Format Surat Lamaran SLTA

Penajam Paser Utara, 18 Juli 2021

(tanggal sesuai pada saat peserta pilih/daftar instansi di potal SSCASN)

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

di Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ahmad Nuruddin Adha Panambaian
Tempat/Tanggal Lahir : Giri Mukti , 11 Februari 2003
Jenis kelamin : Pria
Pendidikan : SMA/SMK ……………………… (jurusan IPA/IPS)
Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan/ Pemeriksa Keimigrasian
Jenis Kebutuhan : Umum/ Khusus (Putra/Putri Papua)*
Alamat : Jl. Propinsi KM 25 RT 003 Kelurahan Waru Kecamatan
Waru Kabupaten Penajam Paser Utara
Nomor telepon/HP : 0812 4398 9563
Alamat e-mail : ……………………………………

Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar dapat diterima
sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran
2021. Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan sebagai berikut:
1. Surat lamaran
2. Kartu Tanda Penduduk elektronik (e-KTP) asli
3. Akte Kelahiran
4. Pas Photo 4x6 dengan latar belakang berwarna merah
5. Surat keterangan berbadan sehat dari dokter pemerintah/rumah sakit
pemerintah/TNI/Polri (asli) yang dibuat pada bulan Juli 2021.
6. Ijazah asli
7. Transkrip/Daftar Nilai asli atau Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional asli

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka
saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada
seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2021. Atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(Ahmad Nuruddin Adha Panambaian)

*Coret yang tidak perlu