Anda di halaman 1dari 2

Form LPJ LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN Tahun Anggaran

Pengeluaran 2021
Bulan : November 2021
Kementerian/Lembaga : Kementian Agama
Unit Organisasi : Dirjen Pendididkan Islam
Provinsi/Kab/Kota : Jawa Barat/Kabupaten Bogor
Satuan Kerja : MIS. Darul Muttaqin
Alamat dan Telp. : Kp. Cimanggu 2 Rt.002/001 Desa Ciaruteun Udik
No.Krws & Kewenangan :-
Dokumen : LPJ Dana Bos Tahap 2 Untuk Pencairan Tahap 1 tahun 2022
Nomor Dokumen : 008/01.0244/MI_DM/BOS/11/2021
Tanggal Dokumen : 30 November 2021
Tahun Anggaran : 2021
KPPN :-

I. Keadaan Pembukuan bulan Pelaporan dengan saldo akhir BKU sebesar


dan Bukti terakhir Nomor : MTsS.Alin/332/06/01/2021
No Jenis Buku Pembantu Saldo Awal Penambahan Pengurangan Saldo Akhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. BP Kas, BPP, dan UM Perjadin 53,350,000 0 45,600,000 0

1. BP Kas (tunai dan Bank) 53,350,000 0 7,750,000 7,750,000


2. BP Uang Muka/Voucher ……….. ……….. ……….. ………..
3. BP BPP (Kas pada BPP) ……….. ……….. ……….. ………..
B. BP Selain Kas, BPP, dan UM Perjadin ……….. ……….. ……….. ………..
1. BP UP *) ……….. ……….. ……….. ………..
2. BP LS-Bendahara ……….. ……….. ……….. ………..
3. BP Pajak ……….. ……….. ……….. ………..
4. BP Lain-Lain ……….. ……….. ……….. ………..
* Jumlah Pengurangan pada BP UP sudah termasuk kuitansi UP yang belum di SPM-GU-kan Sebesar Rp. 0
II. Keadaan Kas pada akhir Bulan
1. Uang Tunai di Brankas 0
2. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincin Kas di Rekening) 0
3. Jumlah Kas 0
III. Selisih Kas
1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 Kolom (6) 0
2. Jumlah Kas (II.3) 0
3. Selisih Kas 0
IV. Hasil Rekonsiliasi internal dengan UAKPA
1. Saldo UP 0
2. Kuitansi UP 0
3. Jumlah UP 0
4. Saldo UP menurut UAKPA 0
5. Selisih Pembukuan UP 0
V. Penjelasan Selisih Kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada) :
1. Tidak ada selisih antara saldo pembukuan dan saldo kas
Sukamakmur,30 November 2021
Mengetahui,
KPA atau PPK atas nama KPA, Bendahara Pengeluaran,

Obay Subandi,S.Ag Ali Jafar,S.Pd.I


NIP. NIP.
Catatan :
BP = Buku Pembantu
BPP = Bendahara Pembantu Pengeluaran
UP = Uang Persediaan
LS = Langsung
UAKPA = Unit Akuntasi Kuasa Pengguna Anggaran
KPA = Kuasa Pengguna Anggaran
PPK = Pejabat Pembuat Komitmen

(+)

(+)

(+)

(+)

Anda mungkin juga menyukai