1186 2234 1 PB
1186 2234 1 PB
Abstrak
Autisme merupakan salah satu dari gangguan perkembangan pervasif. Anak autisme juga akan
mengalami fase pubertas. Orang tua khususnya ibu memiliki peranan penting untuk mengarahkan anak
autis agar dapat melewati fase pubertas dengan baik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh
pemberian pendidikan kesehatan anticipatory guidance terhadap kesiapan ibu menghadapi fase pubertas
pada anak autis usia sekolah (6-12 tahun) di Autis Center Bengkulu. Desain penelitian yang digunakan
adalah pre experimental dengan rancangan one group pre test-post test tanpa kelompok kontrol. Sampel
penelitian sebanyak 17 orang. Pengumpulan data menggunakan kuisioner dengan uji statistik McNemar
(α = 0,05). Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan kesiapan ibu menghadapi fase
pubertas pada anak autis setelah diberikan pendidikan kesehatan anticipatory guidance menggunakan
metode ceramah dan demonstrasi (p value < 0,05). Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat
perbedaan kesiapan ibu menghadapi fase pubertas pada anak autis usia sekolah sebelum dan setelah
diberikan pendidikan kesehatan anticipatory guidance (p value = 0,016). Disarankan pada penelitian
selanjutnya dapat melakukan penelitian mengenai anticipatory guidance menghadapi fase pubertas pada
anak autis dengan menggunakan metode, tempat, serta variabel lain yang berbeda.
Kata Kunci : Pendidikan Kesehatan; Anticipatory Guidance; Pubertas; Autis; Kesiapan Ibu
Abstract
Autism is one of the pervasive developmental disorders. Autistic children will also experience puberty
phase. Parents, especially mothers have an important role to direct the autistic child to be able to pass
through the phase of puberty well. This study aims to determine the effect of anticipatory guidance health
education to mothers readiness to face the phase of puberty in autistic children of school age (6-12 years)
in Autis Center Bengkulu. The study design used is pre experimental design with one group pretest-
posttest without control group. The research sample are 17 people. Collecting data using questionnaires
with McNemar statistical test (α = 0.05). The results showed that there are differences in the mother's
readiness to face the phase of puberty in children with autism after given anticipatory guidance health
education using pearching method and demonstration (p value <0.05). The conclusion from this study is
there are differences in mother's readiness to face the phase of puberty in autistic children of school age
before and after the anticipatory guidance health education given (p value = 0.016). Advised on further
research can do research on anticipatory guidance to face the phase of puberty in children with autism by
using different method, place, and other variables.
5
Seminar Nasional Keperawatan “Tren Perawatan Paliatif sebagai Peluang Praktik Keperawatan Mandiri”
muncul atau sudah mulai terlihat sejak bulan- menimbulkan masalah. Tujuan dari
bulan awal usia anak atau dibawah usia 3 anticipatory guidance ini adalah untuk
tahun. Autisme merupakan salah satu jenis mempertimbangkan terlebih dahulu
gangguan perkembangan pada anak. hambatan apa yang mungkin timbul dari
Sindroma autis atau gangguan autisme situasi tersebut kemudian mempersiapkan
adalah suatu kelainan yang dideteksi pada strategi apa yang tepat untuk menghadapinya
anak, yang ditandai dengan menarik dirinya (Hales., et al, 2014). Orang tua mempunyai
ke dalam dunia yang diciptakannya sendiri, peranan utama dan terpenting bagi
sulit berinteraksi dengan sekitar, dan pendidikan anak. Dalam hal mengasuh,
biasanya melakukan gerakan-gerakan tubuh membesarkan dan mendidik anak. Orang tua
stereotip (Townsend, 1998). sering kali keliru dan salah memperlakukan
anak dikarenakan ketidaktahuan dan
Tantangan orang tua yang memiliki anak keterbatasan informasi sehingga bisa
autis juga semakin meningkat saat anak menyebabkan pertumbuhan dan
tersebut beranjak remaja dan akan memasuki perkembangan anak terhambat (Hasinudin &
masa pubertas. Pubertas adalah perubahan Fitriah, 2011).
yang umumnya terjadi pada masa remaja
awal yang ditandai dengan kematangan fisik Perawat sebagai bagian dari tenaga kesehatan
meliputi perubahan tubuh dan hormonal yang profesional memiliki peran sebagai
(
Santrock, 2007). Masa remaja merupakan educator, dalam hal ini memiliki kewajiban
salah satu tahap perkembangan pada untuk memberikan pengetahuan, bimbingan
manusia, terdapat perubahan fisik dan dan pengarahan kepada orang tua anak autis
kematangan seksual yang merupakan fase tentang bagaimana semestinya orang tua
penting di dalamnya. Hal tersebut terjadi bersikap, bertindak, serta apa yang harus
pada semua manusia, tidak terkecuali pada orang tua persiapkan ketika anak autis
anak autisme (Hasinudin & Fitriah, 2011). mereka mulai memasuki masa remaja yang
ditandai dengan fase pubertas melalui
Karakteristik remaja autis berbeda-beda pada metode pendidikan kesehatan (penkes).
