HRD/FRM/022/REV00

FORMULIR
IZIN, CUTI, CUTI DILUAR TANGGUNGAN PERUSAHAAN

Nama :...................................................................................................
Jabatan :...................................................................................................
Divisi :...................................................................................................
Lama Cuti :...................................................................................................
Mulai dari tanggal :..............................................s/d..................................................
Alasan Cuti :...................................................................................................

Alamat/ No. Telp. yang bisa dihubungi selama cuti : ....................................................

Selama cuti tugas digantikan oleh : ..............................................................................

Pasuruan, .............................
Pemohon Cuti Persetujuan Atasan Manajemen

( .........................................) (........................................) (.....................................)

Catatan :

1. Surat permohonan cuti ini harus diajukan minimal 7 hari sebelum cuti dijalankan.
2. Sebelum ada persetujuan dari atasan, tidak diperkenankan untuk meninggalkan/ mendahului
cuti, kecuali sakit dengan dibuktikan dengan surat keterangan dokter atau karena keperluan
yang mendesak
3. Untuk jabatan kantor pusat dan leader serta team support harus mendapatkan persetujuan dari
manajemen