Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA

KECAMATAN UNA-UNA
DESA WAKAI
SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH
NO: 593/258/ 45 / 07 /I /2018

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : YUSTAM MADILAU

Umur : 45 Tahun

Jabatan : Kepala Desa

A l a m at : Desa Wakai, Kec. Una-Una

Dengan ini menyatakan dengan Sebenar-benarnya bahwa Pada Hari .............. Tanggal ...........
Bulan Januari Tahun 2018, Bahwa Yang Namanya tercantum dibawah ini benar telah membeli
Tanah Negara yang dikuasai Oleh Pemerintah Desa Wakai dengan Harga Ganti Rugi sebesar
Rp. 250.000 (Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah) dengan Ukuran Luas 200 M 2

Nama : ABDUL FARID

Umur : 31 Tahun

Pekejaan : Petani/Pekebun

Alamat : Desa Wakai

Adapun batas-batas sebagai berikut:

Sebelah Utara : SAENI ZAKKA

Sebelah Timur : JALAN

Sebelah selatan : LUTFI KUSUMA ADI

Sebelah Barat : RAWA

Demikian surat keterangan jual beli ini dibuat dengan benar untuk dipergunakan sebagai
mana perlunya.

Selaku Pihak Pertama


Pihak Kedua KEPALA DESA WAKAI

ABDUL FARID YUSTAM MADILAU


PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
KECAMATAN UNA-UNA
DESA WAKAI
Jln. Yossudarso Kode Pos : 94691
Email : desawakai88@gmail.com

SURAT KETERANGAN ASAL USUL TANAH


Nomor: 593 /SKAUT / 150/ 07 / 01 / I / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Wakai, Kecamatan Una-una, Kabupaten
Tojo Una-Una Propinsi Sulawesi Tengah menerangkan dengan benar bahwa:
Nama : ABDUL FARID
umur :31Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Wakai
Benar yang bersangkutan memiliki/menguasasi/menggarap sebidang tanah Pekaranganyang
terletak di Desa Wakai Kecamatan Una-Una, Kabupaten Tojo Una-Una, Sulawesi Tengah dengan
batas-batas Sebagai Berikut:
Sebelah Utara : SAENI ZAKKA
Sebelah Selatan : LUTFI KUSUMA ADI
Sebelah Timur : JALAN
Sebelah Barat : RAWA
2
Dengan Ukuran Luas 10 X 20 = 200 M

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan benar untuk dipergunakan sebagaimana
perlunya.

Wakai, 05 Januari 2018


Kepala Desa Wakai

YUSTAM MADILAU
GAMBARKASAR BATAS TANAH

TANAH HAK MILIK (NEGARA) : Hak Milik


Nama : ABDUL FARID
Tempat/tanggal lahir : 31 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Wakai, Kecamatan Una-Una
Batas-batas sebagai berikut :
Sebelah Utara : SAENI ZAKKA
Sebelah Timur : JALAN
Sebelah Selatan : LUTFI KUSUMA ADI
Sebelah Barat : RAWA

Demikian gambar kasar ini dibuat dengan benar untuk di pergunakan seperlunya.

S Wakai, 05 Januari 2018


10.000
Kepala Desa Wakai
T 10 XM220 =200
B
M2

YUSTAM MADILAU
U
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
KECAMATAN UNA-UNA
DESA WAKAI

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


LOKASI : DESA WAKAI
MILIK : ABDUL FARID

===========================================

Anda mungkin juga menyukai