Barabai, 02 Desember 2021

Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Hulu Sungai Tengah
d/p. Kepala Puskesmas Pandawan
Di –
Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tia Marhaida, A.Md.Gz
Tempat, Tanggal Lahir : Hulu Sungai Selatan, 19 Agustus 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : Diploma III Gizi
Alamat : Jl. Geriliya, RT.007 RW.002, Kec. Barabai, Kab. Hulu Sungai
Tengah, Provinsi Kalimantan Selatan
Nomor HP / e-mail : 085932439855 / tiamarhaida@gmail.com

Dengan ini, saya tidak mengajukan perpanjangan Kontrak Kerja sebagai Tenaga Kontrak BOK
(Petugas Nutrisionis) di Puskesmas Pandawan Tahun 2022, di lingkungan Dinas Kesehatan
Kabupaten Hulu Sungai Tengah. Dikarenakan saya telah dinyatakan lulus CPNS Tahun
Anggaran 2021 di Kabupaten Hulu Sungai Selatan.

Saya mengucapkan terimakasih atas kesempatan dan ilmu yang diberikan kepada saya, serta
saya memohon maaf apabila selama saya berkerja terdapat kesalahan baik yang disengaja
mauapun tidak.

Demikian surat ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Atas perhatian Bapak diucapkan terimakasih.

Mengetahui, Hormat saya,

Kepala Puskesmas Pandawan

Adidinar, SKM Tia Marhaida, A.Md.Gz

NIP. 19680721 199403 2 009 No SK. 800/051/KES/2021