Jumat, 4 Juni 2021
Darmini, S.Kep.Ns,MM.
Jl. Dr. Gumbreg 1 Purwokerto
(0281) 632708 , fax. (0281) 631015
rsmargono@jatengprov.go.id
Disampaikan Dalam Acara
ESB KE XXXIII
KARS 2021
rsmargono.jatengprov.go.id
Rsud Margono Soekarjo
rsmargono.jatengprov.go.id/ppid
rsmargono.jatengprov.go.id/rsms-opendata twitter.com/rsudmargono
rsmargono.jatengprov.go.id/registrasi-online
rsmargono.jatengprov.go.id/wbs instagram.com/rsudmargono
rsmargono.jatengprov.go.id/tele_apik
rsmargono.jatengprov.go.id/intip-rena youtube.com/user/rsmargono
 2
❑ UU No 29 / 2004 Praktik Kedokteran, Ps. 46 & 47 kewajiban rekam medis &
kepemilikan rekam medis
❑ UU No 44 / 2009 RS, Ps 29 ayat (1) setiap rumah sakit WAJIB menyelenggarankan
Rekam Medis
❑ UU no 36 / 2014 Nakes, Ps. 11 Keteknisian Medis : Perekam Medis dan Informasi
Kesehatan
❑ UU No 19 / 2016 ITE, Ps. 1 : Informasi elektronik dan dokumen elektronik
❑ PP No 46 / 2014 Sistem Informasi Kesehatan, Ps. 14, 17, 39, 40
❑ Permenkes 296/PER/III/2008 Rekam Medis, Ps. 2 Ayat 2
PENGELOLAAN DATA REKAM ❑ Permenkes 30/2019 Klasifikasi & Perizinan RS pelayanan penunjang klinik, termasuk
MEDIS Rekam Medis harus ada di setiap klas RS (A, B, C, D).

✓ Penataan data belum baik

✓ Penyajian data belum seragam
DATA ELEKTRONIK TANDA & GEJALA
FAKTOR RISIKO
KRITERIA HASIL

✓ Manual DIAGOSIS SDKI LUARAN SLKI

DATA JKN Standar Diagnosis Standar Luaran
Keperawatan Indonesia
✓ Sinkronisasi data pelayanan
Keperawatan Indonesia

medis dengan BPJS

INTERVENSI SIKI
✓ Klaim elektronik BPJS Standar Luaran Intervensi Keperawatan Indonesia

OBSERVASI, TERAPEUTIK, EDUKASI, KOLABORASI

LOINC SNOMED-CT
Logical Observation Identifiers Names Systematized Nomenclature of
Bahasa umum untuk mengidentifikasi Medicine - Clinical Terms
pengukuran, pengamatan (observasi), Mapping Tanda dan gejala
dan dokumen kesehatan SDKI
 Rekam Medis PADA AKREDITASI 3

(SNARS EDISI 1.1)

No BAB
1 Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)
2 Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK)
3 Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
4 Assesmen Pasien (AP)
5 Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)
6 Pelayanan Anastesi dan Bedah (PAB)
7 Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
8 Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)
9 Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien (PMKP)
10 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
11 Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
12 Manajemen Fasilitas & Keselamatan (MFK)
13 Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)
14 Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM)
15 Program Nasional
16 Integrasi Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan RS (IPKP)
 4

IMPLEMENTASI
Profil rsms
REKAM MEDIS
ELEKTRONIK
RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO

Jl. Dr. Gumbreg 1 Purwokerto (0281) 63270 fax. (0281) 631015

rsmargono@jatengprov.go.id rsmargono.jatengprov.go.id

Rsud Margono Soekarjo rsudmargono rsudmargono rsmargono

 TAHUN 2013
PENGEMBANGAN RKE
Perjalanan Panjang Rekam Medik 5
RAWAT JALAN ,
PENUNJANG, DLL
Elektronik RSUD MARGONO
TAHUN 2014
PENGEMBANGAN RKE TAHUN 2017
RAWAT INAP PENGEMBANGAN RKE IMP,
INTEGRASI LIS, RIS KE
REKAM MEDIK ELEKTRONIK

