SURAT PERNYATAAN MENGHENDAKI

MENJALANKAN KEWAJIBAN PERPAJAKAN TERPISAH

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : MONAWEROH
NIK : 3526084208970002
Alamat : Pangloros kelbung kec.sepulu kab.bangkalan

Sehubungan dengan permohonan NPWP yang terpisah dengan suami:

Nama : ABD.AZIZ
NPWP : 96.705.012.1-644.000

Dengan ini menyatakan menghendaki untuk menjalankan hak dan kewajiban perpajakan
terpisah.
Selanjutnya saya mengetahui dan menyadari konsekuensi dari pemilihan tersebut, antara lain:
1. Penghitungan pajak dilakukan berdasarkan penjumlahan penghasilan neto suami-isteri
dan masing-masing memikul beban pajak sebanding dengan besarnya penghasilan
neto;
2. Menyampaikan SPT tahunan terpisah dari suami; dan
3. Melaksanakan hak dan kewajiban perpajakan yang lain sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
Demikian penyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya

........../...../...../.........

...................................