MODEL KONSEPTUAL

KEPERAWATAN
KOMUNITAS

By: Roma Tao Toba MR

 Definisi Model &
Model Keperawatan

• Model adalah gambaran yang mendekati

kenyataan dari konsep (Riehl and Roy,
1980).
• Model Konseptual merupakan sintesis
dari suatu kumpulan konsep dan
pernyataan yang menginterpretasikan
konsep-konsep tersebut menjadi suatu
kesatuan.
• Model Keperawatan adalah kerangka
pikir, sebagai suatu cara melihat
keperawatan, atau satu gambaran
tentang lingkup keperawatan
• Model konseptual praktek keperawatan
adalah suatu kontruksi yg sistematik,
b’dasarkan ilmu pengetahuan & logika ,
b’kaitan dan konsep yg diidentifikasi
pd komponen yg nyata pd praktek
keperawatan. (Riehl and Ray, 1980)
• Model keperawatan sebagai acuan
dalam Proses Keperawatan
 Empat konsep sentral pada
disiplin keperawatan :

• Manusia
• Lingkungan
• Kesehatan
• Keperawatan
• Keempat konsep t’sebut didefinisikan
secara umum utk m’bangun
Fondasi Model.
 Environmental Model :
Florence Nightingale
• Kesehatan dilihat dari fungsi
interaksi antara : keperawatan,
manusia, dan lingkungan
• Lingkungan kotor = tidak baik untuk
kesehatan
• Lingkungan bersih = mengurangi
penyakit
• Keperawatan berkontribusi
secara langsung atau tidak
langsung utk mempertahankan
kesehatan manusia melalui
manajemen : manusia-lingkungan.
• Fokus aktivitas keperawatan dgn
menyediakan udara yg bersih,
cahaya, kebersihan, melakukan
seleksi t’hadap pemberian diet.
 Model Sistem :
Imogene M King

Supra sistem

Subsistem

Sistem komunitas

Subsistem dalam komunitas : interaksi, interelasi, interdependensi

 Model Adaptasi : SC Roy
• Mempertahankan perilaku adaptif dan
mengubah perilaku maladaptif pada
komunitas
• Intervensi keperawatan : menekan
stressor dan meningkatkan mekanisme
adaptasi
• Ex : koping masyarakat di daerah
endemis DBD
 Model Self Care:
Dorothea Orem
• Memandirikan keluarga sebagai bagian dari
komunitas
• Self care : kegiatan yang diprakarsai dan
dilakukan oleh individu itu sendiri
• Fokus askep : aspek interpersonal, sosial,
prosedural, teknis
• Tiga kategori bantuan : Wholly
Compensatory, Partially Compensatory,
Supportive – Educative
 Model Health Care System :
Betty Neuman

• Penurunan stress dengan cara

memperkuat garis pertahanan diri yg
bersifat :
fleksibel, normal, resisten
• Interaksi empat variabel : fisik,
psikologis, sosial, kultural dan spiritual
Minnesota Wheel –Model Intervensi
Kesehatan Komunitas
 Model Komunitas Sebagai Mitra
(Anderson & Mc Farlane)
• Karakteristik dasar dari layanan
keperawatan pada populasi
Community orientation : proses yang
secara aktif dibentuk oleh pengalaman
unik, pengetahuan, kepedulian, nilai,
keyakinan dan budaya masyarakat
• Population focus : menggambarkan
bahwa perawat menggunakan
keterampilan berbasis populasi seperti
epidemiologi, penelitian dalam pengkajian
komunitas,
dan pengorganisasian komunitas sebagai
dasar intervensi.
• Relationship based care
- M’pertahankan timbal balik,
hubungan keperawatan dgn
komunitas
- M’dengarkan komunitas, dialog
partisipatori & refleksi kritis
- Melibatkan elemen sosiopolitik dari
praktik seperti advokasi,
- P’berdayaan komunitas & perubahan
utk bertindak
• Digunakan utk menggambarkan
keperawatan kesehatan
• Komunitas sebagai sintesa dari
kesehatan masyarakat & keperawatan
• Ada dua faktor sentral pada model
komunitas sebagai klien :
- Fokus pada komunitas sebagai mitra
- Penggunaan proses keperawatan
 Fokus pada komunitas sebagai klien
• Inti dari pengkajian adalah individu yang
membentuk komunitas.
• Inti : Demografi, nilai, keyakinan, dan
sejarah penduduk
• Komunitas sebagai tempat tinggal
penduduk dipengaruhi oleh delapan
subsistem
– Lingkungan
– Pendidikan
– Keamanan dan transportasi
– Politik dan pemerintahan
– Pelayanan Kesehatan dan sosial
– Komunikasi
– Ekonomi
– Rekreasi
 Garis pertahanan disekitar
komunitas berupa :
• Garis pertahanan Normal
♦ pertahanan garis normal atau
tingkat kesehatan komunitas yg dicapai
saat itu
♦ Garis pertahanan normal berupa pola
koping, kemampuan dalam pemecahan
masalah dalam jangka panjang, yg
diperlihatkan sebagai kesehatan
komunitas
• Garis Pertahanan Fleksibel
♦ merupakan ‘zone buffer’ yang
dipresentasikan sebagai tingkat
kesehatan yang dinamik yang
dihasilkan dari respon temporer
terhadap stress.
♦ Respon temporer dapat berasal dari
stressor lingkungan atau stressor
sosial .
• Garis pertahanan resisten
♦ Mekanisme internal dalam
menghadapi stressor.
♦ Garis pertahan resisten keluar
melalui masing-masing
subsistem & menunjukkan kekuatan
komunitas.
• Stressor akan menghasil rangsangan yg
meningkat yg kemungkinan merupakan
penyebab ketidak seimbangan dalam
sistem.
• Stressor berasal dari luar komunitas
(mis: polusi industri dari pabrik), atau
dari dalam komunitas (mis : pelayanan
kesehatan yg tidak terjangkau).
• Stressor akan menekan garis pertahan
normal dan fleksibel, yang akan
menghasilkan perubahan/ gangguan dalam
komunitas berupa : inadekuat, inaksesibel

• Derajat reaksi adalah jumlah ketidak

seimbangan atau gangguan akibat
stressor yg mengganggu garis pertahanan
komunitas
• Derajat reaksi dapat dilihat dari angka
kesakitan dan kematian, statistik
kejahatan
• Dalam model ini semua intervensi
dianggap prevensi
• Pencegahan primer (memperkuat garis
pertahanan) : cakupan imunisasi
meningkat
• Pencegahan sekunder (setelah stressor
masuk komunitas) : screening tekanan
darah pd kelompok resiko tinggi
• Pencegahan tersier (stressor masuk dan
muncul derajat reaksi) : lumpur lapindo
yang menyebabkan masyarakat menderita
syok baik fisik maupun mentalnya
Terimakasih