ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK NY.

DENGAN INSOMNIA PADA LANSIA

DOSEN PEMBIMBING:

Ns. Sri Haryani,M.Kep

NIP: 198008032001122002

DISUSUN OLEH:

1. Chandra Luvita P00320119005

2. Dede Apriyanti P00320119008

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BENGKULU

JURUSAN KEPERAWATAN CURUP PROGRAM STUDI

DIPLOMA III CURUP

TAHUN 2021/2022

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang mana telah meberikan
rahmat dan karunianya sehingga kami dapat menyelesaikan’’Makalah Asuhan
Keperawatan Insomnia Pada Lansia’’. Tepat pada waktunya, sholawat beserta salam
semoga tetap dilipahkan pada kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah
membawa kita dari alam kegelapa menuju alam yang terang benderang seperti yang
kita rasakan saat ini.

Dalam kesempatan ini kami ingin mengucapkan terimaksih kepada semua

pihak yang telah membantu kelompok baik bantuan moral dan material dalam
penyusunan makalah ini, didalam penyusunan makalah ini kami menyadari masih
banyak terdapat kekurangan, untuk itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran
yang bersifat membangun dari rekan-rekan semuanya demi kesempurnaan makalah
selanjutnya. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan khususnya
mahasiswa Poltekes Kemenkes Bengkulu Kampus B Curup.

Atas perhatiannya kami ucapkan terimaksih.

Curup, 23 Juli 2021

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..................................................................................ii

DAFTAR ISI.................................................................................................iii

BAB I
1.1 Latar Belakang.............................................................................1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................2
1.3 Tujuan Masalah............................................................................2
BAB II
2.1 Definisi.........................................................................................3
2.2 Etiologi.........................................................................................3
2.3Klasifikasi......................................................................................5
2.4 Manifestasi Klinis ........................................................................6
2.5 Patofiisiologi ...............................................................................6
2.6 Pathway........................................................................................7
2.7 Penatalaksaan...............................................................................8
2.8Diagnosa .......................................................................................9
BAB III
3.1 Asuhan Keperawatan....................................................................10
BAB IV
4.1 Kesimpulan...................................................................................32
4.2 Saran.............................................................................................32
DAFTAR PUSTAKA

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Secara global jumlah lansia terus mengalami peningkatan seiring dengan
meningkatnya derajat kesehatan dan kesejahteraan penduduk yang berpengaruh
pada angka usia harapan hidup. Pada tahun 2015, jumlah lansia didunia mencapai
901 juta jiwa, jumlah ini akan terus meningkat seiring dengan target
SDGs(Sustainable Development Goals) pada tahun 2030 untuk mncapai 1,4
milyar jiwa penduduk lansia berusia 60 tahun(United Nations,2015).
Salah satu komitmen nasional yang diepakati oleh Negara-negara Asia
Tenggara adalah menjadikan kesehatan lansia menajdi prioritas
nasional(KEMENKES RI,2015). Salah satu gangguan tidur terbanyak yang
dikeluhkan oleh lansia yaitu insomnia. Berdasarkan penelitian National Institusi
on Aging di Amerika Serikat menemukan 42% dari 9000 lansia yang berusia 65
tahun dilaporkan mengalami kesulitan untuk tdiur dan memperhatikan tidur.
Sensus penduduk Indonesia 2020 menyebutkan bahwa jumlah penduduk
lanjut usia atau lansia di Indonesia mencapai 9,78% dari total penduduk, naik
signifikan dibandingkan jumlah lansia pada satu decade sebelumnya yang hanya
mencapai 7,59 %. Sebuah Negara dianggap masuk kelompok populasi menua
apabila jumlah penduduk lansia berumur lebih dari 60 tahun mencapai lebih dari
10% dari total populasi.
Di Indonesia, data kasus insomnia belum terdata secara baik sehingga tidak
ada data pasti jumlah penderita insomnia. Namun,diperkirakan pada tahun 1997
terdapat sekitar 21% lansia Indonesia mengalami masalah gangguan tidur
(Wahyuni,2018). Setelah usia 45 tahun rasio perempuan disbanding laki-laki yang
mengalami insomnia sekitar 1,7:1 (Rieman,2015). Survey menunjukan sekitar 3%
dari populasi memiliki gejala insomnia yang disebabkan oleh kondisi medis
umum maupun kejiwaan(American Academi of Sleep Medicine,2018).

1
1.2 RUMUSAN MASALAH
1. Apa yang dimaksud dengan insomnia?
2. Apa epidemologi dari insomnia?
3. Apa saja etiologi dari insomnia?
4. Bagaimana patofisiologi dari insomnia?
5. Bagaimana pathway dari insomnia?
6. Bagaimana manifestasi klinis dari insomnia?
7. Bagaimana penatalaksanaan dari insomnia?
1.3 TUJUAN
1. Tujuan umum
Diharapkan dapat memberikan asuhan keperawatan gerontik pada lainsia
dengan insomnia
2. Tujuan khusus
1) Apa yang dimaksud dengan insomnia?
2) Apa epidemologi dari insomnia?
3) Apa saja etiologi dari insomnia?
4) Bagaimana patofisiologi dari insomnia?
5) Bagaimana pathway dari insomnia?
6) Bagaimana manifestasi klinis dari insomnia?
7) Bagaimana penatalaksanaan dari insomnia?

2
 BAB II
KONSEP TEORI

.1 Definisi
Lanjut usia atau yang sering dikenal dengan sebutan lansia adalah masa
transisi kehidupan terakhir pada manusia. Menurut UU No.4 Tahun 1965, lansia
adalah individu yang mencapai usia 55 tahun(Sutarti,2014). Sedangkan menurut
UU No.13 Tahun 1998 menyatakan bahwa lansia adalah seseorang yang telah
mencapai usia 60 tahun keatas (KEMENKES RI,2014).
Insomnia adalah keadaan sulit untuk tertidur, sulit mempertahankan tidur ,dan
bagian yang terlalu dini(Sadock,2015).Menurut National Sleep
Foundation(2006),insomnia merupakan suatu gangguan tidur yang ditandai oleh
kesulitan berulang dalam insiasi tidur, durasi tidur, konsolidasi, atau kualitas tidur
yang sebenarnya memiliki kesempatan .
Insomnia merupakan suatu gangguan tidur yang paling sering terjadi dan
paling dikenal oleh masyarakat. Insomnia merupakan kesulitan dalam memulai
atau mempertahankan tidur. Biasanya pasien dengan insomnia seringkali
memiliki keluhan yang tidak spesifik, selain keluhan insomnia itu sendiri (Kaplan
et. al., 2010). Gangguan ini dapat bersifat sementara atau menetap. Periode
singkat atau sementara insomnia paling sering dikarenakan kecemasan.
Sedangkan pada insomnia menetap merupakan keadaan yang cukup sering
ditemukan dengan masalah yang paling sering, yaitu kesulitan untuk jatuh tertidur
(Sadock B. & Sadock V., 2014). Insomnia juga dapat dibagi menjadi 3 tipe
berdasarkan lama terjadinya, yaitu transient insomnia yang hanya berlangsung 2
sampai 3 hari, shortterm insomnia berlangsung hingga 3 minggu dan longterm
insomnia yang dapat terjadi dalam waktu lebih lama, ini biasanya disebabkan oleh
kondisi medis atau psikiatri tertentu.

