Anda di halaman 1dari 6

NAMA :

RUANGAN :

PROGRAM STUDI NERS SPESIALIS KEPERAWATAN JIWA


FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS INDONESIA
2017
JADWAL KEGIATAN HARIAN PASIEN
Nama :
Ruangan :
No Jam Kegiatan TANGGAL
Senin,… Selasa,…. Rabu,…. Kamis,…. Jumat,….. Sabtu,…. Minggu,..

Keterangan :
M = Dilakukan mandiri
B = Dilakukan dengan bantuan
T = Tidak dilakukan
JADWAL KEGIATAN HARIAN PASIEN
Nama :
Ruangan :
No Jam Kegiatan TANGGAL
Senin,… Selasa,…. Rabu,…. Kamis,…. Jumat,….. Sabtu,…. Minggu,..
Keterangan :
M = Dilakukan mandiri
B = Dilakukan dengan bantuan
T = Tidak dilakukan
JADWAL KEGIATAN HARIAN PASIEN
Nama :
Ruangan :
No Jam Kegiatan TANGGAL
Senin,… Selasa,…. Rabu,…. Kamis,…. Jumat,….. Sabtu,…. Minggu,..
Keterangan :
M = Dilakukan mandiri
B = Dilakukan dengan bantuan
T = Tidak dilakukan
JADWAL KEGIATAN HARIAN PASIEN
Nama :
Ruangan :
No Jam Kegiatan TANGGAL
Senin,… Selasa,…. Rabu,…. Kamis,…. Jumat,….. Sabtu,…. Minggu,..

Keterangan :
M = Dilakukan mandiri
B = Dilakukan dengan bantuan
T = Tidak dilakukan
JADWAL KEGIATAN HARIAN PASIEN
Nama :
Ruangan :
TANGGAL
No Jam Kegiatan
Senin,… Selasa,…. Rabu,…. Kamis,…. Jumat,….. Sabtu,…. Minggu,..

Keterangan :
M = Dilakukan mandiri
B = Dilakukan dengan bantuan
T = Tidak dilakukan
JADWAL KEGIATAN HARIAN PASIEN
Nama :
Ruangan :
No Jam Kegiatan TANGGAL
Senin,… Selasa,…. Rabu,…. Kamis,…. Jumat,….. Sabtu,…. Minggu,..
Keterangan :
M = Dilakukan mandiri
B = Dilakukan dengan bantuan
T = Tidak dilakukan

Anda mungkin juga menyukai