BADAN KOORDINASI NASIONAL

LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM

PENGURUS BESAR HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(BAKORNAS LKMI PB HMI)

Sekretariat : Jl Diponegoro No.16 Menteng Jakarta

Pusat Kontak HP: 081806559184 // E-

Nomor : 471/B/SEK/BAKORNAS-LKMI/5/1442
Lamp : -
Hal : PEMBERITAHUAN Kepada Yang Terhormat,
EDDIGAM NEIRA P. TAKARTUTUN
Di- Tempat

Assalamu’alaikum. Wr. Wb
Teriring salam dan doa semoga kita senantiasa berada dalam lindungan Allah SWT.
Shalawat serta salam kita sanjungkan kepada Nabi Muhammad SAW.

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Klinik LKMI PB HMI yang Bertugas sebagai
gugus tugas Covid-19. Menerangkan dengan sesungguhnya Bahwa :

Nama : EDDIGAM NEIRA P. TAKARTUTUN

Umur : 23 Tahun
Alamat : PANDAN KASTURI, RT001, RW006
Pekerjaan : MAHASISWA

Telah dilakukan pemeriksaan Swab PCR (Antigen) Covid-19 dengan hasil NEGATIF (-)
Dan di dalam kondisi sehat

Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar Bapak/Ibu
dapat melaksanakannya. Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu’alaikum. Wr. Wb

Jakarta, 24 Jumadil Awal 1442 H

8 Januari 2021