PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA

DESA BACEM KECAMATAN KEBONSARI

KABUPATEN MADIUN
Sekretariat : Jl. Tanjungsari No. 338, Hp : 081290175851, Kode Pos : 63173

BERITA ACARA
SERAH TERIMA DOKUMEN DAN LOGISTIK
PEMILIHAN KEPALA DESA BACEM
KECAMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
TAHUN 2021

Pada hari ini Senin tanggal duapuluh bulan Desember tahun dua ribu
dua puluh satu bertempat di Sekretariat Panitia Balai Desa Bacem Kecamatan
Kebonsari, Kabupaten Madiun, yang bertanda tangan dibawah ini :
I. Nama : HARUN ROSID, S.Sos
Jabatan : Ketua Panitia Pemilihan Kepala Desa Bacem
Alamat : Desa Bacem Kecamatan Kebonsari Kabupaten Madiun
Dalam hal ini bertindak dan atas nama Panitia Pemilihan Kepala Desa
Bacem Kecamatan Kebonsari Kabupaten Madiun tahun 2021 selanjutnya
disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
II. Nama : ASRORI
Jabatan : Ketua BPD Desa Bacem Kecamatan Kebonsari
Alamat : Desa Bacem Kecamatan Kebonsari Kabupaten Madiun
Dalam hal ini bertindak dan atas nama Badan Permusyawaratan Desa
Bacem Kecamatan Kebonsari Kabupaten Madiun selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KEDUA.
Bahwa PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa
dokumen dan Logistik Pemilihan Kepala Desa Bacem Kecamatan Kebonsari
Kabupaten Madiun Tahun 2021 berupa kotak Pemilihan Kepala Desa bacem
yang berisi :
1. Daftar Pemilih Tetap
2. Surat Suara Sah dan tidak Sah.
3. Surat Suara tidak terpakai/rusak.
4. Berita Acara Sebelum Pemungutan Suara.
5. Berita Acara Hasil Penghitungan Suara.
6. Berita Acara Rekapitulasi Penghitungan Suara.
7. Plano Penghitungan Suara.
8. Plano Rekapitulasi Penghitungan Suara.
9. Undangan Pemilih.
Demikian Berita Acara Serah Terima Dokumen dan Logisik ini dibuat
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

Ketua BPD Bacem Ketua Panitia Pilkades

ASRORI HARUN ROSID, S.Sos