1

Lampiran

FORM ISIAN TIM INVENTARISASI LOGAM TANAH JARANG

No Uraian
Keterangan
1 Nama Perusahaan PT …
2 Detail Perizinan IUP OP/IUP OPK Pengolahan dan Pemurnian
Luas WIUP OP
No SK/Tgl
Masa Berlaku
3 Lokasi IUP Alamat
Kab/Kota
Provinsi
4 Lokasi Pengambilan Sampel Tambang/Fasilitas Pengolahan dan Pemurnian
5 Persetujuan RKAB Studi No & Tgl Surat Persetujuan RKAB
Kelayakan dan Amdal No & Tgl Surat Pesetujuan Studi Kelayakan
No & Tgl Surat Persetujuan DELH
Rencana Produksi RKAB (ton)
Rencana Penjualan RKAB (ton)
Kapasitas Produksi dalam Studi Kelayakan
6 Estimasi Sumber Daya dan Klasifikasi Tonase Kadar
Cadangan Sumber daya tereka
Sumber daya tertunjuk
Sumber daya terukur
Cadangan terkira
Cadangan terbukti
7 Input Produksi Jenis Input
Kadar (%)
Total input konsentrat/bijih (ton/tahun)
Sumber input konsentrat/bijih
8 Output Produksi Jenis Produk
Kadar (%)
Total output pengolahan dan pemurnian (ton/tahun)
Rata-rata recovery pengolahan dan pemurnian (%)
Berat balok timah murni batangan/bentuk lainnya
9 Mineral Ikutan Nama Mineral Tonase Kadar

10 Sisa Hasil Pengolahan dan Nama Mineral Tonase Kadar

Pemurnian

11 Kendala yang Dihadapi

12 Catatan

Bangka, … Oktober 2021

…
Direktur PT …