setiap individu, ada yang mulai Pendidikan kesehatan merupakan suatu
memperlihatkan dorongan seksual pada saat bentuk intervensi yang ditujukan kepada
berusia 8 tahun, sementara ada juga yang perilaku dalam hal mengupayakan perilaku
menunjukkan fase puber pada usia 13-18 individu atau kelompok serta masyarakat
tahun. Bahkan ada pula yang telah memasuki agar bisa berpengaruh positif terhadap
usia 20-an tetapi belum menunjukkan gejala pemeliharaan dan peningkatan kesehatan
fase pubertas yang berarti (Rachmawati, (Fitriani, 2010).
2006).
METODE
Orang tua dari anak autis sebaiknya telah
mulai melakukan persiapan untuk menjelang Penelitian ini menggunakan metode
fase pubertas ini pada saat anak berusia 10 penelitian kuantitatif dengan rancangan
tahun, dan bisa dimulai lebih dini lagi penelitian pre experimental dan desain one
apabila anak menunjukkan gejala perilaku group pre test-post test tanpa adanya
pubertas pada usia yang lebih dini kelompok kontrol. Pengukuran dilakukan 2
(Rachmawati, 2006). Orang tua sebaiknya kali yaitu sebelum pendidikan kesehatan dan
melakukan bimbingan antisipasi satu bulan setelah pendidikan kesehatan.
(anticipatory guidance) pada anak autis Perlakuan yang diberikan yaitu pendidikan
sedini mungkin, agar pada saat anak tersebut kesehatan anticipatory guidance menghadapi
beranjak remaja perilaku mereka lebih fase pubertas pada anak autis usia sekolah
terarah dan terkontrol. Anticipatory guidance yang diberikan kepada ibu dari anak autis.
adalah suatu teknik yang digunakan orang Penelitian dimulai dari tanggal 29 Desember
tua untuk mempersiapkan anak menghadapi 2014 hingga 17 Mei 2015. Intervensi berupa
situasi yang dianggap berpotensi
6
Seminar Nasional Keperawatan “Tren Perawatan Paliatif sebagai Peluang Praktik Keperawatan Mandiri”
HASIL
Tabel 1
Distribusi frekuensi kesiapan ibu sebelum diberikan pendidikan kesehatan anticipatory
guidance di Autis Center Bengkulu
Kesiapan Ibu Sebelum
Diberikan Pendidikan Frekuensi Presentase
Kesehatan
Siap 9 52,9 %
Tidak Siap 8 47,1 %
Total 17 100 %
Hasil pada tabel 1 menunjukkan bahwa mayoritas berada pada kategori siap dengan
kesiapan ibu sebelum diberikan pendidikan jumlah 9 orang (52,9 %). Hal ini tidak jauh
kesehatan anticipatory guidance menghadapi berbeda dibandingkan dengan ibu yang tidak
fase pubertas pada anak autis usia sekolah siap yaitu mencapai 8 orang (47,1 %).
7
Seminar Nasional Keperawatan “Tren Perawatan Paliatif sebagai Peluang Praktik Keperawatan Mandiri”
Tabel 2
Distribusi frekuensi kesiapan ibu setelah diberikan pendidikan kesehatan anticipatory guidance
di Autis Center Bengkulu
Kesiapan Ibu Setelah
Diberikan Pendidikan Frekuensi Presentase
Kesehatan
Siap 16 94,1%
Tidak Siap 1 5,9 %
Total 17 100 %
Hasil pada tabel 2 menunjukkan bahwa jumlah 16 orang (94,1%). Hal ini lebih
kesiapan ibu setelah diberikan pendidikan banyak jika dibandingkan dengan yang
kesehatan anticipatory guidance menghadapi masih tidak siap yaitu hanya tinggal 1 orang
fase pubertas pada anak autis usia sekolah saja (5,9%).
mayoritas berada pada kategori siap dengan
Tabel 3
Perbedaan kesiapan ibu sebelum dan setelah diberikan pendidikan kesehatan anticipatory
guidance menghadapi fase pubertas pada anak autis usia sekolah (6-12 tahun) di Autis Center
Bengkulu
Kesiapan ibu setelah pendidikan kesehatan Total P Value
Siap 9 0 9
Kesiapan ibu sebelum
0,016
pendidikan kesehatan
Tidak 7 1 8
Siap
Total 16 1 17
Berdasarkan tabel 3 diatas terlihat bahwa kategori tidak siap setelah diberikan
terdapat perbedaan kesiapan ibu menghadapi pendidikan kesehatan anticipatory guidance.
