SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor:

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala KB PELITA BANGSA Desa Sumberoto
Kecamatan Donomulyo dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :
NISN :
Tempat/Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Kelas / Rombel :

Sesuai dengan Surat Permohonan Pindah Sekolah oleh orang tua / wali murid :
Nama :
Pekerjaan :
Alamat :

Telah mengajukan pindah ke salah satu lembaga PAUD, dengan alasan pindah
mengikuti orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Pendidikan (Raport)
bersangkutan.

Demikian Surat Keterangan ini diberikan dengan sebenar-benarnya kepada yang

bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 11 Oktober 2021

Kepala KB PELITA BANGSA

Kecamatan Donomulyo

SRI WAHYUNINGSIH, S.Pd