Format 1.

Instrumen Pra Observasi

Siklus 1

INSTRUMEN SUPERVISI AKADEMIK

WAWANCARA PRA OBSERVASI

Sekolah : SMP Negeri 23 Purworejo

Nama Guru :
Kelas/ Semester :
Mata Pelajaran :
Kompetensi Dasar: :

Hari, tanggal :
No Pertanyaan Jawaban

1 KD apa yang akan saudara sajikan?

2 Tujuan apa yang saudara capai?

Metode apa yang akan saudara

gunakan dalam pembelajaran KD ini?
3 Apa alasan saudara memilih metode
tersebut?

Alat dan bahan/sumber bahan apakah

4
yang saudara siapkan?

Ceritakan tahapan pembelajaran yang

5 .
akan saudara sajikan!
 6 Persiapan tertulis apakah yang saudara buat?

Materi apa yang dianggap sulit berdasarkan

7 prakiraan saudara? Jika ada materi apa?
Jelaskan

Kompetensi apa yang biasa dimiliki siswa

8 setelah mengikuti pembelajaran sesuai dengan
harapan saudara?

Apa yang perlu mendapat perhatian khusus

9
pada pembelajaran kali ini?

Catatan:

..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
.................................................................................................................................

Purworejo,
Guru yang diobservasi Supervisor

…………………………….. ………………………………
NIP………………………… NIP ………………………….
Format 2. Instrumen Telaah Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP)

Siklus 1

INSTRUMEN TELAAH RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

Sekolah : SMP Negeri 23 Purworejo

Nama Guru :
Kelas/ Semester :
Mata Pelajaran :
Kompetensi Dasar: :

Hari, tanggal :
HasilTelaah
Tidak Kurang Meme
NO Komponen/Aspek
meme memenu nuhi
nuhi hi
A Identitas RPP
1 Terdapat: nama satuan pendidikan, kelas/semester, mata
pelajaran, materi pokok/tema, alokasi waktu
B KomponenUtamaRPP
2 Minimal memuat 8 komponen utama dan lampiran
pendukung RPP: (a) KI; (b) KD dan IPK; (c) Tujuan
Pembelajaran; (d) Materi Pembelajaran; (e) Metode
Pembelajaran; (f) Media Pembelajaran dan Sumber
Belajar; (g) Langkah-langkah Pembelajaran; (h) Penilaian
Hasil Belajar; (i) Lampiran pendukung RPP (materi
pembelajaran, instrument penilaian, dll)
C Kelengkapan Komponen RPP
C1 Rumusan KI, KD, dan IPK
3 Mencakup KI 1, KI 2, KI 3, dan KI 4 sesuai dengan
Permendikbud No 24 Tahun 2016
4 Kompetensi Dasar(KD) mencakup sikap, pengetahuan,
dan keterampilan (khusus PPKn dan PABP)sedangkan
mata pelajaran lain mencakup pengetahuan dan
keterampilan
5 Menjabarkan IPK berdasarkan KD dari KI 3, KD dari KI
4, KD dari KI1 dan KD dari KI 2 (khusus PPKn dan
PABP)sedangkan mata pelajaran lain KD dari KI 3 dan
KD dari KI 4.
6 IPK disusun menggunakan kata kerja opresional yang
dapat diukur/dilakukan penilaian sesuai dengan
karakteristik mata pelajaran.
7 IPK dari KD pengetahuan menggambarkan dimensi
proses kognitif dan dimensi pengetahuan meliputif aktual,
konseptual, prosedural, dan/atau metakognitif
8 IPK dari KD keterampilan memuat keterampilan abstrak
dan/atau ketrampilan konkret

