PEMERINTAH DAERAH KOTA CIMAHI 10.

Keterangan lain-lain Lihat sebelah

DINAS PENDIDIKAN SPPD No. : 422.1/047/SDN-KMM2/X/2021
SDN KARANGMEKAR MANDIRI 2 Berangkat dari
(tempat kedudukan) : SDN Karangmekar Mandiri 2
Jl. Simpang Gg, Rangsom No. 6A Telp ( 022 ) 663 Pada tanggal : 23 / 10 / 2021
Kelurahan Karangmekar – Kecamatan Cimahi Tengah – Kota Cimahi Ke : Bank BJB Cihanjuang

Lembar ke : II. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………

Kode No : Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
Nomor : 422.1/047/SDN-KMM2/X2021 Kepala Kepala

“SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS”

( SPPD )
III. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………
Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
1. Pejabat yang memberi perintah Dini Hadiani,S.Pd Kepala Kepala
NIP. 19640829 198410 2 003

2. Nama/NIP Pegawai yang diberi Ipah Rohaeni, S.Pd.

perintah NIP. 19651007 198198803 2 016

3. a. Pangkat dan Golongan a. Pembina Tingkat I / IV.b

b. Jabatan b. Guru Mapel PJOK V. Tiba kembali di : SDN Karangmekar Mandiri 2
c. Tingkat Biaya perjalanan c. Dalam Daerah Pada Tanggal :23 / 10 / 202126 Mei 2011
dinas Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
dinas tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
4. Maksud mengadakan perjalanan Sosialisasi Pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
dinas Sekolah (BIAS) waktu yang sesingkat-singkatnya.
KEPALA SEKOLAH
5. Alat angkut yang digunakan KENDARAN BERMOTOR/MOBIL

6. a. Tempat Berangkat a. SDN Karangmekar Mandiri 2

b. Tempat Tujuan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas
b. Tanggal berangkat
c. Tanggal harus kembali
b. Aula Puskesmas Cimahi Tengah
DINI HADIANI,S.Pd
a. Satu ( 1 ) hari NIP. 19640829 198410 2 003
b. 23 / 10 / 2021
c. 23 / 10 / 2021 VI. CATATAN LAIN-LAIN

8. Pengikut 1. VII. PERHATIAN

Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bedaharawan bertanggung jawab berdasarkan
9. Pembebanan Anggaran Pembebanan Anggaran peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
a. Instansi a. SDN Karangmekar Mandiri 2
b. Mata Anggaran b. Dana BOS 2021 PEMERINTAH KOTA CIMAHI
DINAS PENDIDIKAN
 (tempat kedudukan) : SDN Karangmekar M.2
SDN KARANGMEKAR MANDIRI 2 Pada tanggal : 13 / 10 / 2021
Jl. Simpang Gg, Rangsom No. 6A Telp ( 022 ) 663 Ke : Gedung PKG
Kelurahan Karangmekar – Kecamatan Cimahi Tengah – Kota Cimahi
II. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………
Lembar ke Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
Kode No Kepala Kepala
Nomor : 422.1/045/SDN-KMM2/X/2021

“SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS”

( SPPD )
III. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………
1. Pejabat yang memberi perintah Dini Hadiani, S.Pd. Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
NIP. 19640829 198410 2 003 Kepala Kepala

2. Nama/NIP Pegawai yang diberi DINI HADIANI, S.Pd.

perintah NIP. 196408291984102003

3. a. Pangkat dan Golongan a. Pembina Tingkat I / IV.a

b. Jabatan b. Kepala Sekolah
c. Tingkat menurut peraturan c. Dalam Kota
Perjalanan V. Tiba kembali di : SDN Karangmekar M.2
Pada Tanggal :13 / 10 / 2021
4. Maksud mengadakan perjalanan Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
dinas Kegiatan Lomba Pasanggiri dan Kegiatan ANBK dinas tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.
5. Alat angkut yang digunakan KENDARAN BERMOTOR
KEPALA SEKOLAH
6. a. Tempat Berangkat a. SDN Karangmekar Mandiri 2
b. Tempat Tujuan b. Gedung PKG Cimahi Tengah

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. SATU ( 1 ) hari

b. Tanggal berangkat b. 14 / 10 / 2021
c. Tanggal harus kembali c. 14 / 10 / 2021 Dini Hadiani,S.Pd.
NIP. 19640829 198410 2 003
8. Pengikut
VI. CATATAN LAIN-LAIN
9. Pembebanan Anggaran Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. BOS Pusat Tahun 2021 VII. PERHATIAN
b. Mata Anggaran b. Belanja Perjalanan Dinas Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bedaharawan bertanggung jawab berdasarkan
10. Keterangan lain-lain Lihat sebelah peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.

