KOP SURAT BADAN/LEMBAGA PENERIMA HIBAH

PAKTA INTEGRITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini .......................................... adalah calon penerima

hibah/bantuan sosial yang akan diberikan oleh Pemerintah Kota Medan, dengan ini
menyatakan:
1. menjunjung tinggi harkat dan martabat calon Penerima hibah/bantuan sosial dan
Pemberi hibah/bantuan sosial
2. menyampaikan pertanggungjawaban tepat waktu kepada Wali kota Medan atas
pemberian hibah/bantuan sosial yang diterima dari Pemerintah Kota Medan melalui
Badan Pengelola Keuangan Daerah dan tembusan ke OPD terkait;
3. bertanggung jawab sepenuhnya dalam menjalankan amanah yang diberikan
Pemerintah Kota Medan untuk dipergunakan/ melaksanakan kegiatan secara
optimal dan proporsional sehingga bermanfaat bagi masyarakat (kepentingan
umum); dan
4. patuh dan taat kepada peraturan perundang-undangan.

Medan,.....................
Yang membuat pernyataan,

...........................................