fase pubertas pada anak autis setelah Hasil uji hipotesa didapatkan nilai p value
diberikan pendidikan kesehatan anticipatory adalah 0,016 lebih kecil dari α = 0,05, maka
guidance yaitu ada 7 responden yang dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan
mengalami peningkatan kesiapan dari antara kesiapan ibu sebelum dan setelah
kategori tidak siap menjadi siap, 9 responden diberikan pendidikan kesehatan anticipatory
tetap pada kategori siap sebelum dan setelah guidance menghadapi fase pubertas pada
diberikan pendidikan kesehatan anticipatory anak autis usia sekolah (6-12 tahun).
guidance dan 1 responden tetap pada
8
Seminar Nasional Keperawatan “Tren Perawatan Paliatif sebagai Peluang Praktik Keperawatan Mandiri”
9
Seminar Nasional Keperawatan “Tren Perawatan Paliatif sebagai Peluang Praktik Keperawatan Mandiri”
(5,9 %). Hal ini sesuai dengan penelitian tersebut materi yang diberikan sudah
yang dilakukan oleh Sholihatina, Mardhiyah mengendap dalam ingatan responden
dan Simangunsong (2012) (Sholihatina dkk, (retensi). Diharapkan dengan adanya
2012). tentang pengetahuan dan sikap orang peningkatan pengetahuan ibu tentang
tua terhadap pendidikan seksual remaja autis pubertas pada anak autis akan mampu
pada fase pubertas diketahui sebanyak 12 mempengaruhi dan mengubah sikap serta
orang (37,5 %) memiliki pengetahuan yang perilaku ibu ke arah yang lebih baik lagi agar
baik terhadap pendidikan seksual anak autis, berdampak positif terhadap kesiapan ibu.
hal ini dapat berdampak positif terhadap
kesiapan orang tua dalam menyampaikan Hasil dari skor post test didapatkan bahwa
pendidikan seksual kepada anak autisnya. ada peningkatan kesiapan ibu menghadapi
Pendidikan seksual memang jarang diajarkan fase pubertas pada anak autis. Sebelum
pada anak autis, mungkin salah satu dilakukan pendidikan kesehatan rata-rata ibu
penyebabnya karena keterbatasan berada pada kategori tidak siap, sedangkan
pengetahuan orang tua tentang apa saja yang setelah dilakukan pendidikan kesehatan
harus dipelajari anak tentang seksualitas terdapat peningkatan kesiapan yaitu rata-rata
(Sholihatina dkk, 2012). ibu berada pada kategori siap. Berdasarkan
kuisioner, rata-rata ibu banyak yang telah
Pengaruh pendidikan kesehatan menerapkan konsep publik dan konsep
menggunakan metode ceramah dan pribadi kepada anak autisnya setelah
demonstrasi terhadap kesiapan ibu mendapatkan informasi dari pendidikan
menghadapi fase pubertas pada anak kesehatan yang diberikan.
autis usia sekolah (6-12 tahun)
Kesiapan ibu antara sebelum dan setelah Dari hasil skor kuisioner yang didapatkan
diberikan pendidikan kesehatan anticipatory setelah post test, dapat dilihat juga bahwa
guidance menghadapi fase pubertas pada sebagian besar ibu masih mendapatkan skor
anak autis usia sekolah (6-12 tahun) yang negatif dalam hal menjelaskan tentang
menggunakan metode ceramah dan menstruasi dan mimpi basah kepada anak
demonstrasi di uji dengan uji hipotesa autisnya. Hasil ini didukung dengan
McNemar didapatkan hasil p value yaitu penelitian yang dilakukan oleh Sholihatina,
0,016 yang artinya terdapat perbedaan antara Mardhiyah dan Simangunsong (2012) bahwa
kesiapan ibu sebelum dan setelah diberikan sebagian besar responden sebanyak 17 orang
pendidikan kesehatan. Hal tersebut (53,13 %) memiliki pengetahuan dalam
menunjukkan bahwa pemberian pendidikan kategori kurang yang dapat berdampak
kesehatan terbukti mampu meningkatkan negatif terhadap kesiapan orang tua dalam
kesiapan ibu dalam menghadapi fase mengkomunikasikan mengenai menstruasi
pubertas anak autis. Hal ini juga didukung pada anak perempuan atau mimpi basah pada
oleh hasil kuisioner dimana rata-rata anak laki-laki. Perubahan perilaku ibu dari
responden mendapatkan skor yang lebih tidak siap menjadi siap ini juga dipengaruhi
tinggi dari skor sebelumnya dan terjadi oleh adanya kontrol yaitu berupa buku
peningkatan nilai median dari yang evaluasi yang berperan untuk mengontrol
sebelumnya 13 pada saat pre test dan pada perubahan perilaku ibu setiap minggu selama
saat post test menjadi 19. satu bulan penuh. Selain itu responden juga
diberikan leaflet setelah pendidikan
Pada penelitian ini post test dilakukan kesehatan. Pemberian leaflet ini bertujuan
sebulan setelah pemberian intervensi berupa agar responden dapat mengingat dan
pendidikan kesehatan, hal ini sesuai dengan mengulang kembali informasi yang telah
pendapat Budiharto (1999) (Ernawati, 2008) diberikan pada saat pendidikan kesehatan.