SPPD No. : 422.1/045./SDN-KMM2/III/2021

Berangkat dari PEMERINTAH KOTA CIMAHI
 DINAS PENDIDIKAN
9. Pembebanan Anggaran Pembebanan Anggaran
SDN KARANGMEKAR MANDIRI 2 a. Instansi
b. Mata Anggaran
a. BOS Pusat Tahun 2021
b. Belanja Perjalanan Dinas
Jl. Simpang Gg, Rangsom No. 6A Telp ( 022 ) 663
Kelurahan Karangmekar – Kecamatan Cimahi Tengah – Kota Cimahi
10. Keterangan lain-lain Lihat sebelah

Lembar ke SPPD No. : 422.1/101/SDN-KMM2/XI/2021

Kode No Berangkat dari
Nomor : 422.1/101/SDN-KMM2/XI/2021 (tempat kedudukan) : SDN Karangmekar M.2
Pada tanggal : 15 / 03 / 2021
“SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS” Ke : SMPN 1 Cimahi
( SPPD ) II. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………
Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
1. Pejabat yang memberi perintah Dini Hadiani, S.Pd. Kepala Kepala
NIP. 19640829 198410 2 003

2. Nama/NIP Pegawai yang diberi Dini Hadiani, S.Pd.

perintah NIP. 19640829 198410 2 003

3. a. Pangkat dan Golongan a. Pembina Tingkat I / IV.b

b. Jabatan b. Kepala Sekolah III. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………
c. Tingkat menurut peraturan c. - Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
Perjalanan Kepala Kepala

4. Maksud mengadakan perjalanan

dinas Pelaksanaan ANBK Menginduk di SMP Negeri 1
Cimahi

5. Alat angkut yang digunakan KENDARAN BERMOTOR

V. Tiba kembali di : SDN Karangmekar M.2
6. a. Tempat Berangkat a. SDN Karangmekar Mandiri 2 Pada Tanggal 16 / 03 / 2021
b. Tempat Tujuan b. SMP Negeri 1 Cimahi Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
dinas tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. SATU ( 2 ) hari dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
b. Tanggal berangkat b. 15 / 11 / 2021 waktu yang sesingkat-singkatnya.
c. Tanggal harus kembali c. 16 / 11 / 2021
KEPALA SEKOLAH
8. Pengikut :
- Samsudin, S.Pd. Ketua Panitia ANBK / Pendamping
- Defika Fadilla D, S.Pd. Sekretaris / Pendamping
- Nurwati, S.Pd. Bendahara / Pendamping
- Lia Darliani Noor Proktor
- Norman Sani, M,Pd. Teknisi Dini Hadiani,S.Pd.
- Sri Suharyanti, S.Pd. Pengawas Ruang NIP. 19640829 198410 2 003
- Novi Nur Solihatun, SPd Pengawas Ruang
- Ati Kusmiati, S.Pd Konsumsi VI. CATATAN LAIN-LAIN
VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bedaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.

PEMERINTAH KOTA CIMAHI

DINAS PENDIDIKAN
SDN KARANGMEKAR MANDIRI 2
Jl. Simpang Gg, Rangsom No. 6A Telp ( 022 ) 663
 Kelurahan Karangmekar – Kecamatan Cimahi Tengah – Kota Cimahi
10. Keterangan lain-lain Lihat sebelah

Lembar ke SPPD No. : 422.1/093/SDN-KMM2/X/2021

Kode No Berangkat dari
Nomor : 422.1/093/SDN-KMM2/X/2021 (tempat kedudukan) : SDN Karangmekar M.2
Pada tanggal : 25 / 10 / 2021
“SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS” Ke : BRI Cab. Cimahi

( SPPD ) II. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………

Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
Kepala Kepala
1. Pejabat yang memberi perintah Dini Hadiani, S.Pd.
NIP. 19640829 198410 2 003

2. Nama/NIP Pegawai yang diberi Dini Hadiani, S.Pd.

perintah NIP. 19640829 198410 2 003

3. a. Pangkat dan Golongan a. Pembina Tingkat I / IV.b

b. Jabatan b. Kepala Sekolah III. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………
c. Tingkat menurut peraturan c. - Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
Perjalanan Kepala Kepala

