0458U0071221P000033 FKTP : DPP DR AL BUKHARI(0458U007) Kabupaten / Kota : KAB. SUBULUSSALAM(0458)
Kepada Yth. TS Dokter : BEDAH
Di : RSUD SUBULUSSALAM
Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :
Nama : LUSIANTI Umur : 51 Tahun : 29-May-1970
No. Kartu BPJS : 0000004869393 Utama/Tanggunan
Status : 1 P (L / P) Diagnosa : Insulin-dependent diabetes mellitus with peripheral circulatory complications (E10.5), Benign neoplasm Catatan : of breast (D24)
Telah diberikan :
Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,
13 December 2021
Tgl. Rencana Berkunjung : 13-Dec-2021
Jadwal Praktek : Senin : 08:30 - 16:30
AL-BUKHARI Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 12-Mar-2022