Pasien bernama Tn.

Badrun, berusia 61 tahun, datang ke klinik RSUD Raden Mattaher Jambi dengan
keluhan sering kencing, kedua kaki terasa kesemutan, serta sering merasakan lapar.

a. Tanya identitas
b. Keluhan utama: sering kencing, kedua kaki kesemutan, dan sering merasa lapar
c. Kapan terjadinya/sudah berapa lama:
d. Sring kencing nya pas malam hari?
e. Ada konsumsi obat?
f. Hal-hal yang memperberat keluhan?
g. Gangguan tidur? Nafsu makan? Sering haus? Mata kabur? Gatal-gatal?
h. Pertama kali dialami?
i. Ada keluarga yang juga mengalami hal ini?
j. Ada penyakit turunan?
k. Kebiasaan makan manis? Makan berlemak? Kebiasaan olahraga? Aktivitas fisik sehari;hari?

Setelah itu akan dilakukan pemeriksaan fisik berupa tanda vital dan head to toe. Lalu dilakukan
pemeriksaan penunjang seperti darah rutin, pengukuran BB dan TB, periksa GDS, periksa kadar
kolesterol, periksa HbA1c.

Diagnosis: diabetes melitus tipe 2, diagnosis banding: DM tipe 1, hipertiroid, gangguan jantung,
gangguan ginjal

Tatalaksana: atur pola hidup, hindari makanan tinggi karbo, garam, dan lemak, kurangi berat badan,
kontrol gula darah, kontrol tekanan darah, kontrol kolesterol, olahraga teratur, istirahat yang cukup.
Obat: metformin dan sulfonyilurea.

Ny. Sultana, 29 tahun datang ke klinik dengan keluhan sering merasa berdebar-debar dan mudah
lelah sejak empat bulan terakhir. Badan juga terasa makin kurus, meskipun nafsu makan tidak
berkurang.

a. Tanya identitas
b. Keluhan utama: sering berdebar-debar, mudah lelah
c. Kapan terjadinya/sudah berapa lama: 4 bulan terakhir
d. Ada konsumsi obat?
e. Hal-hal yang memperberat keluhan?
f. Gangguan tidur? Nafsu makan? Tremor? Tubuh terasa lebih panas?
g. Pertama kali dialami?
h. Ada keluarga yang juga mengalami hal ini?
i. Ada penyakit turunan?
j. Kebiasaan makan?? Kebiasaan olahraga? Aktivitas fisik sehari;hari?

Setelah itu akan dilakukan pemeriksaan fisik berupa tanda vital dan head to toe (exofthalmos). Lalu
dilakukan pemeriksaan penunjang seperti darah rutin, pemeriksaan serum Free T4/T4 dan T3.

Diagnosis: hipertiroid, penyakit jantung

Tatalaksana: atur pola hidup, olahraga teratur, istirahat yang cukup. Obat:

Tn. Ilyas, 60 tahun, penderita penyakit kencing manis sejak 10 tahun yang lalu dan mendapatkan
terapi insulin yang diikutinya secara teratur. Tiap pagi Tn. Ilyas mendapat suntikan insulin jangka
pendek 3x8 IU subkutan sebelum makan. Siang ini Tn. Ilyas dibawa ke klinik rumah sakit karena luka
di jari-jari kakinya yang tidak kunjung sembuh dan menghitam.

a. Tanya identitas
b. Keluhan utama: luka di jari kaki yang tidak kunjung sembuh
c. Kapan terjadinya/sudah berapa lama:
d. Awal terjadinya seperti apa?
e. Nyeri tidak pada bagian yang luka? Mati rasa?
f. Ada konsumsi obat?
g. Hal-hal yang memperberat keluhan?
h. Gangguan tidur? Nafsu makan? Sering haus? Mata kabur? Gatal-gatal?
i. Pertama kali dialami?
j. Ada keluarga yang juga mengalami hal ini?
k. Ada penyakit turunan?
l. Kebiasaan makan manis? Makan berlemak? Kebiasaan olahraga? Aktivitas fisik sehari;hari?
Konsumsi obat teratur tidak?

Setelah itu akan dilakukan pemeriksaan fisik berupa tanda vital dan head to toe. Lalu dilakukan
pemeriksaan penunjang seperti darah rutin, pengukuran BB dan TB, periksa GDS, periksa kadar
kolesterol, periksa HbA1c.

Diagnosis: diabetic foot

Tatalaksana: amputasi