RumusanTujuan Pembelajaran
C2
9 Mencerminkan pencapaian kompetensi sikap, pengetahuan,
dan keterampilan
10 Memberikan gambaran proses pembelajaran
11 Memberikan gambaran pencapaian hasil pembelajaran
12 Dituangkan dalam bentuk deskripsi, memuat kompetensi
yang hendak dicapai oleh peserta didik
C3 Materi Pembelajaran
13 Ditulis dalam bentuk butir-butir sesuai sesuai dengan
cakupan materi yang termuat pada IPK atau KD
pengetahuan
14 Memuat materi yang bersifatfaktual, konseptual, prosedural,
dan/atau metakognitif
15 Cakupan materi sesuai dengan alokasi waktu yang
ditetapkan
16 Mengakomodasi muatan local dapat berupa keunggulan
lokal, kearifan lokal, kekinian dll yang sesuai dengan
cakupan materi pada KD pengetahuan
C4 Metode Pembelajaran
17 Menggunakan pendekatan ilmiah dan/atau pendekatan lain
yang relevan dengan karakteristik masing-masing mata
pelajaran.
18 Menerapkan pembelajaran aktif yang bermuara pada
pengembangan HOTS
19 Menggambarkan sintaks/tahapan yang jelas
(apabilamenggunakan model pembelajaran tertentu).
20 Sesuai dengan tujuan pembelajaran
21 Menggambarkan proses pencapaian kompetensi
C5 Media Pembelajaran dan Sumber Belajar
22 Mendukungpencapaian kompetensi dan pembelajaran
aktifdenganpendekatanilmiah
23 Sesuai dengan karakterisitik peserta didik
24 Sumber belajar yang digunakan mencakup antara lain bahan
cetak, elektronik, alam dan sumber belajar lainnya
25 Memanfaatan teknologi pembelajaran sesuai dengan konsep
dan prinsip Techno-Pedagogical Content Knowledge
(TPACK)
C6 Langkah kegiatan pembelajaran
26 Memuat kegiatan pendahuluan, kegiatan inti, dan kegiatan
penutup
27 Kegiatan pendahuluan memuat :
Pengkondisian peserta didik, kegiatan religius, apersepsi,
penyampaian tujuan pembelajaran , kegiatan dan penilaian
yang akan dilakukan
28 Kegiatan Inti
 Bentuk kegiatan pembelajarannya berupa pembelajaran
aktif (active learning) dengan menggunakan berbagai
model dan/atau metode pembelajaran dengan pendekatan
ilmiah maupun pendekatan lain yang relevan.
 Sesuai dengan model dan/atau metode pembelajaran yang
digunakan
 Menggambarkan tahapan kegiatan yang runut dan
sistematik (dari LOTS menuju HOTS)
 Menggambarkan kemampuan literasi.
 Menggambarkan proses pembelajaran yang menimbulkan
interaksi multi-arah, antar peserta didik, interaksi peserta
didik dengan guru, dan interaksi dengan
bahan/alat/lingkungan belajar
 Menggambarkan proses pembelajaran yang
 menyenangkan, menantang dan memotivasi peserta didik
 Menggambarkan gradasi pencapaian kompetensi dalam
pembelajaran
 Mengembangkan karakter
 Kegiatan pembelajarannya mendidik dan dialogis yang
bermuara pada berkembangnya karakter dan Higher
Order Thinking Skills (HOTs) atau Keterampilan Berpikir
Tingkat Tinggi (KeBiTT) peserta didik.
 Mengintegrasikan keterampilan hidup abad 21 atau
dikenal dengan 4C (critical thinking, creativity,
collaboration, communication) atau berpikir kritis,
bertindak kreatif, bekerjasama, berkomunikasi ke dalam
kegiatan pembelajaran.

29 Kegiatan penutup memuat:

 Rangkuman,kesimpulan,refleksi,penilaian dan tindak
lanjut penilaian
 Penyampaian pencapaian KD dari KI 3 dan KD dari KI
4 ,dan pencapaian tujuan pembelajaran

C7 Penilaian Hasil Belajar

30 Memuat rancangan penilaian
31 Memuat jenis/tehnik penilaian, bentuk penilaian, instrumen
dan pedoman penskoran
32 Mencakup penilaian pengetahuan, keterampilan ,
dansikapkhususpadamatapelajaran PPKN dan PABP

33 Sesuai dengan kompetensi (IPK dan atau KD)

34 Sesuai dengan kegiatan yang dilakukan dalam pembelajaran

35 Sesuai materi pembelajaran

36 Memuat soal HOTSdan soal-soal keterampilan khusus mata
pelajaran (misalnya Agama, Seni Budaya, Bahasa, dll)

JUMLAH

Keterangan:

1. Nilai = Jumlah Jawaban kurang memenuhi + Jumlah Jawaban memenuhi x 100 %

36
2. Predikat
Nilai Predikat Keterangan

N < 70 C Perlu pembinaan

71≤N≤80 B Dapat digunakan untuk contoh bagi

guru lain dengan perbaikan pada
bagian-bagian tertentu

N>80 A Dapat digunakan untuk contoh bagi

guru lain
 Hasil Perolehan = ________ x 100 % = ...........

Predikat = ......................................

Saran:

..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
........................................................
Purworejo,
Guru yang diobservasi Supervisor

……………………………… ……………………………..
NIP…………………………. NIP ………………………..
Format 3. Instrumen Observasi Kelas
Siklus 1

INSTRUMEN OBSERVASI KELAS

Sekolah : SMP Negeri 23 Purworejo

Nama Guru :
Kelas/ Semester :
Mata Pelajaran :
Kompetensi Dasar: :

Hari, tanggal :
KRITERIA
NO URAIAN KEGIATAN NILAI
1 2 3 4
A. PENDAHULUAN
1.
Mengondisikan suasana pembelajaran yang menyenangkan.
2.
Mendiskusikan, kompetensi yang sudah dipelajari dan dikembangkan
sebelumnya berkaitan dengan kompetensi yang akan dipelajari dan
dikembangkan.
3. Menyampaikan kompetensi yang akan dicapai dan manfaatnya dalam
kehidupan sehari-hari.
4.
Menyampaikan garis besar cakupan materi dan kegiatan yang akan
dilakukan.
5.
Menyampaikan lingkup dan teknik penilaian yang akan digunakan.
B. KEGIATAN INTI

1. Pengelolaan Pembelajaran

a. Guru membantu siswa membentuk kelompok.

b. Guru membimbing siswa dalam kerja kelompok.

c. Guru menguasai materi pelajaran.

d. Melaksanakan pembelajaran yang menumbuhkan partisipasi
aktif peserta didik.
e. Guru memulai dan mengakhiri proses pembelajaran tepat
waktu.

f. Guru membantu siswa mendefinisikan dan mengorganisasikan

tugas yang akan dilakukan.

g. Guru menggunakan bahasa yang baik dan benar.

h. Guru mendorong siswa untuk memanfaatkan sumber belajar

yang ada di sekolah maupun di luar sekolah.
 i. Guru memanfaatkan teknologi dan Informasi.

