasiswa diwajibkan untuk mengikuti semua kegiatan perkuliahan
2. Mahasiswa diwajibkan untuk hadir di ruang kuliah 10 menit sebelum
perkuliahan dimulai

15
 3. Mahasiswa diwajibkan mengisi daftar hadir kuliah setiap kali mengikuti
perkuliahan
4. Mahasiwa diwajibkan untuk mengikuti perkuliahan dengan tertib, tidak
berbicara diluar konteks perkuliahan yang sedang berlangsung dan atau
melakukan kegiatan lain di dalam ruang kuliah yang dapat mengganggu proses
perkuliahan
5. Mahasiswa yang berhalangan hadir dalam perkuliahan wajib memberitahukan
secara tertulis kepada seksi akademik atau ketua blok
6. Ketidakhadiran dalam perkuliahan harus disertai dengan alasan yang dapat
diterima.

C. Tata Tertib Diskusi dan Tutorial

1. Mahasiswa diwajibkan untuk mengikuti semua kegiatan diskusi kelompok dan
tutorial problem based learning (PBL) sesuai dengan jadwal yang telah
ditetapkan
2. Mahasiswa diwajibkan untuk hadir di ruang diskusi kelompok dan tutorial PBL
sebelum kegiatan dimulai
3. Mahasiswa diwajibkan mengisi daftar hadir setiap kali mengikuti diskusi
kelompok dan tutorial PBL
4. Mahasiwa diwajibkan untuk mengikuti diskusi kelompok dan tutorial PBL
dengan tertib, tidak berbicara diluar konteks diskusi, role playing dan tutorial
PBL yang sedang berlangsung atau melakukan kegiatan lain yang dapat
mengganggu proses diskusi kelompok, role playing dan tutorial PBL
5. Mahasiswa wajib mengikuti petunjuk teknis pelaksanaan diskusi kelompok dan
tutorial PBL
6. Mahasiswa yang berhalangan hadir dalam diskusi kelompok dan atau tutorial
PBL wajib memberitahukan secara tertulis kepada seksi akademik atau ketua
blok
7. Ketidakhadiran dalam diskusi kelompok, role playing dan atau tutorial PBL
harus disertai dengan alasan yang dapat diterima.

D. Tata Tertib Praktikum

1. Mahasiswa diwajibkan untuk mengikuti semua kegiatan praktikum yang telah
dijadwalkan

16
 2. Mahasiswa diwajibkan mengisi daftar hadir praktikum setiap kali mengikuti
kegiatan praktikum
3. Di dalam ruang praktikum (laboratorium) mahasiswa wajib mengenakan jas
praktikum berwarna putih
4. Mahasiwa diwajibkan untuk mengikuti praktikum dengan tertib, tidak berbicara
diluar konteks mata acara praktikum yang sedang berlangsung dan atau
melakukan kegiatan/perilaku yang dapat mengganggu kegiatan praktikum
5. Di dalam ruang praktikum, mahasiswa wajib bekerja dengan hati-hati untuk
menghindari kecelakaan atau kontaminasi oleh kuman patogen di dalam ruang
praktikum (laboratorium)
6. Mahasiswa wajib mengikuti peraturan tata tertib yang berlaku di masing-
masing laboratorium yang digunakan untuk pelaksanaan kegiatan praktikum.
Peraturan tata tertib untuk tiap laboratorium dapat dibaca pada buku petunjuk
praktikum blok.
7. Mahasiswa yang berhalangan hadir dalam praktikum wajib memberitahukan
secara tertulis kepada seksi akademik atau ketua blok.
8. Ketidakhadiran dalam praktikum harus disertai dengan alasan yang dapat
diterima.

E. Tata Tertib Ujian Ujian Tulis,Soca,Osce

1. Harap hadir maksimal 10 menit sebelum ujian.
2. Tidak ada toleransi untuk keterlambatan, terlambat datang pada waktu ujian
dianggap tidak mengikuti ujian.
3. Syarat untuk mengikuti ujian adalah absensi total tidak kurang dari 75 %, tidak
memenuhi syarat tersebut tidak dapat mengikuti ujian, dengan alasan apapun.
4. Tidak berkenan mencontek, memberikan informasi soal, mencuri, atau
menyalin soal dengan metode apapun.
5. Apabila mahasiswa melakukan poin no 4 akan di kenakan sanksi
pengguguranan Blok dan mengulang tahun depan.
6. Dilarang membawa alat komunikasi saat ujian

F. Pengumpulan Tugas Terstruktur

1. Tugas terstruktur dikumpulkan sesuai jadwal yang telah ditentukan.
2. Tempat pengumpulan tugas terstruktur adalah di sekretariat blok

