Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-4TVJOQ4U No. NIK : 3573010307020008


Nama Lengkap : RONAL DINO
Tanggal Lahir : 2002-07-03
No.HP : 081217362470
Alamat : JL. MUHARTO GG. PERMADI 45

KOTA MALANG
Lokasi Menerima : JABUNG - 13240401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-08-05 CoronaVac 24003521 JABUNG - DOSIS 1 VAKSIN SINOVAC SUDAH


14:31:00 13240401 DIBERIKAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Puji Endang
No Telp : 081334771906

Anda mungkin juga menyukai