FORMAT RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : ………………………………………………………………
Tanggal Pengkajian : ………………………………………………………………
NIM : ………………………………………………………………
Diagnosis Medis : ……………………………………………………………..
Ruangan : ……………………………………………………………..
No. Registrasi : ……………………………………………………………..
Periode : ……………………………………………………………..

A. Perngkajian
1. Identitas Pasien
a. Nama :
b. Umur :
c. Alamat :
d. Pendidikan :
e. Pekerjaan :
2. Riwayat Keperawatan
a. Keluhan Utama :

b. Riwayat Penyakit Sekarang :

B. Resume Asuhan Keperawatan

Diagnosis
No. DAR (Data, Action, Response)
Keperawatan (SDKI)
1. Data
Da.

Ds.

Action

Response

2. Data
 Da.

Ds.

Action

Response

C. Pembahasan