4. Maksud mengadakan perjalanan

dinas Gladi Bersih ANBK di SMP Negeri 1 Cimahi

5. Alat angkut yang digunakan KENDARAN BERMOTOR

V. Tiba kembali di : SDN Karangmekar M.2
6. a. Tempat Berangkat a. SDN Karangmekar Mandiri 2 Pada Tanggal :26 / 10 / 2021
b. Tempat Tujuan b. SMP Negeri 1 CImahi Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
dinas tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Dua ( 2 ) hari dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
b. Tanggal berangkat b. 25 / 10 / 2021 waktu yang sesingkat-singkatnya.
c. Tanggal harus kembali c. 26 / 10 / 2021
KEPALA SEKOLAH
8. Pengikut :
- Samsudin, S.Pd. Ketua Panitia ANBK / Pendamping
- Defika Fadilla D, S.Pd. Sekretaris / Pendamping
- Nurwati, S.Pd. Bendahara / Pendamping
- Lia Darliani Noor Proktor
- Norman Sani, M,Pd. Teknisi Dini Hadiani,S.Pd.
- Sri Suharyanti, S.Pd Pengawas Ruang NIP. 19640829 198410 2 003
- Novi Nur Solihatun, SPd Pengawas Ruang
- Ati Kusmiati, S.Pd Konsumsi VI. CATATAN LAIN-LAIN

9. Pembebanan Anggaran Pembebanan Anggaran VII. PERHATIAN

a. Instansi a. BOS Pusat Tahun 2021 Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
b. Mata Anggaran b. Belanja Perjalanan Dinas yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bedaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.

PEMERINTAH KOTA CIMAHI

DINAS PENDIDIKAN
SDN KARANGMEKAR MANDIRI 2
Jl. Simpang Gg, Rangsom No. 6A Telp ( 022 ) 663
Kelurahan Karangmekar – Kecamatan Cimahi Tengah – Kota Cimahi

Lembar ke
Kode No
Nomor : 422.1/102/SDN-KMM2/XI/2021
 “SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS”
( SPPD )

1. Pejabat yang memberi perintah Dini Hadiani, S.Pd. / Kepala Sekolah III. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………
NIP. 19640829 198410 2 003 Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
Kepala Kepala
2. Nama/NIP Pegawai yang diberi Dini Hadiani, S.Pd.
perintah NIP. 19640829 198410 2 003

3. a. Pangkat dan Golongan a. Pembina Tingkat I / IV.b

b. Jabatan b. Kepala Sekolah
c. Tingkat menurut peraturan c. -
Perjalanan
V. Tiba kembali di : SDN Karangmekar M.2
4. Maksud mengadakan perjalanan Pada Tanggal : 17 / 11 / 2021
dinas Sosialisasi IBC dan Sistem Informasi BOS
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
dinas tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
5. Alat angkut yang digunakan KENDARAN BERMOTOR waktu yang sesingkat-singkatnya.
6. a. Tempat Berangkat a. SDN Karangmekar Mandiri 2 KEPALA SEKOLAH
b. Tempat Tujuan b. Simply Valore Hotel

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. SATU ( 1 ) hari

b. Tanggal berangkat b. 17 / 11 / 2021
c. Tanggal harus kembali c. 17 / 11 / 2021 Dini Hadiani,S.Pd.
NIP. 19640829 198410 2 003
8. Pengikut
- Nurwati, S.Pd. Bendahara VI. CATATAN LAIN-LAIN
- Lia Darliani Noor Operator
VII. PERHATIAN
9. Pembebanan Anggaran Pembebanan Anggaran Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
a. Instansi a. BOS Pusat Tahun 2021 yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bedaharawan bertanggung jawab berdasarkan
b. Mata Anggaran b. Belanja Perjalanan Dinas peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
10. Keterangan lain-lain Lihat sebelah
422.1/102/SDN-KMM2/XI/2021
PEMERINTAH KOTA CIMAHI
SPPD No. :
Berangkat dari DINAS PENDIDIKAN
(tempat kedudukan)
Pada tanggal
:
:
SDN Karangmekar M.2
17 / 11 / 2021
SDN KARANGMEKAR MANDIRI 2
Ke : Simply Valore Hotel Jl. Simpang Gg, Rangsom No. 6A Telp ( 022 ) 663
Kelurahan Karangmekar – Kecamatan Cimahi Tengah – Kota Cimahi
II. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………
Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : ………………………… Lembar ke
Kepala Kepala
 Kode No (tempat kedudukan) : SDN Karangmekar M.2
Nomor : 422.1/104/SDN-KMM2/XI/2021 Pada tanggal : 17 / 11 / 2021
Ke : SDN Cimahi Mandiri 1
“SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS” II. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………
( SPPD ) Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
Kepala Kepala
1. Pejabat yang memberi perintah Dini Hadiani, S.Pd.
NIP. 19640829 198410 2 003

