Nama :
Jabatan :
NIK :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat :
Telepon/Hp. :
Demikian Surat Pengunduran diri ini saya buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggungjawab.
Hormat saya,
Materai
Rp.10.000,
-
………………………………