.2 Etiologi

1
 Faktor-faktor resiko berikut ini dapat menyebabkan gangguan tidur insomnia.
Berikut ini adalah penjelasan faktor resiko yang mempengaruhi terjadinya
insomnia :
Usia Pada orang-orang usia lanjut dilaporkan lebih sering mengalami kesulitan
memulai dan mempertahankan tidur. Keadaan ini terjadi karena adanya
perubahan yang berhubungan dengan penuaan pada mekanisme otak yang
meregulasi waktu dan durasi tidur tersebut (Nicholi, 2016). Terdapat pula
perbedaan pola tidur diantara orang dengan usia lanjut dengan orang-orang usia
muda. Kebutuhan tidur akan semakin berkurang dengan bertambahnya usia
seseorang. Pada usia 12 tahun kebutuhan tidur adalah sembilan jam, berkurang
menjadi delapan jam pada usia 20 tahun, lalu tujuh jam pada usia 40 tahun, enam
setengah jam pada usia 60 tahun dan pada usia 80 tahun menjadi hanya enam jam
(Prayitno, 2012).
1. Jenis kelamin Resiko insomnia ditemukan lebih tinggi terjadi pada wanita
daripada laki-laki (Sateia & Nowell, 2014). Hal ini dikatakan berhubungan
secara tidak langsung dengan faktor hormonal, yaitu saat seseorang
mengalami kondisi psikologis dan merasa cemas, gelisah ataupun saat
emosi tidak dapat dikontrol akan dapat menyebabkan hormon estrogen
menurun, hal ini bisa menjadi salah satu faktor meningkatnya gangguan
tidur (Purwanto, 2018).
2. Kondisi medis dan psikitari Insomnia bisa terjadi karena adanya kondisi
medis yang dialami, seperti penyalahgunaan zat, efek putus zat, kondisi
yang menyakitkan atau tidak menyenangkan dan bisa juga karena adanya
kondisi psikiatri, seperti kecemasan ataupun adanya depresi. Keluhan
yang dialami adalah sulit dalam memulai tidur dan mempertahankan tidur
(Kaplan et. al., 2010).
3. Faktor Lingkungan dan Sosial Kehidupan sosial dan lingkungan sehari-
hari juga dapat menyebabkan insomnia, seperti pensiunan dan perubahan
pola sosial, kematian dari pasangan hidup, suasana kamar tidur yang tidak

2
 nyaman dan adanya perasaan-perasaan negatif dari lansia itu sendiri
(Adiyati, 2010).

.3 Klasifikasi
Insomnia dapat diklasifikasikan berdasarkan durasi dan etiologi, dilihat dari
durasinya insomnia dibagi menjadi 3 yaitu:transient insomnia, short-term
insomnia,dan insomnia kronis sedangkan berasarkan etiologinya insomnia dibagi
menjadi insomnia primer dan insomnia sekunder.
1. Insomnia berdasarkan durasi
1) Transient insomnia
Insomnia yang dapat disembuhkan secara spontan , berlangsung < 7 hari,
insomnia akut juga sering disebut dengan transient insomnia,
berlanngsung < 4 minggu. Penyebab insomnia akut adalah
kettidaknyamanan secara fisik maupun emosional. Insomnia akut dapat
berkembang menjadi insomnia kronis apabila tidak ditangani dengan
cepat.
2) Short-term insomnia
Insomnia yang berlangsung dalam 1-3 minggu. Insomnia kronis:insomnia
yang berlangsung > 3 minggu, sesuai dengan definisnya insomnia kronik
berlangsung minimal selama 1 bulan, akan tetapi menurut beberapa dokter
insomnia kronis berlangsung > 3 bulan.
2. Insomnia berdasarkan etiologi
1) Insomnia primer
Insomnia primer: insomnia yang penyebabnya tidak diketahui dengan
jelas/idiopatik. Pada pasien tidak ditemukan gangguan medis,gangguan
psikiatri karena factor lingkungan.
2) Insomnia sekunder
Insomnia sekunder:insomnia yang disebabkan oleh kondisi medis tertentu
dan juga oleh obat-obatan. Ada beberapa factor yang menyebabkan

3
 insomnia sekuder misalnya penyakit jantung dan paru, nyeri, gangguan
cemas dan depresi serta obat-obatan seperti beta-bloker, bronkodilator dan
nikotin.
Sumber: Astuti,Ni Made. 2013. Penatalaksanaan Insomnia pada Lansia.
Wilkins (2010):2-3
.4 Manifestasi Klinis
Manifestasi Klinis Insomnia Manifestasi klinis insomnia yang biasanya
dirasakan umumnya berupa waktu tidur yang kurang, mudah terbangun saat
malam hari, bangun pagi lebih awal, rasa mengantuk yang dirasakan sepanjang
hari dan sering tertidur sejenak (Bestari, 2013). Hal ini menyebabkan kualitas
tidur seseorang menjadi menurun. Akibatnya akan terlihat pada kehidupan sehari-
hari, yaitu menurunnya kualitas hidup, produktivitas dan keselamatan serta dapat
menyebabkan tubuh terasa lemah, letih dan lesu akibat tidur yang tidak lelap
(Sumedi et. al., 2010).
Patofisiologi insomnia masih belum diketahui secara pasti, namun beberapa
mekanisme neurobologis insomnia dan dan psikologis telah diajukan salah satu
model yang digunakan untuk menjelaskan pasofisiologi insomnia adalah
neurokognitif, ,model ini menerangkan bahwa factor predisposisi,
prespitasi,perpeutasi dan neurokognitif adalah factor-faktor yang mendasari
berkembangnya insomnia dan menjadikannya gangguan kronik. Model lain yang
bisa digunakan adalah model psychobiologic inhibition, yang menunjukkan
bahwa tidur yang baik membutuhkan otomatisasi dan plastisistas.
.5 Patofisiologi
Patofisiologi insomnia masih belum diketahui secara pasti, namun beberapa
mekanisme neurobologis insomnia dan dan psikologis telah diajukan salah satu
model yang digunakan untuk menjelaskan pasofisiologi insomnia adalah
neurokognitif, ,model ini menerangkan bahwa factor predisposisi,
prespitasi,perpeutasi dan neurokognitif adalah factor-faktor yang mendasari
berkembangnya insomnia dan menjadikannya gangguan kronik. Model lain yang

4
 bisa digunakan adalah model psychobiologic inhibition, yang menunjukkan
bahwa tidur yang baik membutuhkan otomatisasi dan plastisistas.

Sumber: Padila. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogykarta: Nuha

Medika

.6 Pathway

stress Pemakaian obat Lingkungan

Lingkungan yang
Gangguan Mempengaruhi
tidak nyaman
frekuensi tidur proses tidur

Hilangnya
Frekuensi tidur Frekuensi tidur
ketenangan
menurun menurun

Sulit untuk
tidur

Insomnia

Menurunnya Ketidakpuasan
konsentrasi tidur

Gangguan pola
Resiko cedera
tidur
Perasaan tidak
nyaman

Gangguan rasa
nyaman dan
5 aman
 Sumber: Dwija,dewa.2019. Pathway insomnia. Diakses pada 27 Juli.
https:/id.scribd.com/doc/203413875/Pathway
.7 Penatalaksanaan
Adapun penatalaksanaan insomnia terdiri dari terapi non-farmakologis dan
terapi farmakologis. Berikut ini adalah penjelasannya:
1. Terapi non-medis
1) Teknik deconditioning : pada teknik ini pasien diminta untuk menggunakan
tempat tidurnya hanya untuk tidur dan bukan untuk hal-hal lainnya, bila
pasien tidak tertidur dalam 5 menit, maka mereka diminta untuk bangun
dan melakukan hal lain. Terkadang, berganti tempat atau ruangan tidur
berguna bagi pasien (Sadock B. & Sadock V., 2014).
2) Edukasi tentang sleep hygiene menurut Ebert Michael H. (2018) dengan
menggunakan terapi kontrol stimulus, yaitu : Tabel 2.3 Terapi Kontrol
Stimulus Menjaga waktu tidur dan terbangun agar konstan, bahkan saat
hari libur. Saat sudah di tempat tidur hentikanlah kegiatan menonton tv,
membaca buku atau bekerja. Hindari tidur siang. Berolahraga secara rutin
(3-4 kali per minggu), namun hindari berolahraga di sore hari bila
mengganggu waktu tidur nantinya. Hentikan atau kurangi mengkonsumsi
alkohol, kafein, rokok dan substansi lain yang dapat mengganggu tidur.
Sebelum tidur lakukan aktifitas yang dapat menenangkan. Aturlah agar
ruangan tempat tidur terasa nyaman dan tenang.
3) Terapi kognitif : pasien insomnia sering memiliki pemikiran dan
kepercayaan yang negatif tentang konsekuensi dari kondisi mereka.
Membantu pasien dalam menangani pemikiran dan kepercayaan mereka
yang tidak tepat adalah tujuan dasar dari terapi ini. Hal ini juga dapat
menurunkan kecemasan yang berhubungan dengan insomnia (Pigeon,
2010).

