 1.Tn.

Z Usia 35 tahun Mengeluh batuk berdahak Sejak 2 minggu sebelum MRS dahak kental
disertai sesak nafas,Klien pernah menderita TBC 5 tahun yang lalu.Tetapi tidak selesai
mengikuti program pengobatan ( hanya 2 bulan saja ) keluarga mengatakan mereka tinggal di
perkampungan padat penduduk dan ada salah satu tetangga yang menderita TB paru.Dari
hasil pemeriksaan fisik klien di dapatkan hasil TTV sebagai berikut:Terdapat tarikan intercosta
dan bunyi nafas ronchie TD:130/80 mmhg N:98x/menit,RR:28x /menit irreguler, S: 37,5 C

FORMAT PENGKAJIAN

Tgl / jam MRS :

Ruang. :

No Register. :

Dx Media. :

Tgl pengkajian :

IDENTITAS KLIEN

Nama. : Suami/Istri/Orang tua

Umur. : Nama :

Jenis Kelamin : Pendidikan :

Agama. : Pekerjaan :

Suku Bangsa : Alamat :

Bahasa. : Penanggung Jawab

Pendidikan. : Nama :

Pekerjaan. : Pendidikan :

Status Pernikahan : Pekerjaan :

Alamat. : Alamat :

KELUHAN UTAMA