2. Nama/NIP Pegawai yang diberi Dea Andiani, S.Pd.I

perintah NIP. -

3. a. Pangkat dan Golongan a. - III. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………

b. Jabatan b. Guru Mapel PAI Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
c. Tingkat menurut peraturan c. - Kepala Kepala
Perjalanan

4. Maksud mengadakan perjalanan

dinas Pembinaan GTK Non PNS Penerima Insentif

5. Alat angkut yang digunakan KENDARAN BERMOTOR VI. Tiba kembali di : SDN Karangmekar M.2
Pada Tanggal : 17 / 11 / 2021
6. a. Tempat Berangkat a. SDN Karangmekar Mandiri 2
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
b. Tempat Tujuan b. SDN CImahi Mandiri 1
dinas tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. SATU ( 1 ) hari
waktu yang sesingkat-singkatnya.
b. Tanggal berangkat b. 17 / 11 / 2021
c. Tanggal harus kembali c. 17 / 11 / 2021 KEPALA SEKOLAH

8. Pengikut :
- Ati Kusmiati, S.Pd. Guru Kelas
- Novi Nur Solihatun Guru Kelas
- Defika Fadilla D. Guru Kelas Dini Hadiani,S.Pd.
- Lia Darliani Noor Operator NIP. 19640829 198410 2 003
- Nina Setianingsih Perpustakaan
- Aris Gunardi Penjaga Sekolah VI. CATATAN LAIN-LAIN
- Pian Ridiansyah Petugas Kebersihan
VII. PERHATIAN
9. Pembebanan Anggaran Pembebanan Anggaran Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
a. Instansi a. BOS Pusat Tahun 2021 yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bedaharawan bertanggung jawab berdasarkan
b. Mata Anggaran b. Belanja Perjalanan Dinas peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
10. Keterangan lain-lain Lihat sebelah

SPPD No. : 422.1/104/SDN-KMM2/XI/2021

Berangkat dari
 PEMERINTAH KOTA CIMAHI
DINAS PENDIDIKAN
SDN KARANGMEKAR MANDIRI 2
Jl. Simpang Gg, Rangsom No. 6A Telp ( 022 ) 663
Kelurahan Karangmekar – Kecamatan Cimahi Tengah – Kota Cimahi

Lembar ke
Kode No
Nomor : 422.1/…./SDN-KMM2/III/2021

“SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS”

( SPPD )
 10. Keterangan lain-lain Lihat sebelah
1. Pejabat yang memberi perintah Dini Hadiani, S.Pd.
NIP. 19640829 198410 2 003 SPPD No. : 422.1/…./SDN-KMM2/III/2021
Berangkat dari
2. Nama/NIP Pegawai yang diberi Samsudin, S.Pd. (tempat kedudukan) : SDN Karangmekar M.2
perintah NIP. 19880610 201902 1 001 Pada tanggal : …. / 03 / 2021
Ke : Ruang Rapat Gedung A
3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III.a
b. Jabatan b. Guru Kelas
II. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………
c. Tingkat menurut peraturan c. -
Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
Perjalanan
Kepala Kepala
4. Maksud mengadakan perjalanan
dinas Kegiatan Persiapan Guru Mengajar di AK TV

5. Alat angkut yang digunakan KENDARAN BERMOTOR

III. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………
6. a. Tempat Berangkat a. SDN Karangmekar Mandiri 2 Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
b. Tempat Tujuan b. Ruang Rapat Gedung A Pemkot CImahi Kepala Kepala
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. SATU ( 1 ) hari
b. Tanggal berangkat b. …. / 03 / 2021
c. Tanggal harus kembali c. …. / 03 / 2021

8. Pengikut

9. Pembebanan Anggaran Pembebanan Anggaran V. Tiba kembali di : SDN Karangmekar M.2

a. Instansi a. BOS Pusat Tahun 2021 Pada Tanggal : .... / 03 / 2021
b. Mata Anggaran b. Belanja Perjalanan Dinas Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
dinas tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.
KEPALA SEKOLAH

Dini Hadiani,S.Pd.
NIP. 19640829 198410 2 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bedaharawan bertanggung jawab berdasarkan
 peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
10. Keterangan lain-lain Lihat sebelah