6
 4) Terapi pembatasan tidur (retriksi) : terapi ini didasarkan pada prinsip
bahwa membatasi waktu yang dihabiskan di tempat tidur dapat membantu
memperbaiki kualitas tidur nantinya (McCurry et. al., 2017).
2. Terapi Medis
Terdapat dua penggolongan obat untuk pasien-pasien insomnia, yaitu
benzodiazepine dan non-benzodiazepine. Dimana golongan benzodiazepine
adalah nitrazepam dengan dosis anjuran 5 – 10 mg/malam, flurazepam 15 –
20 mg/malam dan estazolam 1 – 2 mg/malam. Sedangkan, zolpidem dengan
dosis anjuran 10 – 20 mg/malam merupakan golongan non-benzodiazepam.
Pada orang-orang usia lanjut, dosis yang diberikan harus lebih kecil dan
peningkatan untuk dosis harus dilakukan secara perlahan untuk menghindari
terjadinya oversedation dan intoksikasi.

1.8 Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan pola tidur (kesulitan tidur)
2. Gangguan rasa nyaman dan aman
3. Resiko cedera

3.8 Intervensi

No Diagnosa Intervensi
1 Gangguan pola tidur Observasi:
1. Identifikasi pola aktivitas dan tidur
2. Identifikasi factor pengganggu tidur
3. Identifikasi makanan dan minuman
yang mengganggu tidur
4. Identifikasi obat tidur yang dikonsumsi
Terapeutik:
1. Modifikasi lingkungan

7
 2. Batasi waktu tidur siang
3. Fasilitasi menghilangkan stress ebelum
tidur
4. Tetapkan jadwal tidur rutin
5. Lakukan rosedur untuk menigkatkan
kenyamanan
6. Sesuaikan jadwal pemberian
obat/tindakan untuk menunjang siklus
tidur-terjaga
Edukasi:
1. Jelaskan pentinngnya tidur cukup
selama sakit
2. Anjurkan menepati kebiasaan waktu
tidur
3. Anjurkan menghindari
makanan/minuman yang menganggu
tidur
4. Anjurkan penggunaan obat tidur yang
tidak mengandung supresor
5. Ajarkan relaksasi otot autugenik/ cara
nonfarmakologi lainnya.
2 Gangguan rasa nyaman Observasi:
1. Identifikasi penurunan tingkat energy
2. Identifikasi teknik relaksasi yang
pernah efektif digunakan
3. Monitor respons terhadap terapi
relaksasi
Terapeutik:
1. Ciptakan lingkungan tenang dan tanpa

8
 gangguan dengan pencahayaan dan
suhu ruang nyaman
2. Berikan informais tertulis tentang
persiapan dan prosedur teknik relaksasi
3. Gunakan pakaian longgar
4. Gunakan relaksasi sebagai strategi
penunjang dengan analgetik/tindakan
medis lain.
Edukasi:
1. Jelaskan tujuna, manfaat,batasan dan
jenis relaksasi yang tersedia
2. Jelaskan secara rinci intervensi
relaksasi yang dipilih
3. Anjurkan mengambil posisi yang
nyaman
4. Anjurkan rileks dan merasakan sensasi
relaksasi
3 Resiko cedera Observasi:
1. Identifikasi kebutuhan keselamatan
2. Monitor perubahan status keselamatan
lingkungan
Terapeutik:
1. Hilangkan bahaya keselamatan
lingkungan
2. Modifikasi lingkungan untuk
meminimalkan bahaya dan resiko
3. Sediakan alat bantu keamanan
lingkungan
4. Gunakan perangkat pelindung

9
 5. Hubungi pihak berwenang sesuai
masalah komunitas
6. Lakukan program skrining bahaya
lingkungan
Edukasi:
1. Ajarkan individu, keluarga dan
kelompok risiko tinggi bahaya
lingkungan

BAB III

10
 Asuhan Keperawatan

FORMAT PENGKAJIAN LANSIA

Tanggal Pengkajian : 28 juli 2021

A. DATA BIOGRAFI
Nama : Ny.N / P
Usia : 61 Tahun/Gol.Darah : A
Pendidikan Terakhir : S1
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
TB/BB :15 Cm /50Kg
Penampilan : Baik ,Ciri-ciri Tubuh : tinggi ,putih
Alamat :Lubuk kembang
Orang Yang Dapat Di hubungi : Tn.D
Hubungan dengan Lansia :Suami
Alamat : Lubuk Kembang
Telp./ 085783536199

B. RIWAYAT KELUARGA
1. Susunan anggota Keluarga

Status Imunisasi K
N Nama J Hubun Umu Pendidi Pekerj e
o K gan dg r kan aan t
KK B Polio DPT Hepatiti Cam
C s pak
G
1 Tn.D Suami 65 S2 Konsu + + + + +
ltan
2 Tn.F Anak 30 S1 + + + + +

3 Tn.F Anak 27 S2 + + + + +

11
 2. Genogram :

--------------- ---------------------
--------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Tn.D(65 th
) Ny.N(61t

Keterangan :
Tn.f meninggal
: laki-laki Tn.f

: laki-laki

: perempuan meninggal

: perempuan
: klien
3. Tipe / Bentuk Keluarga : tipe keluarga inti karena hanya ny.n dan tn.d
dirumah , anak sudah menikah semua dan tinggal dirumahnya masing-masing.

C. RIWAYAT PEKERJAAN
Pekerjaan saat ini : pesiunan guru
Alamat pekerjaan :Air bang
Berapa jarak dari rumah : 1000 (Km)
Alat transportasi :Motor
Pekerjaan sebelumnya :PNS guru
Sumber pendapatan & Kecukupan :klien mendapat uang dari gaji pensiun
terhadap Kebutuhan setiap bulan

D. RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP

Tipe tempat tinggal : rumah permanen
Jumlah Kamar : 3 kamar

12
Jumalah Tongkat di kamar :tidak ada
Kondisi tempat tinggal : layak
Jumlah orang yang tinggal :Laki-laki 1 Orang
Derajat Privasi : baik
Tetangga terdekat : masyarakat
Alamat / Telepon :ds.lukem

Denah Rumah / keterangan :

Kamar 1

Ruang
tamu Kandang
angsa
Kamar 2

Kamar Dapur
mandi

E. RIWAYAT REKREASI
Hobby / Minat
Keanggotaan Organisasi
Liburan Perjalanan
: beternak angsa
:PGRI
: 3 bulan yang lalu klien melakukan
perjalanan kebengkulu

F. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

13
1. Tahap Perkembangan Saat Ini :

Ny.N Ssekarang tinggal berdua dengan suaminya karena kedua anak nya suda
menikah dan memiliki rumah sendiri.

2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi

Klien mengatakan bahwa dirinya sering mengalami sulit tidur serta gelisah sejak
kedua anaknya berpisah darinya dan jarang mengunjunginya

3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

Ny.N mengatakan memiliki riwayat insomnia sejak 1 tahun yang lalu dan
penyakitnya juga sering kambuhh saat ia memiliki berbagai masalah dan
mengingat tentang anaknya yang sudah tidak tinggal serumah lagi.dan sering
teringat masa-masa mereka bersama.

4. Riwayat Keluarga Sebelumnya

Ny.N mengatakan kedua orang tuanya sudah meninggal dan tidak memiliki
riwayat penyakit kronis dan keluarga lainnya tidak memilki riwayat penyakit yang
sama dengan nya.

G. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga

Ny. N mengatakan sehari-hari menggunakan bahasa daerah dan berlaku sopan

santun di keluargany

2. Struktur Kekuatan Keluarga

Ny.N mengatakan komunikasi yang digunakan bersifat terbuka selalu diikuti

dengan anggota keluarga yang lain

14
3. Struktur Peran ( formal dan informal )

Peran Tn.D sebagai suami dan juga kepala keluarga adalah sebagai pelindung,
pemberi rasa aman untuk istrinya dan juga sebagai pengambil keputusan jika
terdapat suatu masalah. Ny.Nsebagai istri berperan untuk mengurus suami serta
menggurus rumah tangga.

4. Nilai dan Norma Keluarga

Keluarga Ny. N mengatakan keluarganya beragama islam dan sering ikut

pengajian dan beribadah di masjid
H. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi Afektif

Keluarga mengatakan berusaha memelihara hubungan baik antara anggota

keluarga terutama hubungan antara suam, istri,dan anak serta saling menyayangi
dan menghormati.

