KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA (KPPS)

PEMILIHAN KEPALA DESA

DESA BACEM KECAMATAN KEBONSARI
KABUPATEN MADIUN

BERITA ACARA
PELIPATAN / SORTIR DAN PENANDATANGAN SURAT SUARA
PEMILIHAN KEPALA DESA
DESA BACEM KECAMATAN KEBONSARI
KABUPATEN MADIUN
TAHUN 2021

Pada hari ini Jumat tanggal tujuh belas bulan Desember tahun dua ribu
dua puluh satu bertempat di Sekretariat Pemilihan Kepala Desa, Desa Bacem
Kecamatan Kebonsari Kabupaten Madiun telah dilaksanakan Pelipatan /
sortir dan Penandatanganan Surat Suara Pemilihan Kepala Desa Bacem yang
disaksikan oleh Pj. Kepala Desa, calon Kepala Desa, BPD, Sub Kepanitiaan di
Kecamatan, dengan rincian sebagai berikut :
1. Jumlah surat suara diterima dari percetakan : 1.340 Lembar
2. Jumlah surat suara di sortir/lipat sesuai DPT : 1.209 Lembar
3. Jumlah surat suara di lipat tambahan 2,5 % : 31 Lembar
4. Jumlah total surat suara di lipat : 1.240 Lembar
5. Jumlah surat suara di musnahkan : 100 Lembar

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bacem, 17 Desember 2021

Panitia Pemilihan Kepala Desa

1 Ketua : Harun Rosid, S.Sos ( ....................... )

.
2 Wakil Ketua : M.Nur Aziz Bisri, S.Si ( ....................... )
.
3 Sekretaris : Iswahyudi, S.PdI ( ....................... )
.
4 Bendahara : Zainuri, S.Sos ( ....................... )
.
5 Anggota : Fitrianto Nugroho ( ....................... )
.
6 Anggota : M. Khoirul Da’I, S.Pd ( ....................... )
.
7 Anggota : Afifatun Nafisah. SP ( ....................... )
.
Calon Kepala Desa yang berhak dipilih : Badan Permusyawaratan Desa
1
. MUSLIKH ( ………...………) 1. Ketua : ASRORI ( ……………. )
2
. SITI SUWAIBAH ( ………...………)