17
 3. Mahasiswa wajib mengumpulkan semua tugas

G. Panduan Untuk Simulasi Ope Kelas Besar (Jika ada)

1. Pada saat anamnesis
a. Skill communication :
 Menjaga dan memelihara hubungan dokter – pasien
 Berpenampilan meyakinkan, sopan dan ramah.
 Menyapa dan memperkenalkan diri kepada pasien.
 Menjaga kontak mata dengan pasien.
 Mendengar aktif keluhan pasien dan mampu berempati.
 Menjelaskan tujuan medical interview kepada pasien
 Menggunakan pertanyaan open-ended dan closed-ended dengan
tepat :
 Memulai anamnesis dengan pertanyaan open-ended
 Menghindari pertanyaan yang membingungkan atau pertanyaan
mengarahkan
 Menanyakan tujuan kedatangan pasien
 Menggunakan pertanyaan klarifikasi – mengikuti respon positive
dari pasien :
 Mengikuti dengan kata-kata berdasar dari respon positive pasien
 Mendapatkan karateristik keluhan utama secara lengkap
b. Taking history
 Mengurutkan dan mengelompokkan pertanyaan dengan tepat :
 Mengelompokkan semua karateristik dari keluhan utama
 Menanyakan tentang RPS termasuk secret seven, RPD, RPK , Review
of system (ROS) dalam kelompok yang jelas
 Smooth-flowing history
 Memprioritaskan informasi dan masalah :
 Memprioritaskan pertanyaan sekitar masalah utama.
 Contoh : pada chest pain : menekankan sifat, lokasi, durasi, frekuensi
 Alur dan perpindahan dengan tepat :
 Memakai statemen transisi diantara bagian-bagian

18
  Memakai pernyataan ringkasan dalam anamnesis
 Memperoleh informasi cukup untuk menetapkan masalah :
 Mendapatkan data yang adekuat untuk memperkuat DD
 Melakukan anamnesis tentang RPS, RPD, RPK, Riwayat Psikososial
dan ROS dengan tepat untuk masalah/problem pasien
2. Pada saat pemeriksaan fisik
a. Skill communication dalam upaya menjaga dan memelihara hubungan
dokter-pasien :
 Menjelaskan prosedur pemeriksaan yang akan dilakukan.
 Memberi kesempatan pasien untuk bertanya sebelum pemeriksaan.
 Memberikan intrusksi dan meminta ijin setiap akan melakukan
pemeriksaan.
 Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
b. Clinical skill :
 Memeriksa bagian tubuh secara tepat yang berhubungan dengan
symptom :
 Memakai informasi dari anamnesis untuk guide physical examination.
 Contoh : pemeriksaan pap smear dengan benar untuk pasien fluor albus,
berbau.
 Teknik pemeriksaan dilakukan dengan benar :
 Contoh : melakukan auskultasi semua posisi pada precordium.
 Cukup teliti untuk mendeteksi kalainan
 Urutan pemeriksaan secara logis (legeartis). Contoh :
 Saat pasien posisi terlentang, lengkap melakukan semua manuver pada
posisi tersebut.
 Melakukan auskultasi dulu sebelum palpasi pada pemeriksaan abdomen.

19
 TUGAS TERSTRUKTUR
PENYUSUNAN REFERAT BLOK DMS

A. Referat adalah tugas terstruktur yang disusun berkelompok, merupakan suatu

tinjauan pustaka dari suatu penyakit dalam blok dermatomuskuloskeletal
B. Topik Referat (nomor sesuai kelompok PBL)
1. Varicela dan Herpes Zooster
2. Sindrom Ulkus Genital
3. Creeping Eruption
4. Tinea Capitis
5. Urtikaria
6. Morbus Hansen
7. Sindrom Fluor Albus
8. Tumor Ganas Kulit
9. Impetigo
10. Osteomyelitis
11. Osteoarthritis dan Rheumatoid Arthritis
12. Systemic Lupus Erythematosus
13. Spinal Muscular Atrophy
14. Tendinitis
C. Tata tertib penyusunan referat:
1. Masing-masing kelompok harus menjalani pembimbingan penulisan referat
dengan tutor masing-masing, minimal sebanyak tiga kali, dibuktikan dengan
pengisian lembar evaluasi penulisan referat oleh tutor (terlampir).
2. Frekuensi pembimbingan mempengaruhi nilai akhir referat yang diberikan
oleh tutor, dengan perhitungan sebagai berikut:
I. Tidak menjalani pembimbingan : nilai nol (0)
II. Satu kali pembimbingan : nilai 33% dari nilai referat
III. Dua kali pembimbingan : nilai 66% dari nilai referat
IV. Tiga kali pembimbingan atau lebih : nilai 100% dari nilai referat