2. Fungsi Sosial

Ny. N tidak mengikuti organisasi di masyarakat karena sudah tua tetapi Ny. N
memiliki hubungan yang baik dengan tetangganya

3. Fungsi Perawatan Keluarga

Keluarga Ny. N mengatakan ia dan keluarganya tidak mengetahui cara perawatan

mengenai insomnia

4. Fungsi Reproduksi

Ny.N memiliki 2 anak laki-laki

15
5. Fungsi Ekonomi

Ekonomi Ny.N terpenuhi dari gaji pensiunnya dan hasil dari peternak angsa yang
ia miliki

I. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor Jangka Pendek

Ny.N mengatakan cemas dengan penyakit insomnia yang dideritanya

2. Stressor Jangka Panjang

Ny.N mengatakan takut penyakitnya tidak bisa disembuhkan

3. Kemampuan Keluarga Berproses Terhadap Situasi stressor

Ny. N mengatakan merasa sakit dan badan tidak nyaman segera meminta
suaminya Tn. D untuk segara membawanya ke klinik terdekat
4. Strategi Koping Yang digunakan

Ny. N mengatakan jika ada masalah dalam kesehatannya ia selalu di diskusikan

dengan suaminya segara membawanya ke rs ataupun klinik terdekat

5. Strategi Adaptasi Disfungsional

Ny.N mengatakan kadang ia serig menonton ceramah di tv untuk rekreasi dan

menghilangkan rasa bosan

6. Harapan Keluarga Terhadap Petugas Kesehatan Yang Ada

Ny.N dan keluarga berharap Ny.N tetap sehat dan terhindar dari berbagai penyakit
yang dapat mempengaruhi kesehatan Ny.N

J. SISTEM PENDUKUNG

16
Perawat/Bidan/Dokter/Fisioterapi : Dokter
Jarak dari rumah : 1km
Rumah Sakit : 3 Km
Klinik : 2 Km
Pelayanan Kesehatan dirumah :-
Makanan yang dihantarkan : makanan bergizi
Perawatan sehari-hari yang dilakukan keluarga : minum obat jika ada gejala penyakit
Lain-lain : tidak ada

K. DISKRIPSI KEKHUSUSAN
Kebiasaan Ritual :tiak ada
Yang Lainnya : tidak ada

L. STATUS KESEHATAN
Status kesehatan umum selama setahun : klien mengatakan dalam satu tahun ini
yang lalu klien pernah sakit dengan keluhan demam
Status kesehatan umum selama 5 tahun saja tidak ada penyakit kronis
yang lalu : klien mengatakan tidak memiliki riwayat
penyakit kronis

KELUHANUTAMA :
Klien mengatakan sulit tidur, sering terbangun di malam hari dan tidak
bisa tidur kembali, klien juga tidak mengetahui tentang penyebab susah tidur dan cara
penanganannya serta klien merasa sakit kepala
Provokative / palliative : nyeri kepala dirasakan karena kurang
tidur
Quality / Quantity : nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk
Region : bagian kepala
Severity Scale : 3
Timming : pada malam hari

17
Pemahaman & Penatalaksanaan Masalah Kesehatan :
Klien mengatakan ia sudah mengetahui penyakit yang ia rasakan saat ini sudah 2
bulan yang lalu semenjak anaknya tidak tinggal dirumahnya dank lien juga sudah
mengetahui pengobatannya.

OBAT-OBATAN :
No. Nama Obat Dosis Keterangan
1 Bodrex migraine 1 tablet/hari Diminum saat sakit
timbul

STATUS IMMUNISASI : (Catat tanggal terbaru)

Tetanus, Difteri : tidak ada
Influensa : tidak ada
Pneumothoraks : tidak ada
Alergi : (Catatan agen dan reaksi spesifik)
Obat-obatan : tidak ada
Makanan : tidak ada
Faktor Lingkungan : tidak ada

Penyakit yang diderita :

Penyakit yang diderita insomnia

I. AKTIVITAS HIDUP SEHARI-HARI (ADL)

A
Indeks Katz : A/ B/C/D/E/F/G
Oksigenasi :klien tidak merasa sesak rr:18x/menit
Cairan & Elektrolit :sedang tidak diinfus

18
Nutrisi :klien makan 3xsehari
Eliminasi :3-4xsehariBAK, dan 1xsehariBAB
Aktivitas :klien mampu melakukan adl secara
mandiri
Istirahat & Tidur :klien hanya tidur 6 jam pada malam hari
dan tidak tdiur siang
Personal Hygiene : klien mandi 2x/hari, sikat gigi 2x/hari
Seksual : tidak terkaji
Rekreasi : menonton tv
Psikologis :
 Persepsi Klien : baik
 Konsep Diri : baik

 Emosi : baik

 Adaptasi : baik

 Mekanisme Pertahanan Diri : baik

Keadaan Umum :baik

Tingkat Kesadaran Composmentis
Skala Koma Glasgow : Eye 6 Verbal 5 Psikomotor 4
Tanda-tanda Vital : Pols: 80x/menitTemp=36
RR=36Tensi=110/80

Pemeriksaan head toe toe

19
No Jenis Hasil pemeriksaan
pemeriksaan
1 Kepala Inspeksi: rambut hitam bercampur dengan putih, rambut tebal
dan bersih.
Palpasi: Tidak ada pembengkakan, tidak ada lesi, tidak ada
nyeri tekan.
Wajah Inspeksi: Tidak ada benjolan, tidak ada lesi, warna kulit
sawo matang, wajah terlihat kusam dan pucat

2 Mata Inspekai : Mata rabun, konjungtiva an-anemis, sklera an-

ikterik, pupil isokor ,timbulnya mata panda(;lingkaran hitam di
daerah mata), kantung mata menebal,mata merah pada bagian
sclera.
3 Hidung Inpeksi : Tidak ada nafas cuping hidung, tidak ada pembesaran
polip, tidak ada lesi.

4 Telinga Inspeksi: Telinga simetris kiri dan kanan, bersih, tidak ada
serumen, pendengaran
normal.
5 Mulut Inspeksi: bibir simetris, tidak ada sianosis, gigi lengkap,
terdapat karies gigi

6 Leher Inspeksi: tidak ada lesi dan edema.

Palpasi: Tidak terdapat bendungan vena jugularis, tidak
terdapat pembesaran kelenjar
tiroid, tidak ada lesi
7 Dada Dada simetris antara kiri dan kanan, bunyi nafas vaskuler,
tidak ada pembengkakan,
tidak terdapat jejas, perfusi resonan.

8 Abdomen Inspeksi: Tidak terdapat lesi, tidak terdapat luka bekas operasi

20
 Palpasi :Tidak ada pembesaran limfa dan hati, tidak terdapat
nyeri tekan pada
abdomen.
Auskultasi: bunyi bising usus:15x/menit Perkusi: timpani

9 Ekstremitas Inspeksi: ektermitas atas dan bawah lengkap tidak terdapat lesi
dan edema, tidak ada
Nyeri: tidak terdapat nyeri tekan
Genitalia
Klien sudah mengalami menopause sejak -+ 5 tahun yang lalu.

K. STATUS KOGNITIF/AFEKTIF/SOSIAL
1. Indeks Kemandirian Pada Aktivitas Kehidupan Sehari-hari (INDEKS
KATZ) :
Klien mandiri dalam hal makan, kontinen, berpindah, ketempat kamar kecil,
mandi dengan indeks A
2. Short Porteble mental Status Questionnaire (SPMSQ) :
Fungsi intelektual utuh dengan jumlah kesalahan 2
3. Mini mental state examination (MMSE):
Tingkat kesadran klien composmentis
4. Inventaris Depresi Beck:
Klien tidak mengalami depresi dengan score 4
5. APGAR Keluarga :
Fungsi sosial klien tidak mengalami gangguan dengan score 9
L. DATA PENUNJANG

21
1. Labvoratorium :tidak ada
2. radiologi : tidak ada

INDEKS KATZ

Indeks Kemandirian Pada Aktivitas Kehidupan Sehari-hari

Nama Klien : Ny.N Tanggal : 28
Jenis Kelamin : P Umur : 61Tahun TB/BB :150cm/50 Kg
Agama : Islam Gol Darah :A
Pendidikan : S1
Alamat : Ds.lukem

SKORE KRITERIA
Kemandirian dalam hal makan, kontinen, berpindah, ke
A
A kamar kecil, berpakaian dan mandi
Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali
B satu dari fungsi tersebut
Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali
C mandi, dan satu fungsi tambahan
Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali
D mandi, berpakaian dan satu fungsi tambahan
Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali
E mandi, berpakaian, kekamar kecil dan satu fungsi tambahan
Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali
F mandi, berpakaian, kekamar kecil, berpindah dan satu fungsi
tambahan

G Ketergantungan pada ke enam fungsi tersebut

Tergantung pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat di
Lain-lain klasifikasikan sebagai C, D, E atau F

22
23
 SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE (SPMSQ)

Penilaian ini untuk mengetahui fungsi intelektual Lansia.

