PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN

KECAMATAN PUNDUH PEDADA

Sekretariat :
DESA SUKAMAJU
Alamat : Jl. Terusan Punduh Pedada Desa Sukamaju Kec. Punduh Pedada, Pesawaran 35451 Email : sukamaju557@gmail.com

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : / / / /

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Kalisari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas
menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : AWAL ASRI WAHYUDIN

Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK. : 330217270179004
Tempat Tgl. Lahir : Banyumas,27 Januari 1979
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Kalisari RT 01/ RW 03
Kecamatan Cilongok, Banyumas

Nama tersebut di atas adalah warga Desa Kalisari Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas,
dan mempunyai usaha Toko Plastik Di Pasar Bobotsari Kabupaten Purbalingga.

Demikian Surat Keterangan Usaha (SKU) ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Kalisari
Pada Tanggal :

KEPALA DESA KALISARI

Endar Susanto A.md