20
 3. Referat disusun selama tiga minggu, mulai blok berjalan, dan diserahkan ke
sekretariat blok paling lambat hari Rabu, 20 November 2013 pukul 13.00
WIB.
D. Format penulisan referat
1. Referat diketik dengan menggunakan huruf Times New Roman font 12
dengan spasi 1,5.
2. Referat diketik pada kertas putih polos ukuran A4 70 gram dengan batas
atas, kanan, dan bawah masing-masing 3 cm, serta batas kiri 4 cm.
3. Referat disusun minimal setebal 15 halaman, tidak termasuk halaman judul
dan daftar pustaka.
4. Referat dijilid dengan sampul mika warna hijau tua.
5. Halaman sampul disusun sesuai aturan penulisan laporan PBL, yaitu harus
mencakup:
I. Tulisan “TUGAS REFERAT BLOK DMS”
II. Judul referat
III. Logo UNSOED
IV. Nama tutor
V. Kelompok beserta anggota kelompok (Nama dan NIM)
VI. Nama institusi beserta tahun (Jurusan Kedokteran, Fakultas
Kedokteran dan Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Jenderal
Soedirman, Purwokerto, 2013).
6. Halaman isi referat, mencakup:
I. Pendahuluan
Berisi latar belakang pentingnya permasalahan yang diangkat.
II. Tinjauan Pustaka
A. Definisi
B. Etiologi dan Predisposisi
C. Patofisiologi
D. Penegakan Diagnosis
1. Anamnesa
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan Penunjang
4. Gold Standart Diagnosis ( Kriteria Diagnosis).... bila ada
E. Penatalaksanaan

21
 1. Medikamentosa
2. Nonmedikamentosa
F. Prognosis
G. Komplikasi
III. Kesimpulan
IV. Daftar Pustaka

22
 PBL KASUS 1

SKENARIO
Seorang anak laki-laki, 13 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan gatal sejak 3
bulan tinggal di pesantren.Gatal dirasakan di sela-sela jari tangan dan kaki, ketiak, perut
dan seputar kelamin terutama pada malam hari.

Informasi 1
Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran sebagai berikut.

PANDUAN PERTANYAAN
1. Informasi penting apa saja yang didapat dan yang masih dibutuhkan pada kasus
tersebut?

23
 2. Identifikasi morfologi kelainan kulit kasus tersebut dan jelaskan patogenesis dan
patofisiologinya!
3. Diagnosis banding apa saja yang mungkin pada kasus tersebut dan jelaskan
mengenai masing-masing diagnosis banding tersebut !

PBL KASUS 2

SKENARIO

Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan sejak dua hari yang lalu kedua
punggung tangan bengkak, merah, dan gatal. Gejala dirasa setelah terlalu lama
menggunakan sarung tangan karet.

PANDUAN PERTANYAAN

1. Identifikasi masalah pada kasus tersebut !

2. Jelaskan patogenesis dan patofisiologi terjadinya masalah pada kasus tersebut !
3. Informasi apakah yang masih dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis dan
menyingkirkan kemungkinan lainnya ?

PBL KASUS 3

SKENARIO
Pasien seorang laki-laki bernama umur 28 tahun datang ke IGD RS anda bekerja . 8
jam yang lalu mengalami kecelakaan lalu lintas, motornya menabrak motor lain
sehingga dia terjatuh bersama motornya ke arah kanan dan motor menekan paha
kanannya Selama 8 jam yang lalu sampai sekarang pasien selalu sadar,dan mual.
tidak muntah. Helm nya tidak terlepas dan tetap terpasang.Dia datang mengeluhkan
nyeri di paha kanan, terlihat bengkak, tampak bengkok memar, dan mengeluarkan
darah.Pasien kesakitan sampai tidak bisa berjalan.

PANDUAN PERTANYAAN
1. Apakah ada pertanyaan lanjutan dan pemeriksaan yang perlu digali?
2. Apakah diagnosa awal saudara?

24
 PBL KASUS 4

SKENARIO
Laki-laki berusia 48 tahun datang ke IGD RS anda bekerja dengan keluhan nyeri pada lutut
kanan.Nyeri dirasakan terutama pada waktu berjalan.Keluhan ini disertai pembengkakan
pada lutut kanan, dan terasa hangat.Kekakuan pada lutut dirasa terutama pagi hari sehabis
bangun tidur.Hal ini sudah berlangsung selama 8 bulan terakhir, namun terasa memberat
sejak 1 bulan yang lalu.18 tahun yang lalu pasien pernah mengalami kecelakaan lalu
lintas.Lutut kanannya membentur trotoar. Saat itu pasien dikatakan mengalami patah
tulang pada bagian lututnya dan sempat di gips. Setelah 4 bulan, pasien dapat berjalan dan
melakukan aktifitas sehari-hari seperti biasa.

PANDUAN PERTANYAAN
1. Apakah ada pertanyaan lanjutan dan pemeriksaan yang perlu digali?
2. Apakah diagnosa awal saudara?

25