Nama Klien : Ny.N Tanggal : 28 juli 2021

Jenis Kelamin : P Umur :61Tahun TB/BB :150 cm//50Kg
Agama : Islam Gol Darah :A
Pendidikan : S1
Alamat : Ds.lukem
Nama Pewawancara :dede apriyanti

SKORE
+ - No. PERTANYAAN JAWABAN
+ 1. Tanggal berapa hari ini ? 28 juli 2021
+ 2. Hari apa sekarang ini ? Rabu
+ 3. Apa nama tempat ini ? Rumah
+ 4. Berapa nomor telpon Anda ?
4.a. Dimana alamat Anda ? Ds. Lukem
(tanyakan bila tidak memiliki telpon)
+ 5. Berapa umur Anda ? 61 tahun
- 6. Kapan Anda lahir ? Tidak tahu
+ 7. Siapa Presiden Indonesia sekarang ? Jokowi
+ 8. Siapa Presiden sebelumnya ? Jokowi
+ 9. Siapa nama kecil ibu Anda ? Aya
- 10. Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 Tidak tahu
dari setiap angka baru, semua secara
menurun ?
8 2 Jumlah Kesalahan Total 2

KETERANGAN :
1.      Kesalahan 0 – 2 Fungsi intelektual utuh
2.      Kesalahan 3 – 4 Kerusakan intelektual Ringan
3.      Kesalahan 5 – 7 Kerusakan intelektual Sedang

24
 4.      Kesalahan 8 – 10 Kerusakan intelektual Berat

-  Bisa dimaklumi bila lebih dari 1 (satu) kesalahan bila subyek hanya
berpendidikan SD
-    Bisa dimaklumi bila kurang dari 1 (satu) kesalahan bila subyek
mempunyai pendidikan lebih dari SD
-   Bisa dimaklumi bila lebih dari 1 (satu) kesalahan untuk subyek kulit hitam,
dengan menggunakan kriteria pendidikan yang lama.
Dari Pfeiffer E (1975)
MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)
Menguji Aspek - Kognitif dari Fungsi Mental

NILAI PASIEN PERTANYAAN

Maksimum
ORIENTASI
5 5
(Tahun(2021), Tgl(28) Hari(Rabu), Bulan(juli), apa
sekarang ? dimana (dirumah)
5 3 kita : (Negara Bagian(tidak tahu), Wilayah(tidak tahu),
Kota(curup) di RS, Lantai (tidak dirumah sakit)
REGISTRASI
3 Nama 3 Obyek (1 detik untuk mengatakan masing-
3 masing) tanyakan klien ke 3 obyek setelah anda telah
mengatakan. Beri 1 point untuk tiap jawaban yang benar,
kemudian ulangi sampai ia mempelajari ke 3 nya
jumlahkan percobaan & catat. Percobaan :meja,tv,jam
PERHATIAN & KALKULASI
5 Seri 7's ( 1 point tiap benar, berhenti setelah 5 jawaban,
5 berganti eja kata ke belakang) ( 7 kata dipilih eja dari
belakang)
MENGINGAT

25
 3 3 Minta untuk mengulangi ke 3 obyek diatas, beri 1 point
untuk tiap kebenaran.
BAHASA
8 Nama pensil & melihat (2 point)
9 Mengulang hal berikut tak ada jika ( dan atau tetapi) 1
point
30 26 Nilai Total

KETERANGAN :

Mengkaji Tingkat Kesadaran klien sepanjang Kontinum :

Composmentis, Apatis, Somnolens, Suporus, Coma.

Nilai Maksimum 30 (Nilai 21 / kurang indikasi ada kerusakan kognitif à perlu

penyelidikan lanjut)

INVENTARIS DEPRESI BECK

(Penilaian Tingkat Depresi Lansia dari Beck & Decle, 1972)

Nama Klien : Ny.N Tanggal : 28 juli 2021

Jenis Kelamin : P Umur :61Tahun TB/BB : 150cm/ 50Kg
Agama : Islam Gol Darah : A
Pendidikan : S1
Alamat : ds.lukem
Nama Pewawancara : dede apriyanti

26
SKORE URAIAN

A KESEDIHAN
3 Saya sangat sedih/tidak bahagia, dimana saya tidak dapat menghadapinya
2 Saya galau/sedih sepanjang waktu dan tidak dapat keluar darinya
1 Saya merasa sedih/galau
00 Saya tidak merasa sedih

B PESIMISME
3 Merasa masa depan adalah sia-sia & sesuatu tidak dapat membaik
2 Merasa tidak punya apa-apa & memandang ke masa depan
1 Merasa kecil hati tentang masa depan
00 Tidak begitu pesimis / kecil hati tentang masa depan

C RASA KEGAGALAN
3 Merasa benar-benar gagal sebagai orang tua (suami/istri)
2 Bila melihat kehidupan kebelakang, semua yang dapat saya lihat kegagalan
1 Merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya
0 Tidak merasa gagal
0

D KETIDAK PUASAN
3 Tidak puas dengan segalanya
2 Tidak lagi mendapat kepuasan dari apapun
1 Tidak menyukai cara yang saya gunakan
0 Tidak merasa tidak puas
0

E RASA BERSALAH
3 Merasa seolah sangat beuruk / tidak berharga
2 Merasa sangat bersalah
1 Merasa buruk/tidak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik
0 Tidak merasa benar-benar bersalah
0

F TIDAK MENYUKAI DIRI SENDIRI

3 Saya benci diri saya sendiri
2 Saya muak dengan diri saya sendiri
1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
00 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri

27
G MEMBAHAYAKAN DIRI SENDIRI
3 Saya akan bunuh diri jika saya punya kesempatan
2 Saya punya rencana pasti tentang tujuan bunuh diri
1 Saya merasa lebih baik mati
00 Saya tidak punya pikiran tentang membahayakan diri sendiri

H MENARIK DIRI DARI SOSIAL

3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain & tidak perduli pada
mereka semuanya
2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain & mempunyai sedikit
perasaan pada mereka
1 Saya kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya
0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain
0

I KERAGU-RAGUAN
3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali
2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan
1 Saya berusaha mengambil keputusan
00 Saya membuat keputusan yang baik

J PERUBAHAN GAMBARAN DIRI

3 Merasa bahwa saya jelek / tampak menjijikan
2 Merasa bahwa ada perubahan yang permanen dalam penampilan
1 Saya khawatir saya tampak tua / tidak menarik & ini membuat saya tidak menarik
00 Tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk daripada sebelumnya

K KESULITAN KERJA
3 Tidak melakukan pekerjaan sama sekali
2 Telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu
1 Memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu
0 Saya dapat berkerja ± sebaik-baiknya

L KELETIHAN

28
 3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu
2 Saya merasa lelah untuk melakukan sesuatu
1 Saya merasa lelah dari yang biasanya
00 Saya tidak merasa lebih lelah biasanya

M ANOREKSIA
3 Saya tidak lagi punya nafsu makan sama sekali
2 Nafsu makan saya sangat buruk sekarang
1 Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya
00 Nafsu makan saya tidak buruk dari biasanya

KETERANGAN :

PENILAIAN
0-4 Depresi Tidak Ada / Minimal
5–7 Depresi Ringan
8 – 15 Depresi Sedang
16 + Depresi Berat

APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA

Alat Skrining Singkat Yang dapat digunakan untuk

mengkaji Fungsi Sosial lansia

29
 Nama Klien : Ny.N Tanggal : 28 juli 2021
Jenis Kelamin : P Umur :61Tahun TB/BB :150cm/50Kg
Agama : Islam Gol Darah : A
Pendidikan : S1
Alamat : Ds.lukem

NO. URAIAN FUNGSI SKORE

1. Saya puas bahwa saya dapat kembali pada 2
keluarga (teman-teman) saya untuk ADAPTATION
membantu pada waktu sesuatu
menyusahkan saya.
2. Saya puas dengan cara keluarga (teman- 2
teman) saya membicarakan sesuatu dengan PARTNERSHIP
saya & mengungkap- kan masalah dengan
saya
3. Saya puas dengan cara keluarga (teman- 2
teman) saya menerima & mendukung GROWTH
keinginan saya untuk melakukan aktivitas /
arah baru
4. Saya puas dengan cara keluarga (teman- 2
teman) saya mengekspresikan afek & AFFECTION
berespons terhadap emosi-emosi saya
seperti marah, sedih / mencintai.
5. Saya puas dengan cara teman-teman saya 1
& saya menyediakan waktu bersama-sama. RESOLVE
PENILAIAN : 9
Pertanyaan-pertanyaan yang di Jawab : TOTAL
 Selalu : Skore 2
 Kadang-kadang : Skore 1
 Hampir Tidak Pernah : Skore 0

