SURAT KETERANGAN

PENERIMA BANTUAN UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) DARI INSENTIF

INDIKATOR KINERJA UTAMA (IKU) UNIVERSITAS TERBUKA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : …………………………..
NIP : …………………………..
Jabatan : Kepala UPBJJ-UT ………

Menerangkan bahwa mahasiswa dibawah ini:

Nama : ……………………………
NIM : ……………………………
Program Studi : ……………………………
UPBJJ-UT : ……………………………
NIK : ……………………………
Nomor Rekening : ……………………………

adalah benar penerima bantuan Uang Kuliah Tunggal (UKT) semester 2021/22.1 (2021.2)
dari insentif/penghargaan atas capaian Indikator Kinerja Utama (IKU) Universitas Terbuka
tahun 2020. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pencairan bantuan UKT
dan pengambilan buku tabungan dan ATM di Kantor Cabang Bank Mandiri.

Nama Kota, …………… 2021

Kepala UPBJJ-UT…………….

(Nama)
NIP…………………………….