2. Penerapan Pendekatan/Model Pembelajaran*)

Pendekatan Saintifik
a. Memfasilitasi peserta didik untuk mengamati.
b. Memancing/memfasilitasi peserta didik untuk merumuskan
pertanyaan.
c. Menfasilitasi peserta didik dalam mengumpulkan
informasi/mencoba.
d. Memfasilitasi peserta didik dalam mengolah/menganalisis
informasi untuk membuat kesimpulan.
e. Menfasilitasi dan menyajikan kegiatan bagi peserta didik
untuk mengkomunikasikan pengetahuan dan ketrampilan yang
diperolehnya.
f. Menfasilitasi peserta didik untuk melakukan kegiatan
mencipta.
3. PemanfaatanSumber Belajar/Media dalam Pembelajaran

a. Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan sumber belajar

pembelajaran.
b. Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan media
pembelajaran.
c. Menghasilkan pesan yang menarik.

d. Melibatkan peserta didik dalam pemanfaatan sumber belajar

pembelajaran.
e. Melibatkan peserta didik dalam pemanfaatan media
pembelajaran.

C. PENUTUP

Guru membimbing peserta didik membuat rangkuman hasil

1.
pembelajaran
Menfasilitasi dan membimbing peserta didik untuk membuat
2.
rangkuman/simpulan kegiatan pembelajaran.
Melakukan penilaian dan/atau refleksi terhadap kegiatan yang sudah
3.
dilaksanakan secara konsisten dan terprogram.
Memberikan umpan balik terhadap proses dan hasil pembelajaran.
4.
Merencanakan kegiatan tindak lanjut dalam bentuk pembelajaran
remedi, program pengayaan, layanan konseling dan/atau memberikan
5.
tugas baik tugas individual maupun kelompok sesuai dengan hasil
belajar peserta didik.
Menyampaikan rencana pembelajaran pada pertemuan berikutnya.
6.
JUMLAH SKOR
Catatan :
Jumlah skor yang diperoleh
Nilaiakhir= ______________________ X 100%
120

Keterangan
A. BaikSekali : 86% - 100%
B. Baik : 70% - 85%
C. Cukup : 55% - 69%
D. Kurang : dibawah 55%

Hasil Perolehan = ________ x 100 % = ...........

Predikat = ......................................

Saran Pembinaan:
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Purworejo,
Guru yang diobservasi Supervisor

…………………………….. …………………………………
NIP………………………… NIP …………………………….
Format 4. Instrumen Pasca Observasi
Siklus 2
INSTRUMEN POST OBSERVASI PEMBELAJARAN
Daftar Pertanyaan Setelah Observasi

No Pertanyaan Jawaban

Bagaimana pendapat saudara setelah

1.
menyajikan pelajaran ini

Apakah proses pembelajaran sudah

2.
sesuai dengan yang direncanakan?

Dapatkah saudara menceritakan hal-hal

3. yang dirasakan memuaskan dalam
proses pembelajaran tadi?

Bagaimana perkiraan saudara mengenai

4.
ketercapaian tujuan pembelajaran?

5. Apa yang menjadi kesulitan siswa?

6. Apa yang menjadi kesulitan saudara?

Adakah alternative lain untuk mengatasi

7.
kesulitan saudara?
Marilah bersama-sama kita identifikasi
hal-hal yang telah mantap dan hal-hal
8. yang perlu peningkatan, berdasarkan
kegiatan yang baru saja saudara lakukan
dan pengamatan saya.
Dengan demikian, apa yang akan
9. saudara lakukan untuk pertemuan
berikutnya?
Kesan umum :

Saran :

Purworejo,
Guru yang diobservasi Supervisor

…………………………….. ………………………………
NIP………………………… NIP …………………………

Mengetahui
Kepala SMP Negeri 23 Purworejo

Budi Hartono,S.Pd., M.M

NIP.19690827 199803 1 008
Format 5. Tindak Lanjut Supervisi Akademik
Siklus 1
Instrumen Tindak Lanjut Hasil Supervisi Akademik

Hasil Catatan
Mata
No Nama Guru Kelas Skor Khusus Tindak Lanjut Realisasi tindak lanjut
Pelajaran
Kuantitatif Kualitatif

1.

Purworejo,
Kepala SMP Negeri 23 Purworejo

Budi Hartono,S.Pd., M.M

NIP.19690827 199803 1 008