RUANGAN :
Keterangan :
M = Dilakukan mandiri
B = Dilakukan dengan bantuan
T = Tidak dilakukan
JADWAL KEGIATAN HARIAN PASIEN
Nama :
Ruangan :
No Jam Kegiatan TANGGAL
Senin,… Selasa,…. Rabu,…. Kamis,…. Jumat,….. Sabtu,…. Minggu,..
Keterangan :
M = Dilakukan mandiri
B = Dilakukan dengan bantuan
T = Tidak dilakukan
JADWAL KEGIATAN HARIAN PASIEN
Nama :
Ruangan :
No Jam Kegiatan TANGGAL
Senin,… Selasa,…. Rabu,…. Kamis,…. Jumat,….. Sabtu,…. Minggu,..
Keterangan :
M = Dilakukan mandiri
B = Dilakukan dengan bantuan
T = Tidak dilakukan
JADWAL KEGIATAN HARIAN PASIEN
Nama :
Ruangan :
No Jam Kegiatan TANGGAL
Senin,… Selasa,…. Rabu,…. Kamis,…. Jumat,….. Sabtu,…. Minggu,..
Keterangan :
M = Dilakukan mandiri
B = Dilakukan dengan bantuan
T = Tidak dilakukan
JADWAL KEGIATAN HARIAN PASIEN
Nama :
Ruangan :
TANGGAL
No Jam Kegiatan
Senin,… Selasa,…. Rabu,…. Kamis,…. Jumat,….. Sabtu,…. Minggu,..
Keterangan :
M = Dilakukan mandiri
B = Dilakukan dengan bantuan
T = Tidak dilakukan
JADWAL KEGIATAN HARIAN PASIEN
Nama :
Ruangan :
No Jam Kegiatan TANGGAL
Senin,… Selasa,…. Rabu,…. Kamis,…. Jumat,….. Sabtu,…. Minggu,..
Keterangan :
M = Dilakukan mandiri
B = Dilakukan dengan bantuan
T = Tidak dilakukan