30
31
 ANALISA DATA

No. DATA INTERPRESTASI MASALAH

SUBYEKTIF/OBYEKTIF (Etiologi) (Problem)
(Sign/Symptom)
1 2 3 4
Ds: Hambatan Gangguan pola tidur
Ny.N mengatakan Lingkungan
sulit tidur, sering terbangun di
malam hari dan tidak
bisa tidur kembali karena sering
memikirkan anaknya yang sudah
tidak tinggal lagi bersamanya.
Dan klien juga mengatakan
bahwa jarak antara rumahnya
dengan rumah anaknya sangat
jauh.
TD: 110/80
RR: 18X/menit
T:36derajat
P: 80x/meni
Do: klien tampak pucat dan
terlihat lemas, kemudian
terdapat lingkaran hitam pada
daerah mata klien, dan terdapat
kemerahan pada bagian sclera,
dan timbul adanya kantung mata
yang menebal pada klien akibat
kurang tidur.

32
 Gejala penyakit
Ds: Gangguan rasa nyaman
klien merasa sakit kepala pada (karena nyeri pada kepala)
malam hari dan merasa tidak
nyaman akan hal itu dan sulit
untuk tidur karena kepalanya
sakit
Do:
-klien tampak gelisah
P: nyeri dirasakan karena kurang
tidur
Q: nyeri dirasakan seperti
ditusuuk-tusuk
R: bagian kepala
S: 3
T: pada malam hari

DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI SCORING

1. Gangguan pola tidur b.d hambatan lingkungan
2. Ganngguan rasa aman dan nyaman b.d Kurang pengendalian
situasional/lingkungan

33
34
 RENCANA TINDAKAN

No Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana Intervensi Rasional

Keperawatan
Keluarga
Kriteria Standar
1 Gangguan pola Tujuan Umum: Respon 1. insomnia Observasi 1. untuk mengetahui
tidur b.d hambatan Setelah Verbal merupakan suatu -identifikasi pola pola aktivitas dan
lingkungan dilakukan gangguan tidur aktivitas dan tidur tidur pada lansia
kunjungan yang ditandai -identifikasi factor
2. untuk mengertahui
diharapkan oleh kesulitan penggaggu
factor pengganggu
masalah berulang dalam tidur(fiik/psikologis)
tidur pada lansia
gangguan tidur insiasi tidur, -identifikasi obat tidur
dapat teratasi durasi tidur, yang dikonsumsi 3. untuk
konsolidasi, atau Terapeutik: memodifikasi
kualitas tidur -modifikasi lingkungan lingkungan
yang sebenarnya -batasi waktu tidur
4. agar dapat
memiliki siang
membatasi waktu
kesempatan -fasilitasi
tidur pada lansia
menghilangkan stress
2. Insomnia sebelum tidur 5. untuk mengetahui

37
 dapat Edukasi obat tidur apa saja
disebabkan oleh -jelaskan pentingnya yang dikonsumsi
bebrapa factor tidur cukup selama oleh lansia
terutama factor sakit
6. agar dapat
lingkuungan dan -anjurkan menepati
memberikan fasilitas
Tujuan Khusus: Respon fisik kebiasaan waktu tidur
menghilangkan
Verball -anjurkan menghindari
stresss pada lansia
Setelah 3.tanda dan makanan/minuman
dilakukan gejala insomnia yang mengganggu tidur 7. agar lansia lebih
kunjungan klien Yaitu kesulitan -ajarkan relaksasi otot mengetahaui apa
dapat mengenal untuk tidur , autogenic/cara saja penyebab dari
masalah dengan kehilangan nonfarmakalogi lainya gangguan tidur
mampu: konsentrasi,tidak
8. agar klien dapaat
a.Menyebutkan merasa cukup
mengetahui apa saja
pengertian istirahat
kebiasaan tidur yang
gangguan tidur
sering dialami
b.Menyebutkan
penyebab dari 9. agar klien
gangguan tidur mengetahui makanan
c.Menyebutkan apa saja yang harus

38
 tanda dan gejala dihindar untuk
gangguan tidur pengeidap insomnia

10. agar klien dapat

mengetahui relaksasi
otot

1.untuk mengetahui
penurunan tingkat
energy pada lansia

2. untuk mengetahu
teknik relaksasi apa
saja yang sering
digunakan oleh
lansia

2 Gangguan rasa tujuan umum: 1. ganguan rasa Observasi : 3. untuk mengetahui

aman dan nyaman setelah Respon nyaman adalah -identifikasi penurunan respon klien
dilakukan Verbal perasaan tingkat energy, terhadap teknik

39
kunjungan seseorang ketidakmampuan relaksasi
diharapkan merasa kurang berkonsentrasi /gejala
4. agar dapat
ganngguan rasa nyaman dan lain yang mengganggu
menciptakan
nyaman dapat sempurna dalam kemampuan kognitif
lingkungan yang
teratasi kondii fisik , -identifikasi teknik
nyaman pada klien
psikospiritual, relaksasi yang pernah
agar dapat tidur
lingkungan, efektif digunakan
nyenyak
budaya dan -monitor respon
social nya. terhadap terapi 5. mengetahui teknik
relaksasi relaksasi apa saja
Tujuan khusus: 2. gangguan rasa Terapeutik yang dipilih oleh
Setelah Respon nyaman dapat -ciptakan lingkungan lansia
dilakukan Verbal diatasi dengan yang tenang dan tanpa
6. agar klien lebih
kunjungan klien melakukan gangguan dengan
sering mengulangi
dapat mengenali beberapa teknin pencahayaan dan suhu
dan melatih teknik
masalah relaksasi untuk ruang nyaman,jika
yang dipilih
dengan: mengurangi rasa memungkinkan
sebelumnya
1.mampu tidak nyaman -jelaskan secara rinci
menyebutkan intervensi relaksasi
pengertian yang dipilih

40
gagguan -anjurkan sering
nyaman mengulangi atau
2. mampu melatih teknik yang
menyebutkan dipilih.
cara mengatasi
ganngguan
nyaman

41
 FORMAT PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

Implementasi

No Hari/tanggal Jam Tujuan dan Implementasi Ttd

kriteria hasil
1 Senin,2-8- 08:00 1. keluhan 1.Mengidentifikasi pola aktivitas
2021 sulit tidur(1) dan tidur
2. keluhan 2.Mengidentifikasi factor
sering penggaggu tidur(fiik/psikologis)
terjaga(1) 3.Membatasi waktu tidur siang
3. keluhan 4.Memfasilitasi menghilangkan
pola tidur stress sebelum tidur
berubah(1) 5.Menjelaskan pentingnya tidur
4. keluhan cukup selama sakit
istirahat tidak 6.Menganjurkan menepati
cukup(1) kebiasaan waktu tidur
7.Menganjurkan menghindari
makanan/minuman yang
mengganggu tidur

2 Senin,2-8- 08:00 1.keluhan

2021 tidak
nyaman(5)
2. keluhan
nyeri(5)
3. keluhan
gelisah(5)

42
 4. keluhan 1.Mengidentifikasi penurunan
pola tidur(5) tingkat energy, ketidakmampuan
berkonsentrasi /gejala lain yang
mengganggu kemampuan
kognitif
2.Mengidentifikasi teknik
relaksasi yang pernah efektif
digunakan
3.Memonitor respon terhadap
terapi relaksasi
4.Menciptakan lingkungan yang
tenang dan tanpa gangguan
dengan pencahayaan dan suhu
ruang nyaman,jika
memungkinkan
6.Menganjurkan sering
mengulangi atau melatih teknik
yang dipilih

Evaluasi

No Hari/tanggal Jam Tujuan Evaluasi Ttd

1 Selasa,2-8- 14:00 1. keluhan S:klien mengatakan masih
2021 sulit tidur(1) mengeluh suit tidur dan masih
2. keluhan memikirkan tentang anaknya
sering O:klien tampak gelisah
terjaga(1) A: masalah belum teratai
3. keluhan P:intervensi dilanjutkan pada

43
 pola tidur nomor 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10
berubah(1)
4. keluhan
istirahat tidak
cukup(1)

2 Selasa,2-8- 14:00 1.keluhan S:klien mengaatakan kepala

2021 tidak maih terasa sakit dan sulit
nyaman(5) untuk tidur
2. keluhan O:klien tampak lemah, lelah,
nyeri(5) akibat kurang tidur
3. keluhan A:masalah belum teratasi
gelisah(5) P: intervensi dilanjutkan pada
4. keluhan nomor 1,2,3,4,5,6
pola tidur(5)

BAB IV

44
 PENUTUP
.1 KESIMPULAN
Insomnia merupakan suatu gangguan tidur yang paling sering terjadi dan
paling dikenal oleh masyarakat. Insomnia merupakan kesulitan dalam memulai
atau mempertahankan tidur. Biasanya pasien dengan insomnia seringkali
memiliki keluhan yang tidak spesifik, selain keluhan insomnia itu sendiri (Kaplan
et. al., 2010).
Asuhan keperawatan gerontik pada lansia menggunakan pendekatan proes
yang terdiri dari pengkajian, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Pengkajian
ini merupakan langkah awal yang bertujuan mengumpulkan data tentang status
kesehatan klien. Data yang telah terkumpul kemudian dianalisa sehingga dapat
dirumuskan masalah kesehatan yang ada pada klien.

