LIGA SALINGKA TANAH DATAR ( LST ) 35+

TAHUN 2021

NAMA TEAM : PSPL SELECTION

ALAMAT TEAM : Padang Luar III Koto, Kec. Rambatan

PENANGUNG JAWAB TEAM : DELFI

DAFTAR PEMAIN KELUAR DAN MASUK PUTARAN 2 LST

DAFTAR PEMAIN KELUAR

REGULASI
NO NAMA PEMAIN KETERANGAN
35+ 35+Non 32,33,34
1 AGA HUTARI 
2 ARIES MARTHA 
3 RUDI YANTO 
4 HENGKI ARDILES 
5 MARHENDRA 
6 MH. JOULIADIE FEIROUZIE 
7 NOVIANDRI 
8 RAHIMAN 

DAFTAR PEMAIN MASUK

REGULASI
NO NAMA PEMAIN KETERANGAN
35+ 35+Non 32,33,34
1 AGUSMAN 
2 DODY DHARMAWAN 
3 MARJOHAN 
4 ROMMY DIAS PUTRA 
5 RONI SILA 
6 ZUL HARBI 
7 ISWANDI IDRIS 
8 HENDRI M 

NB :KolomRegulasi di ceklis√

MENGETAHUI

MANEGER TEAM PANITIA LST

Batusangkar, 02 Juli 2021 Batusangkar, 02 Juli 2021

( DELFI ) ( …………………………………………….)
 LIGA SALINGKA TANAH DATAR ( LST ) 35+
TAHUN 2021

NAMA TEAM : PSPL SELECTION

ALAMAT TEAM : Padang Luar III Koto, Kec. Rambatan

PENANGUNG JAWAB TEAM : DELFI

DAFTAR PEMAIN KELUAR DAN MASUK PUTARAN 2 LST

DAFTAR PEMAIN KELUAR

REGULASI
NO NAMA PEMAIN KETERANGAN
35+ 35+Non 32,33,34
1 AGA HUTARI 
2 ARIES MARTHA 
3 RUDI YANTO 
4 HENGKI ARDILES 
5 MARHENDRA 
6 MH. JOULIADIE FEIROUZIE 
7 NOVIANDRI 
8 RAHIMAN 

DAFTAR PEMAIN MASUK

REGULASI
NO NAMA PEMAIN KETERANGAN
35+ 35+Non 32,33,34
1 AGUSMAN 
2 DODY DHARMAWAN 
3 MARJOHAN 
4 ROMMY DIAS PUTRA 
5 RONI SILA 
6 ZUL HARBI 
7 ISWANDI IDRIS 
8 HENDRI M 

NB :KolomRegulasi di ceklis√

MENGETAHUI

MANEGER TEAM PANITIA LST

Batusangkar, 02 Juli 2021 Batusangkar, 02 Juli 2021

( DELFI ) ( …………………………………………….)

LIGA SALINGKA TANAH DATAR 35+ (LST) TAHUN 2021

 DAFTAR PEMAIN MASUK

USIA 35+( KTP TANAH DATAR)

TEAM : PSPL SELECTION

N PHOTO WARNA DATA DIRI PEMAIN FOTO COPY KTP WARNA

O TERBARU

NAMA :
AGUSMAN

1
USIA :
45 Tahun

NAMA :
DODY DHARMAWAN

2
USIA :
41 Tahun

NAMA :
MARJOHAN

3
USIA :
48 Tahun
N PHOTO WARNA DATA DIRI PEMAIN FOTO COPY KTP WARNA
O TERBARU

NAMA :
ROMMY DIAS PUTRA

4 USIA :
41 Tahun

NAMA :
RONI SILA

5
USIA :
40 Tahun

NAMA :
ZUL HARBI

6
USIA :
49 Tahun

NAMA :
……………………………

USIA :
…………………………….

USIA 35+( NON - KTP TANAH DATAR)

N PHOTO WARNA DATA DIRI PEMAIN FOTO COPY KTP WARNA
O TERBARU

NAMA :
ISWANDI IDRIS

1
USIA :
38 Tahun

NAMA :
HENDRI M

2
USIA :
47 Tahun

NAMA :
…………………………….

3
USIA :
…………………………….

NAMA :
……………………………

4
USIA :
……………………………

REGULASI PEMAIN UMUR KELAHIRAN 1989,1988,1987 ( KHUSUS KTP TANAH DATAR )

N PHOTO WARNA DATA DIRI PEMAIN FOTO COPY KTP WARNA
O TERBARU

NAMA :
……………………………

1
USIA :
…………………………..

NAMA :
…………………………….
.

USIA :
…………………………….

NAMA :
…………………………….

3
USIA :
…………………………….