TAHUN 2014
BRIDGING SIM RS JUARA I CITRA BAKTI PELAYANAN
TAHUN 2021
PERTAMA DI INDONESIA
DENGAN BPJS KESEHATAN
PUBLIK PROV. JATENG
INOVASI “RIS”
ASUHAN
TOP 40 KIPP SINOVIK MENPAN RB
RADIOLOGI INFORMATION SYSTEM KEPERAWATAN
INOVASI “SI BINA CANTIK ” ELEKTRONIK
SISTEM BRIDGING SIM RSMS,
BPJS & INA-CBG’s

Inovasi 2020
TAHUN 2016 “MANGAN MENDOANE RINI”
TOP 45 KIPP SINOVIK MENPAN RB
PENGEMBANGAN RKE IGD
BRIDGING KLAIM OBAT BPJS

27 Desember 2016 launching 25 Juni 2019 launching

REGISTRASI ONLINE
20 Mei 2017 launching
RSMS ONLINE ANDROID
TOP 99 KIPP SINOVIK MENPAN RB
97% INOVASI “PENTRASI ONLINE”
Pengguna PENgEmbangan RegistRASI Online
22 Oktober 2017 launching
TELE APIK
TOP 45 SINOVIK MENPAN RB
ELECTRONIC VALIDATION
KLAIM BPJS RSMS &
telah DIGUNAKAN OLEH
BPJS CAB. PURWOKERTO
DETAIL 3 Januari 2020
LAUNCHING PILOT
PROJECT NASIONAL
INTEGRASI SIM RS
DENGAN MOBILE JKN BPJS
 6

Aplikasi RME RME

REKAM MEDIK ELEKTRONIK 7

RAWAT JALAN – ANAMNESA

 REKAM MEDIK ELEKTRONIK 8

RAWAT JALAN – PANTAUAN INFEKSI

REKAM MEDIK ELEKTRONIK 9

GAWAT DARURAT - CPPT

 REKAM MEDIK ELEKTRONIK 10

GAWAT DARURAT – DOKUMEN PERAWAT

 REKAM MEDIK ELEKTRONIK 11

MATERNAL PERINATAL-ASESSMEN BIDAN

 REKAM MEDIK ELEKTRONIK 12

MATERNAL PERINATAL - PANTOGRAF

REKAM MEDIK ELEKTRONIK 13

RAWAT INAP - CPPT

REKAM MEDIK ELEKTRONIK 14

PANTAUAN INFEKSI
REKAM MEDIK ELEKTRONIK 15

PANTAUAN INFEKSI
ASUHAN KEPERAWATAN ELEKTRONIK 2021 16
ASUHAN KEPERAWATAN ELEKTRONIK 2021 17
ASUHAN KEPERAWATAN ELEKTRONIK 2021 18
ASUHAN KEPERAWATAN ELEKTRONIK 2021 19
ASUHAN KEPERAWATAN ELEKTRONIK 2021 20
ASUHAN KEPERAWATAN ELEKTRONIK 2021 21
ASUHAN KEPERAWATAN ELEKTRONIK 2021 22
 REKAM MEDIK ELEKTRONIK 23

MANFAAT DAMPAK
EFISIENSI “LESS PAPPER” KEMUDAHAN AKSES PELAYANAN RS
CATATAN JELAS, RAPI, STANDAR, AMAN PERCEPATAN KINERJA PELAYANAN RS
REDUKSI KESALAHAN &
KELALAIAN CATATAN MEDIS DATA AKURAT

PPA LEBIH PROFESIONAL

RS DIGITAL BERKUALITAS TINGGI

BARANG BUKTI HUKUM VALID & AKURAT

 DIGITALISASI PELAYANAN RUMAH SAKIT 24

BERSTANDAR SDKI, SLKI, SIKI, SNOMED-CT, LOINC

MENUNJANG ASUHAN PERAWATAN DAN LAYANAN

1 KESEHATAN MENUJU DIGITALISASI LAYANAN KESEHATAN

• PEMENUHAN STANDAR AKREDITASI

2

• MEMUDAHKAN DALAM KEBUTUHAN DATA ELEKTRONIK

3 UNTUK SEMUA KEBUTUHAN
 Terima Kasih

dr. TRI KUNCORO, M.M.R YUNITA D. SUMINAR, SKM. M.Sc., MSi DARMINI S.Kep., Ns., M.M.
Direktur Wakil Direktur Umum & Keuangan Kepala Seksi Pelayanan Rawat Inap
RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto Purwokerto Purwokerto

rsmargono.jatengprov.go.id