Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : U-000095YI No. NIK : 1802140605910001


Nama Lengkap : Robby Paguh Tarigan
Tanggal Lahir : 1991-05-06
No.HP : 085279273791
Alamat : Bumi Ratu Nuban,Lampung Tengah
Lokasi Menerima : PASAR AMBON - 08010502

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-02-02 09:45:00 CoronaVac 202009005 RSUD. DR. H. ABDUL MOELOEK - 0801R001 SESUAI

2021-02-16 08:35:00 CoronaVac 202009005 RSUD. DR. H. ABDUL MOELOEK - 0801R001 SESUAI

2021-09-01 10:40:00 Moderna 001F21A PASAR AMBON - 08010502 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Santri Mareta
No Telp : 081273311388

Anda mungkin juga menyukai