bahwa jarak antara dua pengukuran minimal
dua minggu untuk pengetahuan dan minimal Maka dapat disimpulkan bahwa pemberian
satu bulan untuk mengetahui perubahan pendidikan kesehatan anticipatory guidance
sikap dan perilaku, dimana pada waktu menggunakan metode ceramah dan
10
Seminar Nasional Keperawatan “Tren Perawatan Paliatif sebagai Peluang Praktik Keperawatan Mandiri”
demonstrasi ini efektif untuk meningkatkan Hales, R., Yudofsky, S. & Roberts, L.
kesiapan ibu menghadapi fase pubertas pada (2014). Textbook of Psychiatry. Edisi 6.
anak autis usia sekolah (6-12 tahun). United State of America : The
American Psychiatry Publishing.
KESIMPULAN
Hasinudin, M. & Fitriah. (2011). Modul
Kesiapan ibu sebelum dan setelah diberikan Anticipatory Guidance terhadap
pedidikan kesehatan anticiptory guidance Perubahan Pola Asuh Orang Tua yang
menghadapi fase pubertas pada anak autis Otoriter dalam Stimulasi
usia sekolah (6-12 tahun) di Autis Center Perkembangan Anak. Program Studi
Bengkulu terdapat perbedaan yang bermakna Ilmu Keperawatan Fakultas
oleh karena itu pelatihan atau pendidikan Keperawatan Unair Bekerjasama
kesehatan anticipatory guidance menghadapi dengan PPNI Provinsi Jawa Timur, 6
fase pubertas pada anak autis supaya sering (1).
dilakukan agar kesiapan ibu menjadi lebih
baik lagi. Margaretha. (2014). Pendidikan Seks untuk
Remaja dengan Autisme, (online)
SARAN (http://psikologiforensik.com/2014/09/
03/pendidikan-seks-untuk-remaja-
Hendaknya yayasan autis memasukkan dengan-autisme/ , diakses 27 Oktober
kegiatan pendidikan kesehatan tentang 2014).
pubertas anak autis ini kedalam kegiatan Rachmawati, F. (2006). Pendidikan Seks
rutin yayasan agar dapat memfasilitasi para Anak Autis. Jakarta : Elex Media
orang tua anak autis untuk mendapatkan Komputindo.
informasi yang berguna bagi pertumbuhan
dan perkembangan anak autisnya. Pelatihan Santrock, J. W. (2007). Remaja. Jakarta :
serta pemberian materi perkuliahan tentang Erlangga.
anticipatory guidance pada anak autis perlu
ditingkatkan agar dapat mengembangkan Sholihatina, A., Mardhiyah, A &
materi perkuliahan. Peneliti lain sebaiknya Simangunsong, B. (2012).
melakukan penelitian menggunakan metode Pengetahuan dan Sikap Orang Tua
dan tempat berbeda serta variabel lain yang Terhadap Pendidikan Seksual Remaja
berhubungan dengan anticipatory guidance Autis pada Fase Pubertas di SLBN
menghadapi fase pubertas anak autis. Cibiru dan SLB Pelita Hafidz Bandung,
(online)
DAFTAR PUSTAKA (http://jurnal.unpad.ac.id/ejournal/articl
e/viewFile/733/779, diakses 23
Davison, G. C., Neale, J. M. & Kring, A. M. Oktober 2014).
(2006). Psikologi abnormal . Edisi 9.
Jakarta : Rajawali Pers. Townsend, M. C. (1998). Buku Saku
Diagnosa Keperawatan pada
Ernawati. (2008). Efektifitas Edukasi dengan Keperawatan Psikiatri. Edisi 3. Jakarta
Menggunakan Panduan Pencegahan : EGC.
Osteoporosis Terhadap Pengetahuan
Wanita yang Beresiko Osteoporosis di Wibawa, C. (2007). Perbedaan Efektifitas
Rumah Sakit Fatmawati Jakarta. Metode Demonstrasi dengan
Skripsi tidak diterbitkan. Depok : Pemutaran Video tentang
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Pembrantasan DBD Terhadap
Indonesia. Peningkatan Pengetahuan dan Sikap
Anak SD di Kecamatan Wedarijaksa
Fitriani, S. (2010). Promosi Kesehatan. Kabupaten Pati, 2 (2).
Yogyakarta : Graha Ilmu.
11