.2 SARAN
1. Bagi mahasiswa
Untuk mahasiswa yang sedang menuntut ilmu dalam mata kuliah keperawatan
gerontik ini bisa digunakan sebagai acuan untuk pembelajar.
2. Keluarga
Kepada setiap keluarga diharapkan untuk memperhatikan dan memahami
mengenai masalah kesehatan pada lansia terutama lebih memperhatikan pola
tidur lansia yang tidak teratur untuk itu dalam hal ini peran keluaga sangat
penting dalam hal ini.
3. Perawat
Untuk perawat diharapkan dapat memahami dan mengerti tentang konsep dan
asuhan keperawatan gerontik dengan insomnia agar dapat menerapkan dan
memberikan pelayanan yang lebih efektif kepada lansia/orang tua yang
mungkin mengalami masalah yang ditimbul oleh kebutuhan akan tugas dan
perkembangan lansia mengenai insomnia pada lansia
DAFTAR PUSTAKA

45
Padila. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogykarta: Nuha Medika

Sumber: Astuti,Ni Made. 2013. Penatalaksanaan Insomnia pada Lansia.

Wilkins (2010):2-3

Sumber: Dwija,dewa.2019. Pathway insomnia. Diakses pada 27 Juli.

https:/id.scribd.com/doc/203413875/Pathway

PPNI. 2016. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia : Definisi dan

Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI.

PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan

Tindakan Keperawatan, Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI.

PPNI. 2018. Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi dan Kriteria

Hasil, Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI.

LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN KELUARGA

46
 Tanggal : 28 juli 2021
Pertemuan ke :1
Oleh : Chandra Luvita dan Dede Apriyanti(kelompok 14)

A. Latar Belakang

Asuhan keperawatan gerontik pada lansia menggunakan pendekatan proes

yang terdiri dari pengkajian, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Pengkajian
ini merupakan langkah awal yang bertujuan mengumpulkan data tentang status
kesehatan klien. Data yang telah terkumpul kemudian dianalisa sehingga dapat
dirumuskan masalah kesehatan yang ada pada klien.

Tahap pengkajian merupakan hal yang penting dalam proses keperawatan,

mengingat pengkajian sebagai awal bagi keluarga untuk mengidentifikasi data-
data yang ada pada keluarga untuk mengidentifikasi data-data yang ada pada
keluarga. Sebelum melakukan pengkajian pada lansia Ny.N terlebih dahulu
perawat membina hubungan saling percaya dengan klien dan seluruh anggota
keluarga yang tinggal dirumahnya (Tn.D) untuk memudahkan perawat dalam
mengumpulkan data secara akurat baik yang adaptif maupun maldatif sehingga
hasil pendekatan yang akurat sehingga dapat memudahkan perawat dalam
menentukan masalah keperawatan, intervensi,implementasi, dan evaluasi.
Sasaran dalam asuhan keperawatan ini yakni keluarga Tn.D dengan istri nya
Ny.N yang memiliki insomnia, dimana dalam satu keluarga tinggal di desa
lukem.

B. Diagnosa Keperawatan

Belum ada

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

47
 Mengumpulkan data, menyimpulkan, dan memprioritaskan masalah
keperawatan

2. Tujuan Khusus

1) Terkumpulnya data umum, lingkungan, fungsi keluarga,

pemeriksaan fisik, dan harapan keluarga

2) Teridentifikasinya masalah kesehatan keluarga

3) Klien mampu mengenali masalah keperawatan yang ada

D. Pelaksanaan

1. Topik Kegiatan : pengkajian keluarga lansia

2. Target dan sasaran : Ny.N

3. Metode : wawancara

4. Waktu dan tempat : rumah keluarga lansia, rabu 28 juli 2021,14:00

WIB

5. Media/Alat : format pengkajian,alat tulis, dan alat

pemeriksaan fisik

E. Rencana Kegiatan ( Pengorganisasian Kegiatan )

No Kegiatan Perawat Kegiatan Keluarga Waktu

1 Pra Interaksi ( Pembukaan ) 1. Menjawab salam 5 menit
 Mengucapkan salam 2. Mendengarkan
 Memperkenalkan 3. Memeperhatikan
diri 4. Memperhatikan

48
  Menjelaskan tujuan 5. Memperhatikan
kunjungan
 Memvalidasi
keadaan klien dan
keluarga
Interaksi ( Kegiatan inti )
 Melakukan
pengkajian
 Mengidentifikasi
masalah 1.Menjawab 10 Menit
2 keperawatan pertanyaan yang
ditanyakan perawat
 Mengidentifikasi
2. mengungkapkan
pemahan keluarga
masalah keluarga
terhadap masalah
3. mendengarkan
kesehatan
4. mengungkapkan
 Mengidentifikasi
pemahaman terhadap
kemampuan
masalah
keluarga utuk
5. memberitahu cara
memprioritaskan
dalam
masalah
memperioritaskan
Terminasi ( evaluasi )
masalah
 Membuat kontrak
untuk pertemuan
selanjutnya
 Mengucapkan salam

49
 3 1.Menetapkan waktu 5 Menit
untuk pertemuan
selanjutnya
2. Menjawab salam

F. Kriteria Evaluasi

1. Struktur

Laporan pendahuluan kunjungan keluarga disiapkan

2. Proses

Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan

3. Hasil

a. Di dapatkan : data umum lingkungan, fungsi keluarga, harapan keluarga,

pemahaman klien tentang kondisi kesehatan yang dihadapinya
b. Terciptanya rasa saling percaya dan membuat kontrak selanjutnya

LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN KELUARGA

50
 (KUNJUNGAN KE 2)

Tanggal : 29 JULI 2021

Pertemuan : 2 (Dua)

Oleh : Candra Luvita dan Dede Apriyanti

1. Pendahuluan
a. Latar belakang Pukul
b. Berdasarkan pengkajian pada hari Kamis tanggal 29 Juli 2021 13.00 WIB
didapatkan bahwa data dari Ny.N telah lama mengalami insomnia dimana
pada pemeriksaan fisiknya
 Inspeksi : Pasien tampak lemas, klien tampak pucat,
terdapat lingkaran hitam pada mata
 Auskultasi : tidak ada
 Perkusi : tidak ada
 Palpasi : tidak ada

Keluarga Ny. N hanya mengetahui bahwa Ny. N harus mengurangi

aktivitas yang terlalu berat. Pada kesempatan pertemuan ini perawat
akan melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan masalah
keperawatan yang dapat dilakukan yakni melakukan penyuluhan dan
memberi sarana mendukung telaksananya rencana tindakan
keperawatan. Sebelumnya perawat menjelaskan masalah kesehatan
pada klien kemudian sama sama dengan keluarga memprioritaskan
masalah kesehatan yang ada sehingga keluarga diharapkan dapat
berpartisifasi aktif untuk kegiatan selanjutnya

c. Masalah keperawatan
 Gangguan pola tidur

51
  Gangguan rasa nyaman
2. Rencana keperawatan
a. Diagnosa keperawatan
 Gangguan pola tidur b.d hambatan lingkungan
 Gangguan rasa nyaman b.d gejala penyakit
b. Tujuan
1. Tujuan umum
Setelah dilakukan enyuluhan kesehatan selama 30 menit peserta
penyuluhan dapat menjelaskan tentang insomnia.
2. Tujuan khusus
 terkumpunya data umum, lingkungan fungsi keluarga,
pemeriksaan fisik, dan harapan keluraga.
 Teridentifikasinya masalah kesehatan keluarga
3. Pelaksanaan
Topic kegiatan : Pemberian meteri mengenai insomnia
Target dan sasaran : Keluarga Ny. N
Waktu : Kamis, 29 juli 2021/ 14.00WIB
Tempat : Rumah Ny. N di lubuk kembang
Media dan alat : Materi dan leafet

n Kegiatan perawat Kegiatan keluarga Waktu

o
1 1. Pra interaksi  Menjawab salam 5
 Mengucapkan  Mendengarkan Menit
salam  Memperhatikan
 Memperkenalkan
diri
 Menjelaskan
tujuan kunjungan

