KARTU KELUARGA

No.1371092704210006
Nama Kepala Keluarga : BEBI EFENDI Desa/Kelurahan : KORONG GADANG
Alamat : KORONG GADANG Kecamatan : KURANJI
RT/RW : 001/005 Kabupaten/Kota : KOTA PADANG
Kode Pos : 25156 Provinsi : SUMATERA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 BEBI EFENDI 1371100110880003 LAKI-LAKI PADANG 01-10-1988 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU

2 AIDIA NOVITRI 1371094603950004 PEREMPUAN PADANG 06-03-1995 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 12-12-2020 KEPALA KELUARGA WNI - - EFENDI ILEN
2 KAWIN TERCATAT 12-12-2020 ISTRI WNI - - NURMALUS RATNAWATI
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 07-07-2021 KEPALA KELUARGA PLT. KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL

BEBI EFENDI Dr. H. EDI HASYMI, M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196601311986021001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN