No Dokumen BVK-HRD-001

Revisi 3
PENGAJUAN KLAIM Tanggal Efektif 1-Feb-20
Halaman 1
Nama : Divisi (Untuk alokasi biaya) :

Perusahaan : PT Buana Varia Komputama Bulan : Tahun :

Klaim Umum Klaim Kesehatan Perjalanan Dinas Operasional

TANGGAL RINCIAN BIAYA JUMLAH (Rp)

Total biaya -
Total dana yang diberikan dari perusahaan (jika ada)
Jumlah yang harus dibayarkan ke (perusahaan/ karyawan) *)
PERSETUJUAN
Diajukan oleh, Diperiksa oleh, Disetujui oleh, Dibayarkan oleh,

Yang bersangkutan Atasan Langsung/ Atasan HR Manager/ Direksi *) Finance & Accounting
Tidak Langsung *)
Nama: Nama: Nama: Nama:
Tanggal: Tanggal: Tanggal: Tanggal:

Keterangan:
1. Semua klaim harus didukung oleh bukti pembayaran yang sah dan keterangan yang jelas
2. Pengajuan klaim maksimum 90 hari dari tanggal tanggal kejadian (tanggal receipt/ kwitansi/ bon yang tertera)
3. Coret yang tidak perlu *)