52
2 2. fase kerja 15
 mengkaji Menegmukakan pendapat menit
pengetahuan Bertanya mendengar
klien tentang memperhatiakn
pengertian
insomnia
 memberikan Bertanya mendengar
informetconsent memperhatiakn
positif
 menjelaskan Bertanya mendengar
pengertian memperhatiakn
insomnia
 menjelaskan Bertanya mendengar

etiologi insomnia memperhatiakn

 menjelaskan Bertanya mendengar

penatalaksanaan memperhatiakn

insomnia
3 3. Teriminasi Menyimpulkan materi 10
 Menyimpulkan penyuluhan bersama klien Menit
materi
penyuluhan Melakukan evaluasi
bersama klien Menutup penyuuhan dan
 Melakukan memberian salam
evaluasi
 Menutup
penyuluhan

53
4. Kriteria hasil
1. Struktur
a. Laporan pendahuluan disiapkan
b. Media sudah disiapkan
c. Kontrak dengan keluarga sudah dilakukan pada pertemuan selanjutnya
2. Proses
a. Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
b. Keluarga antusias dalam penyuluhan
3. Hasil
a. Keluarga dapat mengetahui tentang pengertian insommnia penyebab
rematik tanda dan penatalaksanaan insomnia

54
 SATUAN PENYULUHAN (SATPEL)

Topik : Penkes tentang Insomnia

Hari/tanggal : kamis,28 juli 2021

Waktu : 14:00-15:00

Tempat : Rumah Ny.N Di desa Lubuk Kembang

Tanggal : 28 juli 2021

Sasaran : Keluarga Ny.N

1. Latar belakang
Setelah melakukan pengkajian dan merumuskan masalah kesehatan kepada Ny.N
pada hari senin 2 agustus 2021 telah didapatkan masalah keperawatan pada Ny.N
untuk membantu keluarga Ny.N dalam mengatasi masalah kesehatannya yaitu
masalah INSOMNIA telah menetapkan rencana keperawatan salah satunya yaitu
memberikan penyuluhan kepada keluarga Ny.N mengenai pengertian,penyebab
tanda dan gejala,pencegahan serta perawatan dari gangguan tidur.Diharapkan dengan
adanya penyuluhan dengan menggunakan media lembar balik dan leaftet pada Ny.N
ini mampu memberi pengetahuan kepada Ny.N dan keluarga mengenai Insomnia.
2. Tujuan
a. Tujuan umum
Setelah diberikan penyuluhan tentang pendidikan kesehtan selama 15 menit
diharapkan keluarga pasien dapat memahami tentang penyakit Insomnia
b. Tujun khusus
Setelah dilakukan penyuluhan selama 15 menit diharapkan klien dapat :
Dan menyebutkan pengertian, penyebab, tanda dan gejala dan cara
menanganinya
c. Prosedur pelaksanaannya :
1. Persiapan
a. Lingkungan dan tenang : Ruangan kondusif

55
 b. Sasaran kegiatan : Keluarga Ny.N
c. Alat dan bahan : Lembar balik dan Leaflet
d. Waktu dan kegiatan : 09:00-10:00 WIB
2. Pelaksanaan

N Kegiatan Waktu
o
1 Pembukaan
1. Membuka kegiatan dengan mengucapkan salam 5 MENIT
2. Memperkenakan diri
3. Menjelaskan maksud dan tujuan pertemuan serta
kontrak selanjutnya
4. Menanyakan kabar hari ini
5. Menyebutkan materi yang akan diberikan
6. Mengkaji tingkat pengetahuan klien
2 Inti
1. Menjelaskan materi tentang pengertian insomnia 15 MENIT
2. Menjelaskan penyebab insomnia
3. Menjelaskan cara pencegahan insomnia
4. Memberikan esempatan kepada pasien untuk
bertanya
5. Menjawab pertanyaan klien
3 Teriminasi
1. Menanyakan kepada peserta tentang materi yang 10 MENIT
telah diberikan tadi dan meminta kluarga pasien
menjelaskan secara singkat yang telah djelaskan
tadi
2. Menanyakan kepada peserta apakah ada hal yang
ingin ditanyakan
3. Menyimpulkan hasil pertemuan
4. Mengakhiri kontrak pertemuan hari ini
5. Membuat kontrak baru
6. Mengucapkan salam

56
7. Evaluasi
a. Struktur
1. Tersedia lingkungan yang kondusif dan tenang
2. Perawat mampu menjaga sikap professional
3. Peserta siap mengikuti kegiatan
4. Kelengkapan alat yang akan digunakan
b. Proses
1. Peserta diharapkan dapat mengikuti kegiatan hingga selesai
2. Perawat mampu mengarahkan peserta untuk mengikuti sesuai tema dan
tujuan
3. Perawat mampu memberikan penyuluhan yang mudah untuk dimengerti
sehingga peserta dapat aktif dan sering bertanya
c. Hasil
1. Keluarga data mengetahui tentang pengertian , penyebab , tanda dan gejala ,
dan cara penanganan insomnia

GANGGUAN
TIDUR(INSOMNIA)

57
 Apa penyebab terjadinya
insomnia?
Tidur adalah, keadaan
fisiologis dari istirahat
1. Faktor psikologis
untuk tubuh dan
Meliputi stress,
pikiran. Tidur merupakan
sakit kepala, sakit
kondisi dimana persepsi
perut, konflik
dan reaksi individu
keluarga
terhadap lingkungan
2. Problem
mengalami penurunan
psikiatrik/gangguan
jiwa
DISUSUN OLEH 3. Gaya hidup
CHANDRA LUVITA Pemakai obat
peragsang seperti
DEDE APRIYANTI
nikotin(rokok),
obat penurun berat
KEMENTERIAN badan,pemakaian
KESEHATAN alkohol dan jam
REPUBLIK INDONESIA tidur
Dan gangguan tidur itu apa? yang tidak
POLTEKES KEMENKES teratur
BENGKULU PRODI D3 4. Lingkungan
KEPERQAWATAN Insomnia atau biasa Bising. Cahaya
CURUP TAHUN disebut dengan gangguan terlalu terang,
AJARAN tidur merupakan suatu tempat tidur yang
keadaan dimana seseorang tidak nyaman.
2021/2022
sulit tidur atau ngantuk 5. Sakit fisik

Apa sih itu

tidur?
58
 Memiliki riwayat 2. Daya ingat dan kurangi bising
penyakit yang konsentrasi menurun dan cahaya
mengganggu tidur 3. Tidak ada ruangan yang
seperti sesak nafas, tenaga/malesan tidak diinginkan,
nyeri.dll 4. Keterampilan ruangan tidak
berkomunikasi yang terlalu panas
tidak baik atau dingin
5. Badan lemah/muda 2. Olaraga teratur
1. m merasa lelah untuk
e meningkatkan
n kekuatan otot
u akibat kesulitan
r tidur
u 3. Hhindari stress
Apa dampak
gangguan n dengan cara
tidur/insomnia n berzikir dan
y melakukan
a kegiatan positif
v lainnya
it 4. Hindarin
a meminum
li Bagaimana sih cara minuman yang -
mengatasinya?
t berkafein,
a alkohol dimalam
s hari
1. Ciptakan
k 5. Hindari
lingkungan yang
e penggunaan obat
tenang dan aman
rj tidur jangka
untuk tidur:
a panjang

59
 6. Gunakan teknik
relaksasi
1) Kendalika visualisasi
2) Analisis siklus tidur
3) Atur pernafasan
melalui lubang
hidung
4) Perbaiki pola makan

AYO SEHAT!!!!!!!

60