PEMERINTAH KOTA CIMAHI SPPD No. : 422.1/…./SDN-KMM2/III/2021

DINAS PENDIDIKAN Berangkat dari

(tempat kedudukan) : SDN Karangmekar M.2
SDN KARANGMEKAR MANDIRI 2 Pada tanggal : …. / 03 / 2021
Jl. Simpang Gg, Rangsom No. 6A Telp ( 022 ) 663 Ke : Gedung PKG Cimteng
Kelurahan Karangmekar – Kecamatan Cimahi Tengah – Kota Cimahi
II. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………
Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
Lembar ke Kepala Kepala
Kode No
Nomor : 422.1/…./SDN-KMM2/III/2021

“SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS”

( SPPD )
III. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………
Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
1. Pejabat yang memberi perintah Dini Hadiani, S.Pd. Kepala Kepala
NIP. 19640829 198410 2 003

2. Nama/NIP Pegawai yang diberi Dini Hadiani, S.Pd.

perintah NIP. 19640829 198410 2 003

3. a. Pangkat dan Golongan a. Pembina Tingkat I / IV.b

b. Jabatan b. Kepala Sekolah
c. Tingkat menurut peraturan c. - V. Tiba kembali di : SDN Karangmekar M.2
Perjalanan Pada Tanggal : .... / 03 / 2021

4. Maksud mengadakan perjalanan Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan

dinas Kegiatan Rapat Koordinasi Minat Bakat dinas tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.

5. Alat angkut yang digunakan KENDARAN BERMOTOR KEPALA SEKOLAH

6. a. Tempat Berangkat a. SDN Karangmekar Mandiri 2

b. Tempat Tujuan b. Gedung PKG Cimahi Tengah

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. SATU ( 1 ) hari

b. Tanggal berangkat b. …. / 03 / 2021 Dini Hadiani,S.Pd.
c. Tanggal harus kembali c. …. / 03 / 2021 NIP. 19640829 198410 2 003
8. Pengikut VI. CATATAN LAIN-LAIN
9. Pembebanan Anggaran Pembebanan Anggaran VII. PERHATIAN
a. Instansi a. BOS Pusat Tahun 2021 Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
b. Mata Anggaran b. Belanja Perjalanan Dinas
 yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bedaharawan bertanggung jawab berdasarkan b. Mata Anggaran b. Belanja Perjalanan Dinas
peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
10. Keterangan lain-lain Lihat sebelah

PEMERINTAH KOTA CIMAHI SPPD No. : 422.1/…./SDN-KMM2/III/2021

DINAS PENDIDIKAN Berangkat dari

(tempat kedudukan) : SDN Karangmekar M.2
SDN KARANGMEKAR MANDIRI 2 Pada tanggal : …. / 03 / 2021
Jl. Simpang Gg, Rangsom No. 6A Telp ( 022 ) 663 Ke : DIsdik
Kelurahan Karangmekar – Kecamatan Cimahi Tengah – Kota Cimahi
II. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………
Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
Lembar ke Kepala Kepala
Kode No
Nomor : 422.1/…./SDN-KMM2/III/2021

“SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS”

( SPPD )
III. Tiba di : ……………………….. Berangkat dari : …………………………
Pada Tanggal : ……………………….. Pada Tanggal : …………………………
1. Pejabat yang memberi perintah Dini Hadiani, S.Pd. Kepala Kepala
NIP. 19640829 198410 2 003

2. Nama/NIP Pegawai yang diberi Pian Ridiansyah

perintah NIP. -

3. a. Pangkat dan Golongan a. -

b. Jabatan b. Penjaga Sekolah
c. Tingkat menurut peraturan c. - V. Tiba kembali di : SDN Karangmekar M.2
Perjalanan Pada Tanggal : .... / 03 / 2021

4. Maksud mengadakan perjalanan Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan

dinas Mengambil SPJ gaji dan mengantar Surat dinas tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.

5. Alat angkut yang digunakan KENDARAN BERMOTOR KEPALA SEKOLAH

6. a. Tempat Berangkat a. SDN Karangmekar Mandiri 2

b. Tempat Tujuan b. Disdik

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. SATU ( 1 ) hari

b. Tanggal berangkat b. …. / 03 / 2021 Dini Hadiani,S.Pd.
c. Tanggal harus kembali c. …. / 03 / 2021 NIP. 19640829 198410 2 003
8. Pengikut VI. CATATAN LAIN-LAIN
9. Pembebanan Anggaran Pembebanan Anggaran VII. PERHATIAN
a. Instansi a. BOS Pusat Tahun 2021
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bedaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.