Anda di halaman 1dari 2

APOTEK APOTEK

Ar-Rahman II Ar-Rahman II
Jl. Raya Tanjung,Kec.Labuhan Haji –LOTIM Jl. Raya Tanjung,Kec.Labuhan Haji –LOTIM
APA : , S.Farm, Apt. APA : , S.Farm, Apt.
SIA : SIA :
SIPA : SIPA :
No : .............................. Tanggal : .................... No : .............................. Tanggal : ....................

HANYA UNTUK OBAT LUAR HANYA UNTUK OBAT LUAR

APOTEK APOTEK
Ar-Rahman II Ar-Rahman II
Jl. Raya Tanjung,Kec.Labuhan Haji –LOTIM Jl. Raya Tanjung,Kec.Labuhan Haji –LOTIM
APA : , S.Farm, Apt. APA : , S.Farm, Apt.
SIA : SIA :
SIPA : SIPA :
No : .............................. Tanggal : .................... No : .............................. Tanggal : ....................

HANYA UNTUK OBAT LUAR HANYA UNTUK OBAT LUAR

APOTEK APOTEK
Ar-Rahman II Ar-Rahman II
Jl. Raya Tanjung,Kec.Labuhan Haji –LOTIM Jl. Raya Tanjung,Kec.Labuhan Haji –LOTIM
APA : , S.Farm, Apt. APA : , S.Farm, Apt.
SIA : SIA :
SIPA : SIPA :
No : .............................. Tanggal : .................... No : .............................. Tanggal : ....................

HANYA UNTUK OBAT LUAR HANYA UNTUK OBAT LUAR

APOTEK APOTEK
Ar-Rahman II Ar-Rahman II
Jl. Raya Tanjung,Kec.Labuhan Haji –LOTIM Jl. Raya Tanjung,Kec.Labuhan Haji –LOTIM
APA : , S.Farm, Apt. APA : , S.Farm, Apt.
SIA : SIA :
SIPA : SIPA :
No : .............................. Tanggal : .................... No : .............................. Tanggal : ....................

HANYA UNTUK OBAT LUAR HANYA UNTUK OBAT LUAR


APOTEK
Ar-Rahman II
Jl. Raya Tanjung,Kec.Labuhan Haji –LOTIM
APA : Ulfiani Humaira, S.Farm, Apt.
SIA :
SIPA :
No : ............................................Tanggal : ....................
Nama : ........................................ Umur : ....................
TABLET/KAPLET/KAPSUL
Sehari : ..........X............... BUNGKUS (PUYER/RACIK)
SENDOK TEH/MAKAN
SEBELUM / SESUDAH MAKAN ,,,,,,,, N

APOTEK
Ar-Rahman II
Jl. Raya Tanjung,Kec.Labuhan Haji –LOTIM
APA : Ulfiani Humaira, S.Farm, Apt.
SIA :
SIPA :
No : ............................................Tanggal : ....................
Nama : ........................................ Umur : ....................
TABLET/KAPLET/KAPSUL
Sehari : ..........X............... BUNGKUS (PUYER/RACIK)
SENDOK TEH/MAKAN
SEBELUM / SESUDAH MAKAN ,,,,,,,,

Anda mungkin juga menyukai