Anda di halaman 1dari 1

BUKTI PENDAFTARAN VAKSINASI COVID 19 KKP MATARAM

NO. PENDAFTARAN : 025


TANGGAL VAKSIN : 01 Sep 2021
NAMA : Sumaidi
NIK : 5271011403770002
ALAMAT : Pejarakan katya ampenan mataram
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
TGL. LAHIR : 14 Mar 1977
PEKERJAAN : MASYARAKAT UMUM
NO. HP : 081933101026
VAKSIN TAHAP : TAHAP 2

Ket :
Datang sesuai dengan tanggal yang di tentukan, bukti daftar tidak berlaku mundur.

Anda mungkin juga menyukai