PEMERI

DAFTAR VALIDASI DAN VER

NAMA SEKOLAH : KECAMATAN

ALAMAT/TELP : KABUPATEN/KOTA
KODE SEKOLAH : PROVINSI
STATUS : NPSN
KURIKULUM :
Nomor
Paralel

No. Tempat Tanggal Lahir

Nama Lengkap L/P
Urut Absen NISN Induk Lahir (Panjang)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Pemeriksa Daftar Verifikasi Dapodik Siswa Pemeriksa Daftar Verifikasi Dapodik Siswa
Sesuai Data dan Fakta dilapangan Sesuai Data dan Fakta dilapangan

LAKI-LAKI Orang LAKI-LAKI

PEREMPUAN Orang PEREMPUAN
JUMLAH Orang JUMLAH

Medan, 2019 Medan, 2019

Diteliti Oleh Pengawas Disyahkan Oleh:
KASI SMK CABANG DINAS MEDAN UTARA
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI SUMATERA UTARA

AZHAR, S.Pd, M.Si

NIP. NIP. 19660815 200604 1 001

Note:
Maksimal Pengisian 15 Nomor Urut dalam 1 Halaman
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
DAFTAR VALIDASI DAN VERIFIKASI DAPODIK SISWA KELAS XII SMK TP: 2019/2020

KECAMATAN : No. dan Tgl SK Pembukaan/Penegerian

KABUPATEN/KOTA : No. Izin Oprsional Sekolah Swasta
PROVINSI : Jenjang Akreditasi
: NSS/NDS/NIS

NOPES Nomor Seri Tahun Rapor Pada K

NOPES
Nama Orang Tua Alamat Siswa Mengulan Agama
SMP Ijazah SKHUN Tahun X
g
10 11 12 13 14 15 16 17 18

Dapodik Siswa REKAPITULASI PERLEMBAR/HALAMAN

Orang LAKI-LAKI Orang

Orang PEREMPUAN Orang
Orang JUMLAH Orang

MEDAN UTARA REKAPITULASI AKHIR:

NSI SUMATERA UTARA LAKI-LAKI Orang
PEREMPUAN Orang
JUMLAH Orang
n/Penegerian
:
:
:

Tahun Rapor Pada Kelas Diterima di Sekolah ini

Di Mutasi dari Nomor & Tanggal Ket
XI XII
Kelas SMK Surat Mutasi
19 20 21 22 23 24

Medan, 2019
Kepala Sekolah

NIP.