PERKUMPULAN BADAN PENDIDIKAN KARYA BANGSA SINTANG

KLINIK PERSADA NUSANTARA

Jalan Pertamina Km. 04 Sengkuang Telp (0565) 2022386/WA 085348592487
Email : klinikpersadanusantara@gmail.com Website : persadanusantara.ac.id Kotak Pos 126 Kode Pos 78614

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 064/SKS /KPN /VIII/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Klinik Persada Nusantara, dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama : Arief Ali Basna
Umur : 27 Tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jalan Dharma Putra

Orang tersebut benar – benar sakit dan berobat di Klinik Persada Nusantara, pada tanggal 23
Agustus 2021.

Demikian surat keterangan istirahat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sintang, 23 Agustus 2021

Yang menerangkan

dr. Siti Srimulyati

 PERKUMPULAN BADAN PENDIDIKAN KARYA BANGSA SINTANG
KLINIK PERSADA NUSANTARA
Jalan Pertamina Km. 04 Sengkuang Telp (0565) 2022386/WA 085348592487
Email : klinikpersadanusantara@gmail.com Website : persadanusantara.ac.id Kotak Pos 126 Kode Pos 78614

SIP.893/037/IPD/DPMPTSP/2021

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 064/SKS /KPN /VIII/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Klinik Persada Nusantara, dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama : Arief Ali Basna
Umur : 27 Tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jalan Dharma Putra

Orang tersebut benar – benar sakit dan berobat di Klinik Persada Nusantara, pada tanggal 23
Agustus 2021.

Demikian surat keterangan istirahat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sintang, 23 Agustus 2021

Yang menerangkan
 PERKUMPULAN BADAN PENDIDIKAN KARYA BANGSA SINTANG
KLINIK PERSADA NUSANTARA
Jalan Pertamina Km. 04 Sengkuang Telp (0565) 2022386/WA 085348592487
Email : klinikpersadanusantara@gmail.com Website : persadanusantara.ac.id Kotak Pos 126 Kode Pos 78614

dr. Siti Srimulyati

SIP.893/037/IPD/DPMPTSP/2021