PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang e-mail:  puskesmasjrangoansampang@y
 puskesmasjrangoansampang@yahoo.co.id
ahoo.co.id

DOKUMEN PELAPORAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN

No Kegiatan Waktu Pelaksanaan Hasil Monitoring Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Perbaikan
1 Penngkatan efisiensi Agustus 2017 Waktu 1. Pasien tidak membawa kartu 1. Penekanan pada pasien untuk selalu
waktu di loket  pendaftaran ≤15  berobat membawa kartu berobat
 pendaftaran menit 2. Petugas bingung/rancu terhadap 2. Penekanan pada pasien untuk
nama pasien membawa kartu berobat atau identitas
3. Petugas loket Cuma 1 orang  pasien
3. Koordinasi pada manajemen untuk
 penaambahan petugas loket
2 Peningkatan efisiensi Agustus 2017 Respon time 1. Petugas kurang tanggap dan Koordinasi dengen manajemen untuk
respon time pasien  pasien gawat kurang cepat dalam merespon memberikan pelatihan PPGD bagi
gawat darurat darurat ≤ 2 menit  pasien gawat  petugas UGD

3 Peningkatan efisiensi Agustus 2017 Waktu pelayanan ≤15 1. Pasien tidsk kooperatif (tidak 1. Memberikan penekanan kepada pasien
 waktu pelyanan menit menjelaskan secara rinci untuk menjelaskan keluhannya
diruang BP keluhannya 2. Petugas harus bisa fasih bahasa
2. Pasien tidak mengerti bahasa indonesia dan bahasa madura
indonesia 3. Penambahan petugas di ruang BP
3. Petugas di ruang BP datang 4. Penekana pada pasien dan keluarga
terlambat  psien untuk antri sesuai nomor urut
4. Pasien pada hari hari tertentu
membludak
4 Peningkatan efisiensi Agustus 2017 Waktu pelayanan ≤15 1. Pasien tidak kooperatif 1. Penekanan pada keluarga pasien untuk
waktu pelayana menit (pasien menangis) menjelaskan keluhan pasien secara
diruang KIA 2. Pengantar pasien tidak kooperatif rinci
(keluarga pasien tidak 2. Penekanan pada keluarga pasien untuk
menjelaskan secara jelas antri sesuai nomor urut
 penyakitnya)
5 Peningkatan efisiensi Agustus 2017 Waktu pelayanan ≤ 1. Pasien tidak kooperatif ( tidak 1. Penamabahan petugas diruang GIZI
 pelayana diruang 30 menit menjelasakan secara detail 2. Petugas harus menggunakan bahasa
GIZI keluhan yang dapat dimengerti olen pasien dan
2. Pasien dan keluarga kurang keluarga.
memahami dengan apa yang
disampaikan dengan petugas
sehingga pasien bertanya berkali-
kali
6 Peningkatan efisiensi Agustus 2017 1. Waktu pelayanan 1. Salah satu persediaan obat habis 1. Memberikan penekanan kepada
waktu tunggu obat non racikan ≤  petugas farmasi untuk memberikan
 pelayanan obat 15 menit informasi pada dokter mengenai obat
racikan dan non yang habis dan memberikan informasi
racikan 2.  pada petugas gudang obat mengenai
obat yang habis

2. Waktu pelayanan 1.  penekanan pada keluarga pasien

obat racikan ≤ 20 untuk antri sesuai nomor urutan.
menit 2. Pasien banyak

7 Peningkatan efisiensi Agustus 2017 Penyediaan dokumen 1. Dokumen rekam medik yang 1. Penekanan pada petugas rekam medik
 penyerahan rekam rekam medik ≤ 15 dimaksud tidak tersedia di lemari untuk meletakkan kembali pada
medic menit rekam medik lemari rekam mdeik setelah selesai
2. Petugas rekam medik tidak masuk  pemeriksaan
3. Pasien banyak 2. Koordinasi dengan manasjemen untuk
 penambahan petugas rekam medik
3. Penekanan pada pasien untuk selalu
membawa kartu berobat
8 Peningkatan efisiensi Agustus 2017 Waktu tunggu Waktu tunggu hasil Laboratirium Pelayanan di laboratorium perlu
waktu tunggu hasil  pemberian hasil sudah memenuhi target yang dipertahankan
Laboratorium Laboratorium ≤ 30 diharapkan dan tidak terjadi
 Tidak ada kesalahan kesalahan dalam hasil Laboratorium
 pemberian hasi
laboratorium
9 Pengurangan Oktober 2017 Petugas pemberi  Audit kepatuhan cuci tangan (5  Audit kepatuhan cuci tangan ( 5
terjadinya resiko layanan klinis tingkat momen) makin sering dilakukan moment ) lebih sering dilakukan
infeksi di puskesmas kepatuhan mencuci  Masih minimnya sarana poster dan  Mengusulkan penambahan sarana
tangan (5 momen) fasilitas cuci tangan  poster dan fasilitas cuci tangan
masih sangat rendah  Mempertahankan monitoring dan
evaluasi kepatuhan cuci tangan ( 5
moment ) kepada petugas pemberi
layanan klinis

10 Peningkatan efisiensi Oktober 2017 Masih terjadi kesalahan  Pasien tidak membawa kartu  Penekanan pada pasien untuk selalu
ketepatan identifikasi identifikasi pasien ,  berobat atau tanda pengenal membawa kartu berobat atau tanda
 pasien nama yang tertulis di lainnya.  pengenal lainnya
Tidak Terjadinya rekam medik tidak 
Kesalahan Identifikasi
Pasien
11 Peningkatan tidak Oktober 2017 Masih adanya kejadian  Akses jalan dari halaman menuju  Petugas melakukan kerja bakti setiap

terjadinya pasien  pasien jatuh di halaman gedung puskesmas licin dan ada minggu untuk membersihkan halaman

 jatuh  puskesmas dan di ruang  paving yang berlumut  puskesmas

UGD  Kunci roda salah satu bed pasien  Mengganti kunci bed yang rusak dengan
Tidak Terjadinya
tidak berfungsi  bed yang baru
Pasien Jatuh
12 Peningkatan efisiensi Agustus 2017 tidak terjadinya  Prosedur tindakan sesuai dengan  Mempertahankan kepatuhan terhadap

 prosedur tidak kesalahan dala kepatuhan prosedur agar tidak terjadi  pelaksanaan prosedur tindakan yang

terjadinya kesalahan  prosedur tindakan kesalahan tindakan efektif

dala prosedur
tindakan
13 Meningkatkan Agustus 2017 Terjadinya komunikasi  Komunikasi yang efektif sangat  Mempertahankan komunikasi antar

efisiensi komunikasi antara petugas dalam diperlukan dalam memberikan  petugas dalam membeikan pelayanan

yang afektif membarikan pelayanan  pelayanan untuk keselamatan pasien

 pada pasien

KEPALA
UPT PUSKESMAS JRANGOAN

ZAHRUDDIN, S.Kep.Ns.M.Kes

NIP. 197005281993121001