No. BA : ..

/……/
BERITA ACARA
SERAH TERIMA BARANG ELEKTRONIK
 

Pada Hari ini ________ Tanggal ___________ Bulan _________ Tahun __________, telah dilakukan Serah
Terima Barang Elektronik antara :

Nama : _______________________
Jabatan : _______________________
Sebagai pihak yang menyerahkan

Nama : _______________________
Jabatan : _______________________
Sebagai pihak yang menerima
KONDI PENGGUNA
MERK/MOD
JUMLAH SI AN
EL
NO. NAMA BARANG ELEKTRONIK (SATUAN) NO. SERI DI UNIT
1
2
3

Dengan rincian sebagai berikut :

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang Elektronik ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana semestinya

Bandung, ……………………………………. 2021

Yang Menerima , Yang

Menyerahkan,
Nama Jabatan Nama Jabatan

Nama Pemegang Jabatan Nama Pemegang Jabatan