Pengembalian Rekam Medik

Unit : Ruang Pendaftaran

Bula
n : ……………………....20..
Ketepatan Pengembalian
Jumlah
Jumlah Rekam (Jumlah Rekam Medik yang
Rekam
No Tanggal Medik yang keluar dan kembali
Medik Yang
Keluar tepat/sama, tidak lebih dari
Kembali
1x24 jam) (√)
1 1/ / 20…      
2 2/ / 20…      
3 3/ / 20…      
4 4/ / 20…      
5 5/ / 20…      
6 6/ / 20…      
7 7/ / 20…      
8 8/ / 20…      
9 9/ / 20…      
10 10 / / 20…      
11 11 / / 20…      
12 12 / / 20…      
13 13 / / 20…      
14 14 / / 20…      
15 15 / / 20…      
16 16 / / 20…      
17 17 / / 20…      
18 18 / / 20…      
19 19 / / 20…      
20 20 / / 20…      
21 21 / / 20…      
22 22 / / 20…      
23 23 / / 20…      
24 24 / / 20…      
25 25 / / 20…      
26 26 / / 20…      
27 27 / / 20…      
28 28 / / 20…      
29 29 / / 20…      
30 30 / / 20…      
31 31 / / 20…      
Total  
Total Ketepatan
  Capaian = Pengembalian x 100% = x 100% = …….… %
Total Hari
    Pelayanan    

………………………., 20…
Penanggung Jawab

…………………………….
NIP.